马兜铃酸致癌？它到底是什么？

苏州亚科科技

最近，有一个陌生的名字一直出现在你的视线，
它就是——“马兜铃酸”，
起因是最近《科学·转化医学》杂志的封面文章

提示：含马兜铃酸及相关化合物的有毒草药，很可能是导致亚洲尤其是中国内地和台湾地区肝癌的重要原因之一。
这在社会各界都引起了热烈的讨论。
马兜铃酸，到底是什么东西？
马兜铃酸是一种植物次生代谢物，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。

关木通、广防已、青木香、马兜铃、寻骨风、细辛、南木香、管南香、三管筒、朱砂莲、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、假大薯。
这些草药中均含有马兜铃酸。此前，科学家已经多次指出马兜铃酸对于肾的毒性：
1964年，首次报道了2例因大剂量服用关木通导致急性肾功能衰竭的病例；
1991年，比利时学者发现一妇女在服用含有广防己的中草药减肥时出现进行性肾损害；此后十几年，因服用含马兜铃酸的药物而产生肾损害的病例在欧洲、亚洲等国家均有报道；
2012年，《今日美国》引用《国际肾病期刊》再谈马兜铃酸与肾病关系，紧接着，权威刊物《美国科学院院刊》报道了马兜铃酸可能引起肾功能衰竭以及尿道癌症双重风险；

2013年，两项发表在美国《Science TranslationMedicine》杂志上的研究称，马兜铃酸会导致人体发生大量基因突变，从而引发癌症，其致癌性强于烟草和紫外线；
而近日，《Science Translation Medicine》的封面文章，又提出在亚洲，特别是台湾地区和中国内地，肝癌的发生与马兜铃酸导致的基因突变密切相关。
我们需要为此感到恐慌吗？
鉴于上述研究和报道：
2002年，世界卫生组织国际癌症研究机构将马兜铃酸列为一种潜在的致癌物质；
2008年，国际癌症研究机构（IARC）将马兜铃酸列为最高级别的1类致癌物；
2012年，它又将所有马兜铃酸类物质升级为1类致癌物；
同年，世界卫生组织将其列入I类致癌物质。
中药对于中国人来说再熟悉不过了，而且含马兜铃酸的药品针对疾病种类广泛，从感冒咳嗽到心脏疾病都有覆盖。那么，我们是否在不经意间服用过此类药物？是否要为此感到恐慌呢？

完全不必
对待研究结果我们应当客观公正，发现马兜铃酸的肾毒性和致癌，是科学的进步，既促进了中药安全性研究，又加强监管部门管理力度。例如自2003年以来，我国已对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施，马兜铃酸肾损害病例数量大幅下降，未收到直接引发肾癌的报告。
当然对于研究结果我们也不要盲目过度解读。根据流行病学大样本、大数据分析，我国肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力的数据支撑。
我们需要提醒您的是，药品要严格按照医生处方和医嘱使用，任何药品都不能大剂量、长时间服用。