用药常犯7个错：药片掰开服、运动前服布洛芬

小洁

    英国劳埃德药房最新调查显示，46%的患者不能正确服用药物。英国皇家药学会专家苏丹·达杰尼也称：“据估计，住院患者中有10%是由于未能正确服药导致的。”

　　英国石塔布希医院风湿病专家桑狄普·巴拉让博士、英国南安普敦大学初级保健研究部教授保罗·利特、英国劳埃德药房药师尼廷·马卡地亚、药师信息网药师苏尼尔·科赫哈等专家为大家总结了服药最常犯的7个错。

　　药片掰开服。缓释片等剂型的结构可保证药物缓慢溶解，逐渐释放。如果遭到破坏，每次服药吸收剂量会大大增加。

　　含盐酸地尔硫卓或硝酸异山梨酯等成分的长效降压药外形较大，老人如果觉得难以下咽，就掰开服用，可能引起血压突然下降，甚至导致昏厥。要是因为觉得长效癫痫药较大就掰开服，可能造成短时间吸收量过高，毒性增大。发现无法顺利吞服药片时，建议咨询医生后更换剂型或规格。

　　用贴剂后洗澡不当。止痛药、激素和运动损伤药常被做成贴剂，这类药具有吸收缓慢而稳定的特点。如果洗澡时水过热，或者长时间冲洗，让贴剂周围区域太热，血管扩张，可能让更多的药物被吸收，容易发生不良反应。此时贴剂中的胶类成分可能刺激温暖的皮肤，引起瘙痒。另外，用雌激素贴剂后晒太阳还可能出现皮肤发热、潮红。

　　运动前服布洛芬。运动前服止痛药能缓解疼痛，但可能掩盖症状，增大受伤的风险。荷兰马斯特里赫特大学的研究发现，某些运动前（如快速跑步或骑自行车）服用布洛芬等止痛药，可能造成胃壁损害。这些药抑制了前列腺素的合成，虽然它会引起疼痛，但也有助于产生消化道保护性黏液。研究人员认为服这些药后锻炼，后果将更严重。

　　运动前不宜用的药物还有很多。例如，服降压药β受体阻滞剂后短时间内运动，可能抑制正常的血压上升，导致大脑供血不足而昏厥。服抗生素环丙沙星后高强度工作或搬抬重物，肌肉更易疲劳。服他汀后突然剧烈运动，会增加肌肉疼痛的风险。

　　药膏涂太厚。含止痛成分（如水杨酸甲酯）的药膏不宜涂得过厚，薄薄一层即可，同时应避免与其他止痛药（如药片或贴剂）联用，以免过量。此外，长期使用类固醇激素药膏，还可能导致皮肤变薄，甚至破裂。雌激素药膏过量还可引起激素水平升高，出现乳房疼痛。

　　感冒乱吃止痛药。有研究表明，感冒时乱吃止痛药，反而可能延长发生症状的时间。如布洛芬除了止痛退热外，还有抑制炎症的作用。感冒时，流鼻涕等症状都可能与感染有关，如果没有疼痛或发热就吃止痛药，会影响人体对感染的反应。

　　破损皮肤用药膏。有些皮疹或昆虫叮咬需要用激素药膏。但如果皮肤破损，应咨询医生后停用。因为激素可能降低人体免疫力，让伤口更易被感染。

　　扑热息痛用过量。扑热息痛（对乙酰氨基酚）在24小时内服用量不宜超过4克，否则易在肝脏积聚，造成伤害。英国爱丁堡大学对161例服用扑热息痛过量的患者分析发现，他们大多是因为牙痛或腰痛，4～5天前服扑热息痛过量到医院治疗。

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