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本帖最后由 imqk 于 2019-1-29 15:10 编辑
知药学社社员郦无悔通过读诺华新药研发博士撰写的《癌症真相：医生也在读》、《癌症新知：科学终结恐慌》、《深呼吸：菠萝解密肺癌》三本书和社员们一起分享关于癌症的认知、治疗、辟谣、肺癌及心理疗法的相关知识。
文中表述仅代表分享社员和书作者观点，不代表本社立场。
★雾霾致癌？ 作者为什么认定雾霾不直接致癌？一方面世界卫生组织已经下了这个结论，另一方面，作者自己多年对癌症生物学的学习和研究支持这个结论。
导致癌症的因素中，室外空气污染甚至没有排进前5名，比它更严重的是吸烟（遥遥领先）、喝酒、缺乏水果、肥胖和缺乏锻炼，和室外空气污染差不多的是长期摄入高盐食物、室内空气污染（比如炒菜时的油烟）和缺乏蔬菜。
★转基因食物与癌症 作为一个癌症生物学科学家，作者在书中，负责任地说：目前为止没有任何一篇经得起推敲的高质量研究论文证明转基因食物能致癌。 就食品安全来说，比转基因危险得多的是农药滥用，这才是真正会致病乃至致癌的东西。
★中医治疗癌症靠谱吗？ 到了癌症这里，西医基本实现了垄断，从放疗、化疗、靶点药物、骨髓移植到最近火得不行的免疫治疗，无一不是西医的理论和实践。
作者觉得呢，纯靠中医取代西方药物来治癌症风险太大，成功率可能很低，且不可重复。但是中医作为西医化疗、放疗后的身体调理，优势比较明显。西医的弱点是靶点太单一，要做全面身体调理基本不可能的，这个时候，也许中药反而会好一些。
★抗氧化药物 很多人迷信抗氧化剂，但其实没有证据表明在正常饮食之外，过量补充抗氧化保健品能防癌。 有研究发现大量使用某些抗氧化保健品，比如大量β-胡萝卜素，反而会让吸烟者患肺癌的风险更高。因此，补充任何保健品之前，都应先咨询医生。坊间秘方是靠不住的。
对于防癌，心情好才是真的好，免疫系统好才是真的好。好好吃碗白米饭对免疫系统的帮助比任何神奇的抗氧化保健品都更大。
★有些专家的话 中国正在大踏步地迈进老龄化社会，大家对医疗保健空前重视。投机商家和伪保健品专家们也看准了这个机会，借由各种“科普”的机会给大家宣扬各种莫须有的保健知识。 大家无论看到什么样的专家，请记住，基础研究也好，临床医学也好，任何真正的科学都是有据可查的，没有引用文献的“专家语录”都是伪科学，并不是白头发多的老头儿说话就靠谱。
★PET-CT或肿瘤标记物体检 作者在书里，又一次用了“负责”这个词，他说： 我可以负责地告诉大家，在美国是没有普通大众会去做PET-CT或者肿瘤标记物这类防癌体检的。我没有做过，我老板没有做过，我周围的人都没做过。
值得注意的是，这种态度不仅仅限于商业保险机构，美国国家癌症研究所和美国绝大多数医生也都不支持大众做PET-CT或肿瘤标记物体检。 PET-CT的主要价值是用于局部癌症（比如肺癌）患者的确诊和复发的监控，美国权威机构明确反对使用全身PET-CT给健康人体检，一是它用在普通大众身上有很高的“假阴性”和“假阳性”概率，对于发现早期癌症几乎没有价值；二是因为PET-CT本身就致癌，因此普通人根本就不应该用。
★癌症传染吗？ 虽然并没有任何一种细菌或者病毒感染会100％导致癌症，但至少已知有三大类可以传染的细菌、病毒能促使某种癌症发生，因此从某种程度上，你可以说这3种癌症是可以“传染”的。 1．乙肝病毒（hepatitisB virus，HBV） 2．人乳头状瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV） 3．幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）
★辐射与癌症 辐射分为两大类：电离辐射和非电离辐射。电离辐射能量较高，可以直接造成DNA破坏和基因突变，因此可能致癌，而非电离辐射能量较低，不足以直接引起基因突变，因此普遍认为不致癌。
