【原创】〔瞎议〕中药汤剂的缺陷性和发展中药配方颗粒的必要性

王晓峰

【原创】〔瞎议〕中药汤剂的缺陷性和发展中药配方颗粒的必要性

    汤剂原是我国应用最早、最广泛的一种剂型，也是适应中医辨证论治，随证加减原则的剂型，具有吸收快，迅速发挥药效的特点，从古至今是中医的主要用药方式。但随着时代的进步、当今人民生活、工作节奏的加快，许多患者因不便煎饮中药和受汤药气味的不良，而放弃了中医治疗，据调查，我国中医门诊量呈逐年下降趋势，从而影响了中医药的发展。因此，发展中药配方颗粒旨在解决中药汤剂在质量稳定性、方便性、安全性等问题的缺陷，其主要缺陷表现在以下几方面：

（一） 汤剂质量受中药饮片质量、患者煎药方法的影响，疗效不好控制：

1.中药饮片质量受药材品种、产地、采收季节、炮制加工、贮存等诸多因素影响，质量差异较大。贮藏不当往往发生虫蛀、霉变、走油；炮制加工不规范，有效成分流失；运输、晒干等过程中混入了杂质；更有甚者出售假药或非正品、代用品，而药材流通环节缺乏先进的检验仪器，难以鉴别真伪优劣。

2. 患者自己煎汤药不规范，对煎煮器皿、煎药用水、煎煮次数、加水量、煎煮时间、火候、先煎后下、包煎另煎、烊化冲服等煎药要求难以掌握。大量的实验报道证明,家庭式的煎煮只能煎出药材中50～70%的有效成份，药材浪费严重。

（二） 汤剂服用、携带、保存不方便：

中药汤剂煎煮费时，服用量大，携带、保存不方便，上班、上学、出差、旅游的人服用困难。

致使汤药的使用率在逐年下降。我国中医药研究机构的一项调查显示，解放初期每年药材消耗量70%用于配汤药，30%用于生产成药，现在成反比还在拉大差距。

（三） 汤剂的用药方式制约了中医走向世界：

在国外西方发达国家，中医药越来越受到重视，并在许多国家逐步得到认同，国外的医疗实践也表明中药汤剂疗效较好。但西方人对患者自己煎煮中药的用药方式无法接受，一是观念上不能接受，二是这种用药形式与他们的生活方式不相适应。

（四） 国外中医药快速发展，催生了中药配方颗粒的研究项目：

1.据报道日本70年代就研究生产出200多种“汉方颗粒”；（中医药出自中国，中国人既不知道继承也不知道创新，不知在干啥？中医常用中药300多种，日本就研究生产出200多种“汉方颗粒”，不知是否有效？国人是否脸红？，到现在中国人倒去抢购日本药的中药！）

2.80年代我国的台湾地区研究生产了400多种“科学中药”及300多种经典汉方颗粒。

3.“汉方颗粒”及“科学中药”在欧美、东南亚等地被广泛应用，深受欢迎。韩国在90年代初期也开始研究单味中药浓缩颗粒，并生产出300多个品种。

4.我国的中药材出口量虽居世界第一，但很少进行深加工，附加值极低，仅占世界天然药物贸易总额的4%左右，还不如日本的一个“救心丹”、韩国的“高丽参”。（国人如果不继承和重视中药材的种植和加工质量，不久的将来，怕是连中药材出口量也难居世界第一了。）

5.台湾生产的“科学中药”在美国售价比饮片高出许多倍，并取得很大的经济效益。

上述这种形势，既给我们中医药走向世界、参与国际竞争提供了良好机会，也使我们面临一个艰巨的挑战，如何去谋求自身的发展，适应国际市场的需求。国外在这一方面的快速发展值得我国高度重视！！这本应是我们国家的优势，却被不懂中药的外国人抢先一步。直至1992年开始，国家中医药管理局组织开展中药配方颗粒科研项目的调查、研究及论证工作，并作为国家中医药管理局重大科研项目立项。那么，发展中医配方颗粒的必要性也在这里了。

