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【浙江江南征文】中药传统之酊剂

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宗师
发表于 2018-2-21 10:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【浙江江南征文】中药传统之酊剂

酊剂系指药材用不同浓度的药用乙醇,经浸提或溶解药物而制成的澄明液体制剂。多数的酊剂供内服,少数供外用。酊剂的浓度一般随药物的性质或用途而异,用普通药物制成的酊剂浓度为20%(g/ml),含毒剧药物酊剂的浓度为10%(g/ml),如属已知有效成分者,可用含量测定或生物测定的方法,标定其规格标准;也有少数按照历来的成方规定或医疗习惯,制成适宜的程度。酊剂的浓度除另有规定外,含有毒剧药品(药材)的酊剂,每100ml相当于原药物10g;其他酊剂每100ml相当于原药物20g 。
把生药浸在酒精里或化学药物溶解在酒精里而成的药剂,如颠茄酊、橙皮酊、碘酊等,简称酊。酊剂制备简单,易于保存。但溶剂中含有较多乙醇,因此临床应用有一定的局限性,儿童、孕妇、心脏病及高血压等患者不宜内服使用。

酊剂与酒剂的溶媒,因均含乙醇,而蛋白质、粘液质、树胶等成分都不溶于乙醇,故杂质较少,澄明度较好,长期贮存不易染菌变质;两者的制法多用低温浸提,或短时间加热后静置一定时间滤取澄清液。故适用于含挥发性成分或不耐热成分的药材。可供内服或外用。

酊剂的制备:

溶解法:按处方称取药物,加入规定浓度的乙醇溶解至需要量,即得。此法适用于制备化学药物及少数的中药酊剂,如碘酊,复方樟脑酊等。

稀释法: 以药物的流浸膏或浸膏为原料,加入规定浓度的乙醇稀释至需要量,混合后静置至澄明,分取上清液,残液滤过,合并即得。

浸渍法: 一般多用冷浸法制备,按处方量称取药材后,用规定浓度的乙醇为溶媒,浸渍3-5d,或较长的适当时间,收集浸出液,静置24h或更长的时间,滤过,自滤器上添加原浓度的乙醇至规定量。即得。

渗漉法:此法是制备酊剂较常用的方法。在多数情况下,收集漉液达到酊剂全量的3/4时,应停止渗漉,药渣压榨,取压出液与漉液合并,添加适量溶媒至所需量,静置一定时间,分取上清液,残液滤过,即得。若原料为毒剧药时,收集漉液后应测定其有效成分的含量,再加适量溶媒使符合规定的含量标准。



