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[临床医学知识] 服药须防口腔病变

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药徒
发表于 2013-12-20 14:32:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某些药物在治疗疾病的同时,还会引起口腔疾病,甚至会影响到喉部和声带,尤其是长时间使用下列药物时,这种副作用会更加明显。其表现主要有以下几种:  

影响唾液腺分泌

治疗胃和十二指肠溃疡、胆道或输卵管绞痛时,常用的复方颠茄片、硫酸阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱、山莨菪碱、胃疡平(溴甲阿托品)等,会抑制唾液腺分泌,使病人口中缺乏津液、咽喉部发干。降压药优降宁、可乐定、美加明,抗过敏药非那根(异丙嗪)、克敏嗪(去氯羟嗪)、苯海拉明,抗结核药异烟肼,治疗支气管哮喘的色甘酸钠等,都可引起口干、咽部不适,影响发声。过量服用某些温热性中药,如麻黄、细辛、桂枝、苏叶、肉桂、干姜、苍术、苍耳子与石决明、石菖蒲、磁石及人参、红参、鹿茸等,都可出现口咽干燥、声音嘶哑。此外,匹罗卡品、新斯的明等药物可促使唾液腺分泌,引起流涎。  

牙齿疾患

头孢唑啉可引起幼儿乳齿变黑,且颜色会逐渐加深,倘若患儿再次使用该药物,乳齿黑变的数量不仅会增多,而且会加重。口服胶态枸橼酸铋钾可致牙釉质呈粉粒性剥脱。 此外,速尿、氯喹、氢氯噻嗪、奎尼丁、甲糖宁、别嘌呤醇、呋塞米、甲磺丁脲等药物,可引起天疱疮样牙龈炎。长期应用钙通道阻滞剂类药物,如硝苯地平、尼群 地平、非洛地平、氨氮地平等,可导致牙龈增生。抗癫痫药物苯妥英钠也有致牙龈增生的副作用,其发生率为20%。  

腮腺疼痛与舌肿胀

溴苄铵、胍乙啶、苄 胍、可乐定、甲基多巴等药物,可引起腮腺疼痛。保泰松、氯丙嗪、胰岛素、华法林、异丙肾上腺素等,可引发类似流行性腮腺炎的症状。  

口腔溃疡患者使用抗癌药(甲氨喋呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺、更生霉素、阿霉素等)后,口、舌、唇、齿龈、颊部、腭部或悬雍垂处的黏膜往往会出现红斑、溃疡。氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑、异烟肼、茵栀黄注射液等可诱发口腔黏膜溃疡。  

味觉改变

服用降糖灵、甲硝唑等药物后,口中会有金属味。服用卡托普利可引起乏味、异味感,伴 随味觉缺失和紊乱,发病率约为15%。此外,硝酸异山梨醇酯、苯妥英钠、洛沙坦等也可引起味觉异常,但多数停药后即可恢复正常。  

口、舌运动障碍

口服甲 氧氯普胺、苯海索、氟桂嗪等药物,可引发口、舌运动障碍,表现为牙关紧闭、持续性上下牙咬合、噘嘴、吐舌、下颌不停晃动、左右偏斜等非自助运动。停药或对症处理后,这些症状大都可以逐渐缓解。来源:健康报

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