执业中药考试常见问题答疑10

北京木子

【中药学】

下列句子错误的是

A.是否含有毒成分是确定药物有毒无毒的依据之一

B.病人的性别是影响药物有毒无毒的因素

C.给药的途径是确定药物有毒无毒的依据之一

D.用量是否适当是确定药物有毒无毒的依据之一

E.整体是否有毒是确定药物有毒无毒的依据之一

提问：

为什么不选择B？

答案与解析：

本题正确答案是C.

药物的有毒与无毒受到多种因素影响。主要有品种、来源、人药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质，以及环境污染等。所以B说法是正确的，而给药途径影响药物有毒无毒的因素之一，根据题干所以选择C.

【中药药剂学】

处方中含有乳汁、胆汁类药物应怎样处理以用作水泛丸赋形剂

A.加水溶化

B.加水烊化

C.煎取药汁

D.加乙醇烊化

E.捣碎压榨取汁

提问：

不理解，解释下。

答案与解析：

本题的正确答案为A.

此题主要考查水用作水泛丸赋形剂，所以选A最合适。

中药汁处方中某些药物不易制粉，可制成液体作赋形剂泛丸，具下列性质的药材可用此法。

①处方中含有纤维丰富（如大腹皮、丝瓜络、千年健）、质地坚硬的矿物（如磁石、自然铜）、树脂类（如阿魏、乳香、没药）、浸膏（如儿茶、芦荟）、糖粘性（如大枣、熟地）、胶质（如阿胶、龟胶、鳖甲胶）等难于成粉的药物，可溶性盐类（如芒硝、青盐），可取其煎汁或加水烊化作赋形剂。

②处方中有乳汁、牛胆汁、熊胆、竹沥汁等液体药物时，可加适量水稀释成混悬液，作为泛丸的赋形剂。

③处方中有生姜、大葱或其他鲜药时，为了防止鲜药的有效成分受热破坏、可将鲜药捣碎榨取其汁，作为赋形剂泛丸。

【中药鉴定学】

黄柏的主产地是

A.安徽、河南、四川、山东

B.四川、湖北、浙江、江西

C.四川、贵州等省

D.湖北、四川、贵州、河南

E.广东、广西

提问：

老师，黄柏主产地应该有有吉林、辽宁。

答案与解析：

本题的正确答案为C.

黄柏的来源不是辽宁、吉林。

黄柏【来源】为芸香科植物黄皮树的干燥树皮。习称“川黄柏”。【产地】主产于四川、贵州等省，陕西、湖北、云南、湖南等省区亦产。

关黄柏来源：为芸香科植物黄檗的干燥树皮。习称“关黄柏”。产地：主产于辽宁、吉林等省，内蒙古、河北、。黑龙江等省区亦产。以辽宁产量最大。

【中药化学】

（分配色谱是将两相溶剂中的一相涂覆在硅胶等多孔载体上作为固定相填充在色谱管中，用与固定相不相混溶的另一相溶剂冲洗色谱柱），如果固定相用水、缓冲溶液等，流动相用氯仿、乙酸乙酯、丁醇等弱极性有机溶剂，称为正相色谱，适合分离

A.水溶性或极性较大的成分如生物碱、苷类、糖类、有机酸等化合物

B.脂溶性成分如高级脂肪酸、油脂、游离甾体等

C.酚酸类成分

D.脂溶性色素

E.蛋白质、多糖等

提问：

B.脂溶性成分如高级脂肪酸、油脂、游离甾体等为什么不能分离呢？

答案与解析：

本题的正确答案为A.

B脂溶性成分如高级脂肪酸、油脂、游离甾体，用反相色谱进行分离。

分配柱色谱可分为正相色谱与反相色谱。正相色谱固定相极性大，流动相极性小，可用于分离水溶性或极性较大的成分。反相色谱与此相反，适宜分离脂溶性化合物。分离水溶性或极性较大的成分如生物碱、苷类、糖类、有机酸等化合物时，固定相多采用强极性溶剂，如水、缓冲溶液等，流动相则用氯仿、乙酸乙酯、丁醇等弱极性有机溶剂，称之为正相色谱；但当分离脂溶性化合物，如高级脂肪酸、油脂、游离甾体等时，则两相可以颠倒，固定相可用石蜡油，而流动相则用水或甲醇等强极性溶剂，故称之为反相分配色谱。

根据相似相容原理，流动相用弱极性有机溶剂，可以先把极性较小的成分带走达到除杂的目的，极性较大的成分被吸附，然后我们再用合适的溶剂把极性大的成分洗脱下来达到分离的目的。

【中药综合知识与技能】

动脉粥样硬化的主要致病因子是

A.血清总胆固醇

B.甘油三酯

C.低密度脂蛋白胆固醇

D.高密度脂蛋白胆固醇

E.血清总蛋白

提问：

这题是不是应该是D啊？

答案与解析：

本题正确答案是A.

低密度脂蛋白胆固醇是在血浆中由VLDL-ch转变而来的，其合成部位主要在血管内，降解部位在肝脏LDL-ch是空腹血浆中的主要脂蛋自，约占血浆脂蛋白的2/3.其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。LDL-ch的含量与心血管疾病的发病率以及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。

高密度脂蛋白胆固醇主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外。其在限制动脉壁胆固醇的积存速度和促进胆固醇的清除上起着一定的积极作用，HDL-ch水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。

所以选择C，不选择D.

【药事管理与法规】

根据《中华人民共和国药品管理法》，下列按照假药论处的是

A.以淀粉冒充降压药

B.没有有效期

C.片剂表面酶迹斑斑

D.批号更改为120601

E.擅自添加防腐剂

提问：

A.以淀粉冒充降压药，这不是符合（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。为什么不对？

答案与解析：

本题的正确答案为C.

考试时一定要注意这点本题问的不是认定为假药的是，而是“按照假药论处”的是，这是有区别的。A.以淀粉冒充降压药是认定为假药，并不是按照假药论处的情形。

有下列情形之一的，为假药：

（一）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；

（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

（一）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（三）变质的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

彩虹

很好的问答题，特别是【药事管理与法规】的问答很好。

消逝的风

中药学的第一题，原来也有碰到过，一群了研究半天了，才发现这题里的文字陷阱