【分享】中药汤剂煎煮的一些心得

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【分享】中药汤剂煎煮的一些心得


中药汤剂煎煮的一些心得
工作中常常遇到一些患者询问怎样煎药，或者看到有些患者辛辛苦苦排了一早上的专家号，专家耐心诊治，开了一剂极好的方。可是因为不当的煎煮，而延误了治疗的最佳时机，可惜之极! 煎好中药还是比较讲究的。
煎煮的工具
中药煎煮最好是用砂锅或瓦罐，因为陶瓷罐材质稳定，几乎不会与中药发生化学反应。而且受热均匀，煎出的药汁质量好。铝锅、搪瓷罐也可。最好不要用铁、铜等材质的锅，以免发生化学变化影响疗效。
煎煮前的准备
将药材取出，留意有没有另包的（另外用纸张包好并写明先煎或后下等特殊煎煮要求的）1、没有另包的，则可用自来水（井水、蒸馏水）快速将药材过1~2遍水，再将药材放到煎煮器具里边用自来水浸泡30分钟左右。浸泡用多少水呢？花叶类药材比较轻，可用手将药材轻轻按压，水加至高于药材2~3cm，根茎类药材，高于2cm左右。浸泡后，再根据方子的性质加水。
1） 感冒、清热类的，再加至高于药材1cm左右即可。
2） 治疗一般疾病的，加水高于药材2~3cm。
3） 补益类的，加水3cm左右，煎煮过程还需观察药锅里的水是否煎干，适当添水。
2、有另包的，即需特殊煎煮的，一般包括以下这些情况
1）先煎：这些药物有效成分难以溶出，需要打碎后先煎煮，煮沸20~30分钟，再加入其他药同煮。如龙骨、牡蛎、珍珠母、龟甲、鳖甲、磁石、瓦楞子、生石膏等。另外若是含有川乌、附子等毒性药材，则需先煎煮一小时左后，口尝没有麻舌感，再加入其它药材一起煎煮。
2）后下：主要是含挥发油的药材，久煎则会使其药效降低。如薄荷、木香、砂仁、香薷。另外钩藤、大黄、番泻叶则是根据药效而后下。后下是在其他药先煎煮，估计5分钟左右就要出锅了，则再加入后下的药材，继续煎5分钟左右即可。
3）包煎：这些药物或是含有粘液，防止煎煮沉于锅底；或是花粉，飘于水上，使药液浑浊；或是含有绒毛可刺激咽喉引起咳嗽。先用纱布把这些药包扎好（不要包的太紧），再和其他药一起煎煮。
4）另煎：贵重药材一般都要另煎（或称另炖），防止药汁附在药渣上，导致浪费。将药材取出，单独煎煮，不与其他药材一起煎煮。如人参、西洋参、鹿茸等。另煎2~3小时，煎液可以单独服用，也可以和其他药汁混合再服用。
5）烊化：单用水或黄酒将药物加热溶化，再用其余药材煎好的药液混合服用，或是将煎好的药液加热溶化需烊化的药物，再服用。如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、饴糖等。
6）煎汤代水：将药物先煎煮好，用药汁代替自来水，再煎煮其他药材。如金钱草、丝瓜络、灶心土（取其上清液）等。
煎煮的火候
药物先用武火（大火、急火），煮至水沸腾。再改用中火或文火（小火）煎煮适宜的时间。文火适于补益类药材。这样煎得的药汁质量好，还节省电气。
二次煎煮
一剂药一般煎煮两次，第一次煎出的药汁放好，第二次煎煮的水量约为第一次煎煮的1/2~1/3。将两次煎好的药汁混合，分两次服用，即可使得药材不浪费，也避免两次煎煮的药汁浓度不一，影响疗效。药汁服用间隔4~6小时。
煎药的步骤看似繁琐，但是一剂煎好的汤药，是对家人、对你的她（他）、你的孩子满满的爱。

yuansoul

现在可以用玻璃容器或者不锈钢容器