劲耐药肺菌1周夺2命 逾34万香港儿童面临高危风险

怀谷

血清三型肺炎链球菌1周内2夺香港幼童性命。港府食物及卫生局局长高永文23日表示，血清三型肺炎链球菌的耐药性较强，令治疗出现困难，而现存或以前沿用的“七价疫苗”及“十价疫苗”的覆盖度亦不足。有儿科专家指，现时有34.5万名儿童只接种“七价疫苗”或“十价疫苗”，其感染严重肺炎链球菌的风险，较无接种疫苗的儿童高3倍，建议他们接种较新型号的“十三价疫苗”增加免疫力。　　据香港文汇报报道，上周日及周一，香港接连有一名3岁男童及一名5岁女童感染侵入性血清三型肺炎链球菌死亡，2人由发病至死亡仅历时6天，其中死亡的3岁男童，曾接种2种较旧型号的疫苗。高永文昨日接受电台访问时表示，关注2宗感染死亡个案，又指出血清三型肺炎链球菌的耐药性较强，很多抗生素都无效。虽然卫生署的“儿童免疫接种计划”，一直为2个月至1岁的幼童，接种4次肺炎链球菌疫苗，但随着细菌演化出新型号，幼童以前接种型号较旧的“七价疫苗”及“十价疫苗”，分别只覆盖7种及10种细菌，未有覆盖血清三型。
　　香港约于2年前引入覆盖血清3型的“十三价疫苗”，香港中文大学医学院儿科学系教授黄永坚指出，根据统计处的数字，推算目前有34.5万名儿童仅接种“七价疫苗”或“十价疫苗”。更令人担心的是，美国早于6至7年前，已发现引入“七价疫苗”后的3年至4年，感染“较恶”的血清三型及血清19A型肺炎链球菌的个案增加3倍，“注射七价和十价疫苗，就会压抑上呼吸道的七价和十价血清型细菌，但其他较毒、较恶的血清型细菌便会相继生长。”故美国疫控中心早已建议儿童需要补打加强剂。
　　黄永坚又质疑部分医生处方抗生素是缺乏针对性，令香港血清三型肺炎链球菌抗药性达90%，远高于海外。他建议，前线私家医生若发现病童有肺炎迹象，加上病童曾接种“七价疫苗”或“十价疫苗”，就应处方盘尼西林，避免使用已有高抗药性的红霉素。
　　香港大学感染及传染病中心总监何?良说，香港由今年9月底至昨日，共有5宗血清三型肺炎链球菌严重感染个案，其中2名幼童死亡，由于死者生前健康状况良好，情况令人关注。他指，“十三价疫苗”的保护率只有60%至65%，而根据现有资料，相信接种疫苗后有效期亦只有6个月至12个月。但他仍然建议家长，若子女在2011年1月前出生，就应补打“十三价疫苗”。

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