揭秘“北京咳”

毒手药王邓智先

2014年10月09日17:34 来源：健康界

所谓“北京咳”（BeijingCough），是指居住在北京的外来人口易患的一种呼吸道症候，主要表现为咽痒干咳。同德里肚(DelhiBelly，一种痢疾性感染，表现为急性腹泻）和罗马烧（RomanFever，一种类似肺炎与疟疾的传染病）一样，也是外来人口“水土不服”的一种表现，即来到北京就发作，走了就会好。

    “北京咳”表现为不定时发生的干咳或是喉咙瘙痒，咽干有粘液，但咳之不出、咽之不下，咳嗽短却剧烈，剧痒时会连续咳几分钟，咳得头晕眼花、面红耳赤。一般从12月持续到次年4月，很多外来人口和在国外长期生活的中国人一到北京就开始干咳，离开北京后一个月左右症状就会消失。

    1990年“北京咳”在《扶轮月刊》(TheRotarian）第一次露面：“工业国家曾经的主要城市现象--空气污染，已经散播至全世界……在北京，空气污染相关的呼吸胁迫很常见，被称为‘北京咳’。”后来，“北京咳”的使用范围略有扩展，2002年，一本政治经济学的书中提到：“城市里的空气经常带有酸味、硫化味，到处都可以听到‘北京咳’。”这个形象、好记且容易产生共鸣的词在民间广为流传，频繁出现在旅游攻略中。后来，越来越多的网站中出现了类似的提示，在奥运会前后达到了高峰。

    “北京咳”是一个带有玩笑意味的舶来词，并不是一个医学名词和学术概念，但这足以提醒中国和北京，空气质量的管理已刻不容缓。

    “北京咳”是气道高反应的结果

    从专业的角度来解释，“北京咳”可能是一种气道高反应性(BronchialHyperReactivityBHR)。所谓气道高反应性是指气管、支气管受到某种刺激后出现缩窄，出现咳嗽、胸闷、哮喘等症状，这些刺激包括特异性抗原刺激和非特异性刺激，如物理、化学刺激。而正常人对这些刺激通常呈无反应状态或反应程度较轻。

    气道高反应性产生机制十分复杂，尽管说常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为，炎症是导致BHR最重要的机理之一。病毒性呼吸道感染、过敏原和二氧化硫、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激，均可使气道反应性增高，从而引发咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状。

    还有一种说法称，“北京咳”的表现取决于医学上讲的“人体耐受”，人体健康与自然环境密切相关，自然界各种因素对人体可产生直接或者间接的影响，如气候条件。但是，由于个体免疫力不同，有些人换个环境就会出现类似于“水土不服”的反应，包括咳嗽、腹泻等，而有的人没有任何变化。

    “北京咳”背后的雾霾伤痛

    声声“北京咳”，敲响了环境的警钟。“北京咳”既有气候的原因，也有空气污染的原因。据环境专家介绍，北京属于温带季风气候，降水偏少。和国内外一些城市相比，北京真的太干了，冬春季尤为干燥，1961年-1990年北京12月平均降水量仅为纽约和伦敦的几十分之一。一定程度上也诱发了咳嗽。

    “十面霾伏”、“雾都北京”和“北京咳”一样，都是人们对近来中国大面积区域遭遇罕见强度的雾霾天气的实在感受和无奈的调侃。

    环境专家表示，我国空气质量与发达国家有差距，尤其是可吸入颗粒物的浓度。而空气质量对人体呼吸系统的影响很大，外来人口可能就是因为不适应北京空气而咳嗽，这是呼吸系统自洁能力的体现。北京冬春季处于采暖期，需要大量燃煤，随即产生大量二氧化硫等空气污染物，再加上干燥少雨，空气质量会比其他季节更差。《中国环境状况公报》显示，大气中总悬浮颗粒物浓度每增加1倍，慢性障碍性呼吸道疾病死亡率就增加38%。

    寒冷、干燥、雾霾、温差等因素会导致呼吸道黏膜损伤，使黏膜发生水肿、出血、纤毛破坏等炎症反应。而咳嗽，就是呼吸道受损后的典型表现。专家分析，北京冬天经常出现低于0℃的严寒气温，雾霾中的悬浮颗粒多，室内外温差近20℃，这些因素严重威胁人体的呼吸道健康。世界卫生组织建议空气中PM2.5不高于20微克/立方米，而北京空气PM2.5浓度长期高于这个数值，动辄上百，甚至飙到500以上，如果长期吸入，也会导致呼吸系统和其他器官系统和组织结构的损害。

    专家支招预防“北京咳”

    戴口罩：最重要的预防措施是出门戴口罩，尽量少去人多的封闭场所，加强室内通风，也不要在室外空气质量不佳的情况下去户外运动。推荐选用N95、N99医用口罩，口罩佩戴时间不宜太久，当发现呼吸阻力变大、口罩损毁等情况要立即更换。

    及时就医：在室外，一些过敏体质者服用过敏药后症状会缓解。一般性的轻度咳嗽，可以通过饮食调理，对于咽喉干痒者，可以适当含些润喉片。如果咳嗽超过一周，并且发作较为频繁，出现咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等症状，最好及时到医院治疗，以免症状加重。

    空气净化：室内使用空气净化器也是很好的方法，最好要带消毒功能。空气净化器的作用是杀菌消毒除烟尘除甲醛，制造活力氧，也有一定的健康效果。

幻影

pm2.5的功劳？

道路漫长黑暗

这么差的环境都禁不住土豪们往里挤，如之奈何。

zsmgzl

不止PM2.5的功劳。

毛毛球

诶，杯具哦！

怀谷

雾霾

Enjoy

PM2.5对这些东西的影响排不上号……

小苹果

出门就戴防毒面罩！

qdxuanyu

不行了再想招，总是在亡羊补牢，让你怎么说呢

北方的狼

雾霾啊

hl241

算什么，现在前几名都在京畿河北~