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2020年6月25日,美国FDA批准Zogenix公司的Fintepla(芬氟拉明)用于治疗2岁及2岁以上患者与Dravet综合征相关的癫痫,Fintepla是一种四类管控药物。FDA授予该申请优先审查和Fintepla的孤儿药物指定。
Dravet综合征是一种危及生命的罕见慢性癫痫。它的特点是即便进行治疗,也往往严重和持续性癫痫发作。
Fintepla治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作的有效性在2项2-18岁的临床研究中得到了证实。研究测量了患儿抽搐发作频率与基线的变化。在这两项研究中,与接受安慰剂的受试者相比,接受Fintepla治疗的受试者在试验期间抽搐发作频率的降低明显更大。这些减少出现在3-4周内,并且在14-15周的治疗期间大体保持一致。
警告:Fintepla药物与心脏瓣膜病(VHD)和肺动脉高压(PAH)有关。由于这些风险,患者必须在治疗前、治疗期间每六个月进行一次超声心动图监测,并在治疗结束后三到六个月进行一次超声心动图监测。如果超声心动图显示有VHD,PAH或其他心脏异常迹象,医疗保健专业人员必须考虑继续使用Fintepla治疗患者的益处和风险。
由于VHD和PAH的风险,Fintepla只能通过一个受限制的药物分发计划,在风险评估和缓解策略(REMS)下使用。Fintepla REMS要求开处方和分发Fintepla的医疗保健专业人员和药房在Fintepla REMS中得到特别认证,并要求患者登记在REMS中。作为REMS要求的一部分,处方医生和患者必须遵守要求的心脏监测和超声心动图,以接受Fintepla。
临床研究中最常见的不良反应是食欲下降;困倦、镇静和嗜睡;腹泻;便秘;超声心动图异常;疲劳乏力;共济失调、平衡障碍、行走困难;血压升高;流口水,唾液分泌过多;发热;上呼吸道感染;呕吐;体重下降;跌倒风险;持续癫痫。
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