冻疮酊的制法

1.红灵酊:当归60克、红花30克、川椒30克,樟脑15克、肉桂60克,细辛15克、干姜30克,加75%的酒精100毫升,浸泡1周后,外涂患部。

2.二乌酊:川乌30克、草乌30克、小茴香30克、樟脑30克、红花20克、桂枝15克,加75%酒精100毫升浸泡1周,以药酒揉搓局部。

3.生姜酊:取生姜30克,酒精250毫升,将生姜捣烂后放入酒精中密闭浸泡15天,擦患处,每日3次。

4.樱桃酊:取樱桃20克、75%的酒精100毫升,将樱桃浸入酒精中密闭浸泡30天后外擦患处,每日2次~3次。

5.红蒲酊:取红花30克,石菖蒲50克,用75%的酒精100毫升浸泡1周后过滤药液,以药液涂于患处,每天3~4次。


龙冰酊
  组成:蚯蚓(又名曲蟮、地龙),活而肥大者15~20条,冰片3~5克,75%乙醇100~150毫升。
  功用:散热解毒。
  主治:小儿赤游丹(丹毒)。
  用法:将蚯蚓洗净泥土,加入冰片同捣如泥,大口瓶盛贮,对入乙醇浸泡。瓶口塞紧,用时摇晃。用药棉蘸涂患处,1日数次。
  方解:蚯蚓味咸,性寒,诸家本草均谓其有解热之功,善治“温病大热”,“天行诸热”(《本草拾遗》)。冰片味辛、苦,性凉,“能引火热之气自外而出”(《本草经疏》),长于治疗各种局部炎性疾病。乙醇外用有加速皮肤散热作用,并可防腐。小儿丹毒为“内有积热,外受风毒,搏于气血”(《小儿卫生总微论方》),发于皮肤。此方宣散皮肤风热,解毒消肿,最为合拍。
  藤黄酊
  组成:藤黄50克,研细,加入75%乙醇300毫升,瓶贮浸泡,摇匀。
  功用:解毒消炎。
  主治:局部急性炎症,痈疽疖肿,毒虫叮咬。
  用法:以消毒棉签蘸涂患处,1日2~3次。
  方解:藤黄为藤黄科植物藤黄的胶质树胶,成品呈圆柱形,色橙黄,为国画用黄色颜料,质脆易碎,主产印度及泰国。味酸、涩,性温有大毒。本品始见于唐代《海药本草》,主“虫牙蛀齿,点之便落”。清代赵学敏《本草纲目拾遗》始论之甚详,所治之症亦多,如痈、疽(脑疽、骨疽)、眼疾、疮(疔疮、金疮、臁疮、坐板疮)、癣、无名肿毒、各种外伤(刀、斧、木、石、汤、火伤)等症。藤黄外治小儿疖肿及毒虫叮咬,是孙浩的家传验方。其效用已为现代药理实验所证实。本品中的“藤黄宁”具有抗菌作用,尤其是对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用。
  活血定痛酊
  组成:降香、血竭各5克,共研细末,加入75%乙醇100毫升浸泡,用时摇晃。
  功用:活血消肿止痛。
  主治:跌打损伤,闭合性损伤皮肤未破者。
  用法:用药棉涂擦患处,1日3次。
  方解:降香有行瘀止痛作用,《伤科补要》“紫金丹”中,本品与乳香、没药、川乌、松节、苏木、蝼蛄等为伍,用治跌打损伤,瘀血疼痛。李时珍云:“今折伤家多用其节,云可代没药、血竭”(《本草纲目》),可见其功效卓著。血竭主专行瘀止痛,适用于外伤血瘀肿痛,李中梓盛赞其“走南方兼达东方,遂作阴经之主,和新血且推陈血,真为止痛之君”(《医宗必读》)。乙醇可助药力透入肌肤、血络作用。两药配成酊剂,涂于小儿跌打损伤处,适用于局部青紫,皮肤未破者,屡获良效。

红花酊
红花酊--《赵炳南临床经验集》 【处方】藏红花1两,75%酒精10两。 【制法】红花浸酒内七昼夜,去滓备用。 【功能主治】活血祛瘀,消肿止痛。主治扭伤血肿,大面积灼伤,瘢痕。 【用法用量】外涂或用纱布蘸药罨包。 【摘录】《赵炳南临床经验集》 红花酊--《中药制剂汇编》 【处方】红花5钱,当归4钱,赤芍4钱,紫草3钱,60%乙醇500ml。 【功能主治】活血,凉血,预防褥疮。 【用法用量】将上药泡入乙醇内4-5天。局部按摩擦用。 【摘录】《中药制剂汇编》

复方补骨脂酊
复方补骨脂酊--《中医皮肤病学简编》 【处方】补骨脂30g,菟丝子20g,栀子20g,75%酒精200ml。 【制法】上为粗末,浸于酒精中成酊剂。 【功能主治】白癜风。 【用法用量】外用。 【摘录】《中医皮肤病学简编》

大黄酊
大黄酊--《药剂学及制剂注解》 【处方】大黄粉200g。 【制法】上药用60%乙醇适量浸渍24小时后、以每分钟3~5ml的速度渗漉,待滤液达750毫升时,停止渗漉,压榨药滓,压出液滤过,与滤液合并,加甘油100ml与适量的60%乙醇使成1升即得。 【功能主治】健胃。主治食欲不振。 【用法用量】口服。每次1~4ml。 【摘录】《药剂学及制剂注解》

当归红花酊
当归红花酊--《浙江中草药制剂技术》 【处方】当归150g,红花50g,60%乙醇适量。 【制法】取当归切成簿片后与红花混匀,按浸渍法浸渍7天,制成酊剂1000ml即得。 【功能主治】调经养血。主治月经不调,痛经。 【用法用量】每次口服2-5ml,日3次。 【摘录】《浙江中草药制剂技术》

