这种情况应高度警惕真菌感染！

弘药在线

真菌的识别：

患者多次留痰化验显示阴性，不支持真菌感染，凭经验用抗真菌药物效果较好，痰标本阴性有可能是患者留取痰标本的方式不正确，未查看患者留取的痰标本是否合格，我们应督促并查看患者留取痰标本，更有助于化验结果，也有可能是应用抗生素后留取的痰标本阳性率降低，所以应尽早地让患者留取，最好是在应用抗生素前留取出来。

护理注意事项：

1.患者肺部真菌感染，应注意查看患者口腔黏膜，咽部是否有真菌感染的迹象，如有无点状白膜和真菌斑。

2.患者长期应用抗真菌药物，有菌群失调的可能，造成患者再次肺部感染。定时开窗通风，保持空气流通，适当锻炼，加用胸腺肽提高免疫力，注意保持口腔卫生清洁，饭后漱口，必要时加用益生菌调节肠道菌群。

（图来源于网络，侵删）

3.患者病情反复，心理落差较大，恐惧、焦虑心理难以消散。加强患者心理护理，运用叙事护理与患者进行沟通，共同将疾病打倒。

经验分享：

1.真菌性肺炎患者由于多见于年龄较大者，又合并许多基础疾病,病死率高。我们认为,凡有严重疾病的老年患者,发生肺部感染，长期低热，咳嗽，咳白痰，肺部阴影经抗生素治疗病情不见好转，应高度警惕真菌感染。真菌性肺炎的症状、体征往往不典型,胸部x线表现亦无特异性，且早期易被并存疾病症状所掩盖，但口腔、咽部点状白膜和真菌斑，咳奶白色黏痰或白色黏液胶冻样痰等有助于提示真菌感染的存在,及时行痰涂片或培养可帮助明确诊断。

2、肺真菌病重在预防，免疫力低下患者进食高营养食物，改善营养状况，合理应用抗生素、糖皮质激素，注意保暖，适当锻炼，增强机体抵抗力，加强口鼻的清洁护理，早晚刷牙，饭后漱口，远离人群密集的地方，避免二次感染。

3、患者病程较长，病情反复，心理压力过大，多与患者沟通交流，缓解压力，让患者的情绪得到释放，积极乐观地面对疾病，增强战胜疾病的信心。