瞎议！瞎议！随口妄议！欢迎看不顺眼的有砖拍砖，无砖抛玉！

zysx01234

中医药出自中国，中国人既不知道继承也不知道创新，不知在干啥？中医常用中药300多种，日本就研究生产出200多种“汉方颗粒”，不知是否有效？国人是否脸红？，到现在中国人倒去抢购日本药的中药！就看看这个，还有大家对颗粒剂是什么鬼的抱怨就够了

wmx2046

中药配方颗粒，现在咱们有不？啥样的，板蓝根冲剂是配方颗粒不

北重楼

好不好，让市场和时间证明吧

皇后

坐等再下一篇

王晓峰

wmx2046 发表于 2016-1-27 16:17
中药配方颗粒，现在咱们有不？啥样的，板蓝根冲剂是配方颗粒不

中药配方颗粒与板蓝根冲剂不一样的，根据中药配方颗粒的定义得知，中药配方颗粒和中药饮片一样不属于制剂，可以用来配方，可以通过辨证施治来组方配药，但板蓝根冲剂是属于颗粒剂型，已加入太多糖粉辅料，对组方会有影响。。

王晓峰

北重楼 发表于 2016-1-27 16:18
好不好，让市场和时间证明吧

是的，经历了才会知道好与不好！

王晓峰

皇后 发表于 2016-1-27 17:27
坐等再下一篇

坐等皇后来一篇！

syhorchid

中药配方颗粒由单味中药提取干燥制成，缺少复方中药合煎新发生的化学变化！

王晓峰

syhorchid 发表于 2016-1-27 18:50
中药配方颗粒由单味中药提取干燥制成，缺少复方中药合煎新发生的化学变化！

对于复方合煎的是不是应该叫“中药成方颗粒”

陶洋

中药颗粒剂的发展如何去区分先下后下，如何做到三碗水煎成一碗水？如何保证使用的是道地药材？虽然煎药可能麻烦，现在的好多医院的煎药室的操作也很不规范，但就从符合中医理论方面我觉得煎药要比颗粒好

王晓峰

陶洋 发表于 2016-1-27 21:31
中药颗粒剂的发展如何去区分先下后下，如何做到三碗水煎成一碗水？如何保证使用的是道地药材？虽然煎药可能 ...

这个要不要与成方汤剂的疗效做一致性对比。。。

wmx2046

wts 发表于 2016-1-27 18:24
中药配方颗粒与板蓝根冲剂不一样的，根据中药配方颗粒的定义得知，中药配方颗粒和中药饮片一样不属于制剂 ...

那就是相当于化药的原料药了？

北重楼

wts 发表于 2016-1-27 22:03
这个要不要与成方汤剂的疗效做一致性对比。。。

这种目前没什么好的证明方法……

JOY_czb7b

基础研究工作做扎实了再去做颗粒绝对支持，怕就怕为了做颗粒而做颗粒。饮片质量不可靠，怎么保证颗粒质量？主要成份是什么，提取什么？质控标准又是按照什么思路来的，考虑不考虑炮制问题？日本做的是复方，也没见单方颗粒，传统中医本来就有丸剂，日本强化发展了而已，他们花了大力气去学中医理论体系的,可我们呢什么都往西医上靠图方便图规模。现在中成药销量好，未必代表疗效好，很大部分原因因为利益关系再加很多中医医生根本不会开药方。

王晓峰

JOY_czb7b 发表于 2016-1-28 08:52
基础研究工作做扎实了再去做颗粒绝对支持，怕就怕为了做颗粒而做颗粒。饮片质量不可靠，怎么保证颗粒质量？ ...

赞一个，你说的很对，事实就是这样的。

yuansoul

syhorchid 发表于 2016-1-27 18:50
中药配方颗粒由单味中药提取干燥制成，缺少复方中药合煎新发生的化学变化！

变了啥？变了以后那些啥 有啥作用？

yuansoul

JOY_czb7b 发表于 2016-1-28 08:52
基础研究工作做扎实了再去做颗粒绝对支持，怕就怕为了做颗粒而做颗粒。饮片质量不可靠，怎么保证颗粒质量？ ...

古人花了大量力气搞了 献祭 。。。。。。后来荒废了。

王晓峰

wmx2046 发表于 2016-1-27 22:39
那就是相当于化药的原料药了？

可以这么说。

王晓峰

北重楼 发表于 2016-1-28 08:34
这种目前没什么好的证明方法……

如果要证明还不得做临床药效对比。