丁香酊
丁香酊--《中医皮肤病学简编》 【处方】丁香15g。 【功能主治】体癣。 【用法用量】70%酒精加至100毫升。外用。 【摘录】《中医皮肤病学简编》

侧柏叶骨碎补酊外搽治疗脱发验方
脱发验方:生侧柏叶100克,骨碎补150克,用95%的酒精500毫升浸泡14天后备用。用时每日取少许药液涂擦脱发处头皮,反复搽头皮,局部发红发热最好。每日3~5次,直到新的毛发生长出来。治疗期间忌食辛辣、刺激之物,勿生气动怒。        典型病例:刘某,男,25岁, 2004年4年8月来我院就诊,发现头部左侧有2处圆形脱发2年多余,洗头时脱发较多,油多发细软,睡眠不佳,梦多,烦闷,汗多,面赤。查毛囊发育好,闭塞严重,左侧头部有2处5分钱大小的斑秃。舌质淡红,苔厚腻,脉弦滑。西医诊断为脂溢性脱发,中医诊断:斑秃。
侧柏酊
侧柏酊--《中医皮肤病学简编》 【处方】鲜侧柏枝叶(包括新鲜种子,切碎)35g,75%酒精100ml。 【制法】浸泡7天后,过滤,静置。 【功能主治】斑秃。 【用法用量】取中上层深绿色药液外涂。 【摘录】《中医皮肤病学简编》

消炎败毒酊治疔疮肿毒
清人吴师机善用外治法疗百病,尝说:“凡病多从外人,故医有外治法。经久,内取外取并列,未尝教人专用内治也。”(《理瀹骈文·略言》)若外科之疔疮痈疖主要因外感湿热毒邪致病,且病多在体表,其用外治,机会尤多。如沿爪疔、蛇头疔,轻者肿痛化脓,重者脱甲伤骨。初用马齿苋或蒲公英,取鲜草醋捣外敷,热则易之,日夜数敷,有效。然急时难取鲜草,乃精思之,权组一方,以备不时之需。
药用:制马钱子6克,大蜈蚣3条,蒲公英15克,丹参10克,生川乌6克,冰片3克,以95%酒精500毫升,浸泡1周后,过滤取液即成。
此方马钱子散血热,消肿毒,蜈蚣攻毒活血,公英清热解毒消痈,丹参活血,川乌祛风消肿定痛,冰片走窜散结,合用之有解毒散结之功,用酒精浸液外用,皮肤吸收取效颇速,乃名之曰消炎败毒酊。后用此酊搽治痈肿,每于肿痛处连续搽之,一日3~4次,每次10~20分钟,亦能收良好疗效。

酊剂治白癜风
三七15克,牡丹皮10克,红花6克,补骨脂30克,白芷20克,菟丝子15克,刺蒺藜20克,马齿苋10克。将这些药一起放入50度以上的白酒250毫升中密封浸泡1周后,用棉签蘸该药酒涂患处,日2次,15天为1疗程。一般1~2个疗程即可。          使用注意事项1、对酒精过敏者不宜。2、皮损处有破溃者不宜。3、使用必须足疗程。

花桂酊涂擦疗冻疮
冬天的时候,我们在不经意的时候,可能会因为天气太寒冷而让自己受到冻伤。虽然冻伤不是什么病,可是痒起来的时候,也让人心里难受。而且红肿的地方,露在外面,也让别人、自己也看着不舒服。那么,当出现冻疮的时候,专家推荐花桂酊涂擦治疗冻疮。        方药:取红花200克,肉桂30克,用75%酒精5000毫升浸泡装瓶,密闭放置一个月后待用。        用法:轻度冻疮患者每天涂搽1~2次,重度患者每天3~4次,溃烂者先用生理盐水棉球,拭去创面分泌物或用剪刀剪去创面坏死组织后清创,再用双氧水清洗创面,再涂药酊。

红花酊
红花酊--《赵炳南临床经验集》 【处方】藏红花1两,75%酒精10两。 【制法】红花浸酒内七昼夜,去滓备用。 【功能主治】活血祛瘀,消肿止痛。主治扭伤血肿,大面积灼伤,瘢痕。 【用法用量】外涂或用纱布蘸药罨包。 【摘录】《赵炳南临床经验集》 红花酊--《中药制剂汇编》 【处方】红花5钱,当归4钱,赤芍4钱,紫草3钱,60%乙醇500ml。 【功能主治】活血,凉血,预防褥疮。 【用法用量】将上药泡入乙醇内4-5天。局部按摩擦用。 【摘录】《中药制剂汇编》

