儿童急诊与重症医学临床技术—陆国平主编2016.9出版

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儿童急诊与重症医学临床技术—陆国平主编2016.9出版



  我国儿童急诊与重症医学的建立和发展经历了30余年的历程，至今仍然是一个年轻的专业，其专业理论、技能、管理等均有待逐步完善和规范化。随着国家对儿科急重症医学专业的投入力度加大，促进了专业的快速发展。至今各地均进行儿童重症医学专业的空间改造、基本设备配置、新技术引进和关键疾病规范管理，它也成为促进儿科医院各专业发展的平台，并体现着医院的整体医疗水平。
  传统技术的普及和新技术的引进与发展在儿童急重症医学专业可谓日新月异。回顾国内儿童重症医学技术的发展，在2003年以前，主要是一些宏观指标监测，如心电监护、血糖、血气监测、尿液监测等；治疗技术采用了机械通气、药物治疗和初级重症护理。2003~2014年，国家大幅度投入资金，常规技术逐步普及和规范化，主要有宏观血流动力学监测、呼吸力学监测和纤维支气管镜检查、凝血系统、颅内压监测等各系统的有创及无创评估技术，生物学指标和影像学辅助诊断也得到长足进步；治疗技术中重视ARDS的保护性肺通气策略，维持血流动力学稳定和关注组织灌注恢复，连续血液净化技术（和人工肝技术）的价值被广泛认可并逐渐普及使用，肺疾病介入性治疗、体外生命支持开始建立并发展，肠内肠外营养支持治疗技术、镇静镇痛技术、医院感染控制以及先进的生命支持技术培训开始在国内获得重视（包括基础生命支持、高级生命支持、新生儿窒息复苏、创伤生命支持技术等），一些重点疾病如严重脓毒症和感染性休克、呼吸窘迫综合征、颅内高压、腹腔间隔室综合征等相关指南不断被重新推出。作为治疗难点的脑功能监测与早期干预、器官移植和移植后监护将开始增加并得到重视。展望未来，儿童重症医学理论、技术、护理和管理将进一步规范化、系统化；规范化培训和准入体系的建立，体外生命支持技术将普及，模拟教学技术将逐步建立和普及；危重儿童的遗传学研究、多中心科研广泛开展，建立我国的儿童重症医学指南，积极参与，甚至主导国际儿童重症医学各项活动；我国儿童重症医学专业必将显示出更蓬勃的生机。
  儿童急诊专业随着重症医学的发展也不断提高。平台标准化配置系统性流程包括预检分诊系统、急诊病例（含创伤）抢救流程，突发公共卫生事件应对，院内转运和人员应急系统均日益成熟；急诊技术如骨髓输液、程序性气管插管、氧疗技术、床旁超声、无创通气，甚至急诊血液净化技术都开始应用；模拟教学方法正逐步被列入，使儿童急诊逐步向国际化接近。
本书通过对现有儿童急重症医学科开展的170余项技术和相关内容按系统进行讲解，采用适应证、禁忌证、设备与耗材、操作步骤、并发症和注意事项的流程，配合直接拍摄的图片，对每一个技术进行描述，直观易懂。为强化对技术的操作学习，本书对技术相关的理论不进行赘述，采用“简单引述-技术要点-操作方法-图片展示-相关问题”的框架，便于读者能够轻松学会技术操作。
本书作者均为复旦大学附属儿科医院急重症医学科、外科、护理部中青年骨干。由于急重症医学技术的快速发展，我们的经验可能不足；本书难免存在文字组织、技术观点和写作上的不足，希望同道指正，便于我们改进。书稿完成过程中得到了复旦大学附属儿科医院领导的大力支持，感谢张灵恩教授和医院同仁的指导；复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩教授不吝作序，在此深表感谢和敬意；本书的大量图片由我科程晔医生、林梅芳护士在重症医学科拍摄，对她们的辛勤付出表示深深的感谢；感谢出版社老师的大力支持和帮助。

作者简介

陆国平医学博士、主任医师、博士生导师；复旦大学附属儿科医院急诊与重症医学科主任、复旦大学附属儿科医院上海市急救中心主任、AHA高级心血管培训中心主任；加拿大BC省儿童医院和美国辛辛那提儿童医院高级访问学者。现任中华医学会急诊医学分会儿科学组副组长、中国医师协会儿童重症医师分会副会长、中华医学会儿科分会医学救援学组副组长、上海市医学会儿科分会委员、上海市医学会急诊医学分会儿科学组组长等职务；《中华儿科杂志》审稿专家，《中国小儿急救医学杂志》《中国实用儿科杂志》《中国循证医学杂志》《国际儿科杂志》等杂志编委。

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为人父母当知医，谢谢楼主！

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