比马兜铃还毒的大毒草怎么就没人管管？

yuansoul

近期流感病毒肆虐横行，医院发热门诊、小儿科和呼吸科门庭若市。奥司他韦是治疗流感的首选药物，很多医院出现供应紧张，一盒难求的情况。但是，奥司他韦既不是“神药”，也具有不良反应，甚至可能致命的严重不良反应。

美国：

2018年1月16日，据人民日报海外版官方网站报道：美国德克萨斯州的一名6岁女童，因患上流感口服奥司他韦（“达菲”）治疗。没想到，这名女孩在服药后竟然产生幻觉，从学校逃课回到家中后，直接走到二楼的卧室，踩着桌子爬上窗口想跳楼，幸亏被父母及时发现救下。

日本：

2008年，据日本厚生省报道：自2001年奥司他韦被批准上市以来，已收到该药引起的不良反应1000例，其中128例为不常见的各种行为异常。已有8例死亡，其中5例是青年患者，多数为跳楼致死。这种行为异常现象主要发生在10~19岁年龄段；43例不到10岁的儿童病例中无死亡；另有28例为20岁以上的成年人。

中国：

患者，男，70岁，因“咳嗽伴胸闷、发热4天”入院。入院前5天受凉后出现咳嗽、胸闷不适，伴有发热，体温最高39℃，输注头孢他啶3天，症状无好转。

入院后用磷酸奥司他韦75mg，2次/日，口服。用药后第2天体温基本正常，第3天出现轻度谵妄，第4天出现兴奋、思维紊乱、幻觉并在病房内随地大小便，谩骂攻击医护人员。

考虑是由磷酸奥司他韦引起，故立即停药。停药后当天，患者情绪渐渐稳定，精神症状逐渐减轻，2天后精神症状完全消失。

马丁代尔药物大典：

奥司他韦最常见报道的神经系统不良反应有：异常行为、妄想、知觉障碍和谵妄和类谵妄事件。大多数报道的神经系统不良反应可自动缓解，但偶有病例导致损伤或死亡。

神经系统不良反应在儿童中更常见：在2218例神经系统不良事件中，约81%发生于16岁及16岁以下的儿童，约29%发生于成人，男性的频率发生更高。

神经系统不良反应一般发生于开始治疗的48小时内。

yuansoul

左司马 发表于 2018-1-17 13:48
接着发表……

药理作用磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦羧酸盐）是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长，在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。对自然获得的和实验室性流行性感冒进行的研究显示：应用磷酸奥司他韦并没有影响人体对感染产生正常的体液免疫反应。对灭活疫苗的抗体反应并没有受磷酸奥司他韦治疗的影响。毒理研究临床前研究数据表明，根据常规安全性药理学、多次给药毒性和遗传毒性研究结果，奥司他韦对人体没有特殊的危害。致癌性：三项潜在致癌性研究（分别对大鼠和小鼠进行的为期2 年的奥司他韦研究，一项用活性代谢物进行的为期6 个月的转基因Tg:AC 小鼠试验）的结果为阴性。诱变性：奥司他韦及其活性代谢物在标准遗传毒性试验组合中呈阴性。对生殖力的损伤：对大鼠进行日剂量高达1500 mg/kg 的生殖力研究，结果证明该剂量对雌性和雄性都没有不良影响。致畸性：分别对大鼠和小鼠进行了日剂量高达1500 mg/kg 和500 mg/kg 的畸形学研究。未发现对胚胎-胎儿发育的影响。对出生前/出生后大鼠进行研究，发现1500 mg/kg/天剂量组大鼠的分娩时间延长：奥司他韦及其代谢物的人体药物曝露量与大鼠的最大无作用剂量（500mg/kg/天）之间的安全性范围分别为480 倍和44 倍。大鼠和兔的胎儿药物曝露量大约为母体的15-20%。其他：在哺乳大鼠中，奥司他韦及其代谢物可分泌于乳汁。奥司他韦及其代谢物是否分泌于人类乳汁尚不清楚，但是对动物数据进行外推，估计其数值分别大约为0.01 mg/天和0.3 mg/天。用豚鼠进行“最大值法”皮肤致敏试验，发现奥司他韦具有潜在的皮肤致敏性。对诱导动物进行激发，大约有50%的动物在用未经配方的活性成分处理后出现红斑。对兔的眼睛具有可逆的刺激性。尽管单次口服大剂量磷酸奥司他韦对成年大鼠没有影响，但是这种剂量对于七日龄幼鼠却会产生毒性，包括死亡。剂量为657 mg/kg 或更高时可观察到这种作用。剂量为500 mg/kg 时，包括连续慢性治疗（在出生后7-21 天，每天给药500 mg/kg），未观察到不良反应。

zysx01234

大毒草是啥，请开始你的讲演

左司马

赶紧发表，主要媒体和专业文献……

yuansoul

zysx01234 发表于 2018-1-17 13:34
大毒草是啥，请开始你的讲演

比 太 少 一点 的 毒性 植物

yuansoul

左司马 发表于 2018-1-17 13:37
赶紧发表，主要媒体和专业文献……

2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

那么 所谓 “预防” 的 金指标 是 ？

左司马

yuansoul 发表于 2018-1-17 13:41
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

那么 所谓 “预防” 的 金指标 是 ？

接着发表……

yuansoul

“  @左司马  研究不够透彻……继续……  发表于 3 分钟前”


著名的 马兜铃 酸    半数致死量 是  22.02g/kg

左司马

yuansoul 发表于 2018-1-17 14:00
“  @左司马  研究不够透彻……继续……  发表于 3 分钟前”

继续继续，今天好好涨涨姿势……

岁寒三友

就按中医普通感冒分型治疗就行了

for-贝塔

感冒千万不要去医院  会传染的更严重的

yuansoul

岁寒三友 发表于 2018-1-17 14:07
就按中医普通感冒分型治疗就行了

问题在于
这 大毒草 的说明书 里面 提到了 预防流感。这个明显违背 自己西方科学 所谓的 流感 除了 疫苗以外，不存在所谓预防 药物的科学描述。

yuansoul

for-贝塔 发表于 2018-1-17 14:13
感冒千万不要去医院  会传染的更严重的

他们 主要是 为了 拉动 ddp 顺路散播 一下，这样 药物 就紧俏了。

岁寒三友

yuansoul 发表于 2018-1-17 14:13
问题在于
这 大毒草 的说明书 里面 提到了 预防流感。这个明显违背 自己西方科学 所谓的 流感 除了 疫苗 ...

正气内存，邪不可干，  化药能预防真是笑话

蚌蚌

难道中国就没有奥司他韦的一例不良反应？为什么医生不用其他药物代替？

xqliu

这时候就没人关注ADR了

starnux

左司马 发表于 2018-1-17 14:03
继续继续，今天好好涨涨姿势……

支持继续。

starnux

for-贝塔 发表于 2018-1-17 14:13
感冒千万不要去医院  会传染的更严重的

似乎很有道理。

for-贝塔

starnux 发表于 2018-1-17 15:35
似乎很有道理。

你想啊 感冒会传染  那你去了医院   医院不都是感冒发烧的  这样就是你传给我我再传给你  不得流感那就不对了

海岳青云

孩子每次都会开这药，说实话，确实有点后怕