执业药师考试《药学综合知识与技能天天学习》第七期

囊萤映雪

执业药师考试《药学综合知识与技能天天学习》第七期

第三章
1、首先是白细胞计数，重点记住白细胞正常计数（WBC）：  成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L（要记住）

2、造成白细胞增多（高于10.0×109／L）的情况分为    生理性和病理性：
生理性           主要记忆：新生儿和婴幼儿明显高于成人
病理性           细菌感染（主要是化脓性感染）       恶性肿瘤     急性创伤、溶血、中毒

3、造成白细胞减少（低于4.0×109／L）的情况分为  疾病、细菌感染、用药引起等：
病毒感染/脾亢              脾脏是血细胞破坏的主要场所
特殊细菌感染              伤寒、副伤寒、结核分枝杆菌感染造成包细胞减少
寄生虫感染                  主要是疟疾
用药引起                  （抗生素、解热镇痛抗炎药、抗甲状腺药）引起白细胞减少
其他因素引起

4、中性粒细胞：包括中性分叶核粒细胞和中性杆状核粒细胞，（二者比例约为13：1）

5、造成白细胞增多减少的原因
嗜酸性粒细胞    增多：（皮肤病、过敏、寄生虫）         减少：（伤寒、副伤寒、大创伤、长期用肾上腺皮质激素）
嗜碱性粒细胞    增多：（慢性粒细胞白血病）                 减少：（过敏性疾病、肾上腺皮质激素）
淋巴细胞          增多：（传染病/血液病/免疫排斥）         减少：（长期应用肾上腺皮质激素）
单核细胞          增多：（亚急性细菌心内膜炎）

6、疾病造成的白细胞异常的可归纳为以下5点
①过敏反应                                  嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细胞减少（酸多、碱少）
②过量或长期应用糖皮质激素类     嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞均减少（酸少、碱少、淋巴少）
③伤寒                                           白细胞总数减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少，单核细胞增多（酸少、单核多）
④副伤寒                白细胞总数减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞减少，单核细胞无明显变化（酸少）
⑤结核                        白细胞总数减少，中性粒细胞减少、单核细胞增多（单核多）
7、红细胞计数（RBC）
红细胞增多：（肾癌、肾上腺肿瘤）患者（肾癌细胞可产生促红细胞生成素，促进红细胞生成）
红细胞减少：（继发性贫血、慢性炎症）


8、血红蛋白：减少是（诊断贫血）的重要指标。
血红蛋白量增多：            （1）（病理性缺氧）红细胞数量增多
                                      （2）创伤（身体失水，血液浓缩导致的相对增多）
血红蛋白量减少：        （1）出血
                               （2）血红蛋白量减少程度比红细胞严重（缺铁性贫血）
                               （3）红细胞减少程度比血红蛋白量减少程度严重（巨幼细胞性贫血）

9、血小板计数（PLT）：血小板是由（骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来）（在骨髓中生成）
   
血小板减少：疾病（弥散性血管内凝血（DIC））；用药（磺胺药——白细胞减少、血小板减少）
血小板增多：创伤（出血引起的代偿性增多，一过性）

1、成人(末梢血)白细胞(WBC)的正常值参考范围是
A、(3.5～10.0)×109／L
B、(4.0～10.0)×109／L
C、(5.0～10.0)×109／L
D、(5.0～12.0)×109／L
E、(15.0～20.0)×109／L

2、有关血红蛋白的叙述正确的是
A、血红蛋白承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能
B、血红蛋白常被称为“血色素”，是组成血液的主要成分
C、缺铁性贫血时红细胞计数的减少程度较血红蛋白减少程度明显
D、血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标，并能确定贫血类型
E、男性血红蛋白的正常值范围为ll0～150g／L

3、正常情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、嗜碱性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、中性粒细胞

4、以下不同人群中，白细胞或红细胞计数正常值参考范围的数值最高的是
A、新生儿
B、儿童
C、6个月～2岁儿童
D、男性成人
E、女性成人

5、以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常值参考范围的是
A、病毒感染
B、疟原虫感染
C、革兰阴性菌感染
D、结核分枝杆菌感染
E、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染等化脓菌感染

囊萤映雪

1、【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查常用医学检查指标白细胞计数正常值参考范围。白细胞(WBC)计数正常值参考范围：成人(末梢血) (4.0～10.0)×109／L(B)。备选答案A、c、D、E均不是正确答案。(3.5～10.0)×109／L为成人(静脉血)WBC计数(A)。(5.O～12.0)×109／L为6个月～2岁儿童WBC计数(D)。(15.0—20.0)×109／L为新生儿WBC计数(E)。(5.0～10.0)×109／L为干扰答案(C)。

2、【正确答案】 A
【答案解析】 血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成份。故B不对。血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标，但不能确定贫血的类型，需结合其它检测指标综合分析。故D不对。男性血红蛋白的正常值范围为131～172g/L。故E不对。综上，故答案为A。

3、【正确答案】 C

4、【正确答案】 A

5、【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查白细胞计数异常的临床意义。白细胞计数增多常见于各种细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染(E)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及有机磷农药、催眠药等急性中毒。备选答案A、B、C、D均是呈现白细胞计数减少的病症，不是正确答案。

彩虹

学习第七期，谢谢。

syhorchid

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lwm1321880

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