中医学传承必须保持学科独立性

毒手药王邓智先

中医学传承必须保持学科独立性


传承与发展一直是中医药界的热门话题。日前，国医大师颜德馨教授根据自己长期的实践体悟和深入思考，提出了独到见解。

　　中医学必须保持学科独立性

　　颜德馨表示，中医药有自己的范式，有自身的发展逻辑和发展轨迹。即使是在科技高度发达的今天，我们仍然不能否认这点，这也是中医药学比其他学科更重视传承的根本原因。

　　颜德馨指出，“中医学传承”的命题决定了传承的内容要始终围绕中医学的精髓展开，“中医学传承”不是一个大口袋，不能什么东西都往里面装。他举例说，中医学、中西医结合医学、西医学是并列的“三驾马车”，有各自明确的内涵和外延，彼此不能混淆和相互替代——既要承认学科交叉的益处，也要正视学科各自的相对独立性。他不无担忧地说，目前的一个倾向是中医学和中西医结合医学不分，扰乱了中医学传承的正常秩序。在各地的名老中医继承班中，相当部分是进修西医的内容，失去了中医传承的本义。长此以往，难免“失之毫厘，差之千里”。

　　颜德馨说，中医的传承有着独特的思维习惯，再现中医数千年的神韵；而在中西医结合的“帽子”下，中医学所占分量不一而足，其本身的学科基础有待夯实。中西医结合学科关注的是用现代科学技术来揭示中医药的原理和奥秘，着重点在于合理搭配中医和西医两种手段提升诊疗的水平，首要任务是实现中西交融。其理论有待通过对前人的继承进一步提炼和升华，但不能原封不动地放在中医传承的“篮子”里。

　　保护“原汁原味”重视师徒传承

　　颜德馨认为，“中医药传承有着战略层面的独特价值”，中医学在认识论、方法论、生命观、本体观等方面均有独到之处，在中国文化走出去战略中，完全可以扮演更为重要的角色。

　　他指出，中医药的对外输出除了医疗技术、产品的输出以外，更应是人的输出、文化的输出。现在已有中医孔子学院在澳大利亚建成，表明国家已经有意识地从文化战略层面发挥中医药的作用。中医药在外国的传播，基本上还是遵循中医的传统理论，在外国考中医的执照，仍然离不开中医自身的学术体系，那些深受当地百姓信任的中医医生以及中医医疗机构，走的仍然是传统的路子，采用辨证论治的原则以及草药、针灸、推拿的传统方法，不用西方的诊疗设备，甚至连改良的中医设备也不用，他们同样生存得很好，这启示我们：原汁原味的中医药是有生命力的！

　　对于中医院校教育在传承中的作用，颜德馨老人也是直抒胸臆。中医教学内容不断压缩，而外语和西医课程比重越来越大，“这样的误区，又如何维护中医的主体思想，坚守中医的核心价值和信念？”他强调，中医院校教育改革势在必行，中医思维的培养在教学中应提到更加重要的地位，培养出的学生应能真正理解气血阴阳等中医基础理论，熟练掌握望闻问切、辨证施治、针推手法等基本技能，而且在院校教育阶段就应加强临证实践和传统文化的学习，而不要把他们都放进实验室。

　　从古至今，中医传承模式主要有三种：王官之学、师徒授受、院校教育。颜德馨说，半个多世纪以来，中医高等教育已成为中医培养人才的主要途径。师徒传承模式在经历几十年的短暂沉寂和衰落后，现在人们又开始重新发现它的价值。中医学讲究心悟、实践、体验的特点，决定了院校教育无法包打天下。他提出，有必要将院校教育的模式和师徒传承的模式有效结合，取长补短。