颠茄酊
颠茄酊,中成药名。为理血剂,具有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌之功效。抗胆碱药,解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌。主治胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛等。本品为棕红色或棕绿色的液体;气微臭。用胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛。
【药理作用】
1、抗M胆碱作用:能抑制乙酰胆碱的蕈碱样作用,主要系抑制节后胆碱能神经支配的自主性效应器部位乙酰胆碱的活动,无胆碱能神经供应但受乙酰胆碱支配的平滑肌的活动也被抑制。节后胆碱能神经支配的胆碱受体位于平滑肌、心肌、窦房结和房室结,以及外分泌腺等处。较大量的颠茄也能减少胃肠道的运动和分泌,降低输尿管和膀胱的张力,对胆总管和胆囊仅略为松弛;
2、止呕吐,主要在于能降低迷路中受体的应激性,以及抑制前庭与小脑间神经通道的传导;
3、抗晕眩,作用机制不详,可能作用于大脑皮层或在皮层外围的球囊筛区和椭圆囊筛区。
【药物相互作用】
1、与尿碱化药伍用时,包括碳酸酐酶抑制药等,颠茄排泄延迟,疗效毒性都可因此而加强。
2、与金刚烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药等伍用时,颠茄的毒副反应可加剧。
3、与制酸药、吸附性止泻药等伍用时,颠茄吸收减少,疗效削弱,二者服用的时间应隔开1小时以上。
4、与可待因或美沙酮等伍用时可发生严重便秘,导致麻痹性肠梗阻或(和)尿潴留。
5、与甲氧氯普胺伍用时,其促进胃肠运动的作用可被颠茄所拮抗。
6、与单胺氧化酶(MAO)抑制剂,包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用时,颠茄在肝脏的解毒被阻断,因而加强了其抗M胆碱作用的不良反应,另外,这种抑制剂本身也有抗M胆碱作用。
【不良反应】
1、较常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(尤其老年人)。
2、少见的情况有:眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
3、用药逾量表现:视力模糊或视野改变、动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、眩晕、昏睡不醒、严重口鼻或咽部发干、发热、婴幼儿多见;幻觉、谵妄,多见于老年人,呼吸短促及呼吸困难(呼吸抑制)、言语不清、易激动、神经质、坐立不安等反应,儿童多见;心跳异常加快、皮肤特别温热、干燥、发红,儿童多见。
橙皮酊
橙皮酊主要由橙皮、乙醇等组成,具有芳香健胃 的功效,为芳香性健胃药[2]  。本品为橙黄色的澄清液体;有橘香气。
【制备方法】
橙皮(粗粉)100g,乙醇(60%)适量。取橙皮,照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法,用60%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,以每分钟3-5ml的速度缓缓渗漉,至渗漉液的全量为1000ml,即得。
【生物限度检查】
在建立橙皮酊的微生物限度检查方法时,常采用常规法、培养基稀释法。用常规法试验,试验组各试验菌株的回收率均70%。
控制菌大肠埃希菌检查可采用培养基稀释法依法检查。控制菌验证试验中设立阴性菌对照组是为了验证该控制菌检查方法的专属性。
稀释剂对照组用以评价供试液制备方法对微生物的影响,本次试验稀释剂对照组的回收率均>70%,说明采用pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液作为稀释液对试验不产生干扰。
精确测定菌数是回收率测定最为关键的步骤。菌数太多时,不能合理反映供试品的抑菌程度,活细胞在平板上生长重叠的几率就越高,从而影响试验的精确度,使试验菌的回收率被低估。当菌数太低时,回收率误差也大。为减少操作误差,一般应取每1mL含菌50-100dfu的菌液1mL进行验证试验。验证试验进行3次独立平行试验,倾注培养基时每次试验各平皿所加的培养基体积应尽量保持一致,以使回收试验结果重现性良好。验证试验应在阳性菌试验室进行,而不能在供试品微生物限度检查的试验室中进行,以避免试验菌污染无菌室的试验环境[2]  。
碘酊
【药理作用】
本品为消毒防腐剂,其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。
【药物相互作用】
1、不得与碱、生物碱、水合氯醛、苯酚、硫代硫酸钠、淀粉、鞣酸同用或接触。
2、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【制备方法】
处方碘50g,碘化钾10g,蒸馏水10ml,乙醇(95%)适量,全量1000ml。取碘化钾加蒸馏水10ml溶解后,加碘与适量乙醇,搅拌至溶解。再加乙醇使成1000ml,即得5%碘酊。用于皮肤消毒。
【注意事项】
1、不宜用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。
2、本品仅供外用,切忌口服。如误服中毒,应立即用淀粉糊或米汤灌胃,并送医院救治。
3、用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
4、如果连续使用3日无效,应咨询医师。
5、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
6、本品性状发生改变时禁止使用。
7、请将本品放在儿童不能接触的地方。
8、儿童必须在成人监护下使用。
9、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

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药徒
发表于 2023-8-16 15:30:51 | 显示全部楼层
学习了,谢谢群主
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