那么问题来了：手机、微波炉、高压电、Wi-Fi，哪种是电离辐射？ 答：一个都不是。
生活中哪些辐射是真正可能致癌的电离辐射呢？ 核污染：日本核弹爆炸或者乌克兰核电站泄漏都直接造成了大批癌症患者。 医用仪器：CT、PET、X线等都是电离辐射源，小孩应该尽最大可能避免使用，大人也要尽量少用。 自然放射源：大自然中存在很多天然放射性元素，比如镭-226、钍-232等，它们广泛存在于石头、土壤和空气中。很多装修石材都具有放射性。氡气是无色无味但具有放射性的气体，氡气污染是美国肺癌发病第二大原因。
★甲状腺癌与缺碘 甲状腺癌是所有癌症之中存活率和治愈率最高的癌症，没有之一。 甲状腺癌目前在美国治愈率超过90％，在国内也接近85％，如果是年轻人发病，且发现得早的话，治愈率几乎是100％。 作者说：我常开玩笑说它早晚被癌症家族扫地出门，因为玷污了癌症人类杀手的名声。
中国大城市人普遍不缺碘，而且碘多一点也没事儿，所以作者觉得只要本身没有甲状腺相关疾病，平时碘盐多吃或者少吃一点真的无所谓。
★爽身粉致癌吗？ 2016年4月有个大新闻，美国女士杰姬·福克斯（Jackie Fox）两年前不幸得了卵巢癌后，状告强生公司，说之所以得癌症，是因为三十年如一日用强生婴儿爽身粉。 爽身粉之所以和癌症扯上关系，是因为里面含有滑石粉。那滑石粉和癌症有什么关系？
退回50年以前，滑石粉很可能致癌，因为滑石粉加工自天然矿物，容易受到另一种矿物“石棉”污染，而石棉和香烟一样，是一级致癌物。美国早在1992年就彻底禁止生产和使用石棉。 大家肯定会接着问，如果滑石粉没有石棉，还会致癌吗？证据不足。
从科学传播角度来说，这次状告强生公司的事件给了大家一个很好的案例。会促使越来越多的人关心自己的健康，开始学习知识，比如什么可以致癌，什么可能致癌。区分情感、直觉和科学，需要一个训练过程。
★拼命工作会累出癌症吗？ 2015年底，滴滴的一封内部信被公开，激起大家热烈讨论。总裁柳青在信中坦承自己被诊断为乳腺癌，已经完成手术，情况良好，不会影响正常生活和工作，请同事不要担心。
那么大家真正想知道的问题是：拼命工作会累出癌症来吗？没有任何科学依据。 不少人说，我感觉工作时间太长、人太疲劳会降低免疫力，容易得癌症。但科学不能靠“直觉”。
工作时间长确实对身体不好，但最需要担心的不是癌症，而是心血管疾病。 近期《柳叶刀》杂志发表了对60多万人长时间跟踪调查结果，发现每周工作时间超过55小时的人得脑卒中的概率比工作40小时的人增加33%，冠心病概率增加13%。平时大家常说过劳容易猝死，现在科学研究确实证明了这一点。 与其担心癌症，工作辛苦的各位更应该关心的是自己的心血管和脑血管，一旦有预兆，比如经常眩晕，心跳不规律等，千万不要忽视。
★小苏打能饿死癌细胞吗？ 2016年9月，很多人看到一个大新闻：“浙江医生真牛！用十几块钱的小苏打饿死了癌细胞！” 这个新闻背后，是一个针对肝癌的正规临床研究，发表在非常好的科研杂志eLife上面，绝对不是大忽悠。小苏打试验的结论到底是啥呢？ 作者是这么说的：“在小规模对照临床试验中，碳酸氢钠（小苏打）配合动脉插管化疗栓塞术（英文缩写：TACE），肿瘤缩小率是100%，而单独使用TACE，肿瘤缩小率是63.6%，因此，加上碳酸氢钠能显著提高TACE治疗的效果。” 这个试验中，看起来小苏打是有好处的。但注意，在这个试验中，小苏打起的是增强和辅佐作用，真正的主角是动脉插管化疗栓塞术（TACE）。试验中并没有测试单独使用小苏打，也没说小苏打本身能抗癌。
关于癌症的谣言，可谓层出不穷。以上列出的，也仅是冰山一角。 希望我们都能加入到辟谣大军里，能辟一个是一个。
下篇《癌症系列之肺癌篇》
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发表于 2019-1-29 15:08:42
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