【转载】带量采购后，医药行业颠覆性大变局正在发生！

『药猫』

【来源】米墨药事官


根据国家针对药品＋医生＋医疗点统一编码、药品一致性评价、4+7集采及联动、药品追溯体囘系，相信不久的将来会实现传说中的全国联采平台上线，统一标准、统一统计、统一采购、统一使用、统一管理、统一支付、统一报销。




01


来势汹汹


企业的营收，大多可以归结为一个简单的乘法：


营业收入= 销囘售商品的数量 X 销囘售商品的均价


如果突然出现某位实力雄厚的大客户，说道：“你的货我全要了，开个价吧？”试想，企业的老板会怎么做？


这就是目前在医药行业正在发生的事情：带量采购。


国家医保局就是这个大客户，而它正在做的这件事，正在深刻的重塑制药企业的格局。


意义重大，影响深远，投资者不可不察。




02


带量采购


国家药品4+7以后，带量采购成为主流，江苏南通带量采购按原价格7折起降，拿出2018年度高值髓内钉60%总采购量，竞标后平均降幅47.21%，最大降幅70.35%；低值止血材料70%的总采购量，平均降幅45.26%，最大降幅79.37%。之后南京、淮安、泰州组成带量采购联盟，浙江、广东、安徽等省份纷纷跟进，大有燎原之势。


首次的带量采购，前面还有一个定语“4+7”。


所谓“4+7”，是指北京、天津、上海和重庆4个直辖市，以及另外7个省会或者计划单列市沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和西安。


这11个城市，联合进行药品集中采购试点，通过以量换价的方式，来进一步降低药品采购价格，减少病人的看病费用，并减轻国家医保基囘金不足的压力。


这很像是国家层面的医药团购行为。有过团购或者拼单经验的读者，很容易明白这其中的原理。


此外，采购规则还提到对药品质量和挂网价格、成交价格须严格执行“双随机、一公开”抽验制度，按要求制定“一单两库一细则”；严格执行诚信记录“黑名单”和市场清退制度。


之前有圈内朋友说去年第一次集采价格石破天惊，其实他们没有了解国际市场的价格，如印度和非洲等药品价格还是远低于第一次集采价格的，因此价格还是有大幅下降空间的！


因此结合采购量来说，全国有更巨大的市场空间可以放量，尽管价格不断创新低，但我们的药企还是有一定的利润空间，药价目前大致已经挤干净水分了！




03


囚徒困境


医改频频出招，横刀猛砍药价、耗价，一轮接着一轮，一茬接着一茬，何时能休？这边4+7带量采购，那边价格动态调整，乱花渐欲迷人眼，如何理解与应对？


究其原因：医改！


我们首先来看看政策变化前后的博弈格局。


为什么要医改？一则随着国家经济下行，国家减税降费财政不富余，但又要提升医保报销比例，扩大医保覆盖人群，所以医保运行捉襟见肘；二则人口老龄化，缴医保的人少了，用医保的人多了，医保的钱严重不够花；怎么办？只有医改。


医改本来目的是降低药价、耗价，把腾挪出的空间补偿到医生的阳光收入，即为成功！改到现在的确把药耗水分挤出，没料到医保基囘金亏空，补了这个大窟窿，医生的明面收入却没有改善，所有医改喋喋不休，看不到尽头！


了解到这些，我们可以明白药价、耗价降了这么多，但政囘府似乎没有收手的意思，更为甚者力度愈发猛烈，穷追猛打背后深层次的原因。


在这种局面下，降价、甚至大幅降价，就几乎成为了必然。




04


转型之路


2018年12月7日，国家医保局启动了“4+7”带量采购试点工作，25个常用药品的中标价格，与2017年试点城市的可比最低采购价相比，拟中选价平均降幅为52%，最高降幅为96%，降价效果显著。


2019年9月24日，国家医保局主导的新一轮药品带量采购正式开标。与2018年可比最低采购价相比，拟中选价平均降幅59%；与“4+7”试点中选价格水平相比，平均降幅为25%。


与前一轮相比，联合采购的范围由“4+7”扩展到25个省区，价格厮杀比上一轮更猛烈，部分产品的报价与上一轮4+7的“跳水价”相比，降价幅度超出了行业预期（最大降幅达到了78.35%）。


中选规则方面，改变了之前赢家通吃的局面，以报价最低的3家作为拟中选企业，按照申报价格由低到高的顺序，依次交替确定供应地区。


这两次带量采购的降价效果，普遍超出了市场甚至是医保局的预期。


当下，竞争格局已经成为定价的最核心因素，带量采购本质上是激发创新的一次变革，不论是以节省医保开支为目的还是切实降低百姓用药负担也好，其最终结果都是催动创新药及创新药研发产业链的高景气。医药行业未来10-15年的主线相信已经很清楚。


至此，药企的转型升级之路，已经全面开启。

hexiaohanyu

不错，条理清晰，通俗易懂

yc20160802

中国医疗问题的核心不是药价，是总的医疗费用虚高不下。

复兴之路

来来来，医院B超，X光，胸透，各种检查走起，不用吃药，照样让你肉痛

gmy0061

药只是一部分，还有各项检查费，服务费，医疗耗材费

190588096

如果不是重大疾病没有相应低价药的话，大部分人去医院检查才是费用大头

285612419

复兴之路 发表于 2019-10-18 08:15
来来来，医院B超，X光，胸透，各种检查走起，不用吃药，照样让你肉痛

搞好好以后的检查费就是蹭蹭的上涨