中成药和饮片提价，原料药材不能背黑锅！

华佗

2018年继东阿阿胶、马应龙、云南白药公告产品涨价后，佛慈制药自今年3月1日起，将对浓缩丸、大蜜丸、水丸、口服液、颗粒剂、片剂等多种剂型的100多个产品进行全线提价，出厂价均上调17.6%，零售价也将相应进行调整。近期又有消息传出，昆明中药厂生产的天麻祛风补片、六味地黄丸、桑菊银翘散零售价格在昆明市场翻了一倍。

近两年国家严格整顿中药材批发市场，对含量达不到药典标准的，硫磺、重金属、农残、黄曲霉菌、灰分超标的药材统统拒之门外，这样以来，产地初加工和市场经营户犯难了，为了达到合格的药材，不能用硫磺熏蒸，只有用电炕烘干，为了避免药材霉变只有把货放在冷库里，无形中增加了成本，例如：菊花，用硫磺熏蒸后晒干的卖价20元，用电炕烘干的无硫货则卖24元。

由于中药材在初加工、储存、干燥等过程中增加了成本，卖出货的价格自然要高些。一般的统货买到手经过几遍筛选、再到包装出售，不但折秤，而且需要雇工费，1公斤加上几块钱的人工费很正常的。由于纸箱价格上涨，导致用纸箱包装的药材又增加不少费用，尤其中成药使用纸箱量较大，这也是中成药涨价的因素之一。

据有关媒体报道，2018年1月，全国约有57家纸厂的废纸均价涨了30-180元/吨，今年5月成品纸市场再次掀起涨价潮，白板纸、瓦楞纸、箱板纸等价格全面上调，各纸种涨价幅度在每吨100-300元不等。随着人工成本等企业运营成本不断上涨，未来一段时间内，药企尤其是中成药企业的产品涨价趋势还将持续。

近年来不但中成药价格上涨，而且中药饮片也在悄然涨价。导致中药饮片涨价的原因也与国家药市整顿和环保治理有关。据几家饮片厂负责人反应，中药材饮片涨价主要是加工成本提高，按照国家药品食品监督管理局规定，有些中药饮片必须由饮片厂自行加工，不得从产地或市场个体经营户手中购买，如：黄芪、甘草、党参等大宗药材，以前都是从产地或市场上直接购买加工好的，经过筛选炮制即可销售，如今，必须由厂家直接加工，这样就增加了不少费用。首先，人工费，从产地购买原料，如果是鲜货，就需要多台机械开工，因为鲜货不能长时间存放，必须在几天内加工完毕。加工后需要烘干，以前烘干都是烧碳，如今，查环保只能改电炕，工业用电价又高，比烧煤炭高出不少成本。

如果购买干货，需要蒸汽炉蒸后再进行切片，如今，蒸汽锅炉也改成用电的，加工成本多比以前高出不少。无论是购买鲜货或是干货加工，加工成饮片后多有损耗，这也是成本增加的原因之一。其次，中药饮片炮制，因为炮制需要水洗，肯定有污水。为了环保，生产厂家必须进行污水处理，而污水处理必须购买处理污水设备，这又无形中增加了不少成本。

为了保证药材饮片质量，对有效含量、重金属、农残、硫磺、灰分超标，必须检测，而且，批批都要检测。购买检测设备，需要上千万元，还需要各种试剂，更需要有专业人员，这一切都要计算在中药饮片成本内。据一位饮片厂负责人介绍，如今，饮片厂加工的饮片成本比前几年增加了大约20-30%。

虽然近几年多数药材价格在下滑，但是，中成药或饮片厂家因加工、炮制需增加不少人工费，同时，烘干，包装等硬件成本也在增加。例如：六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药价格上涨，都是因为人工费、包装材料价格上涨推高的。

近期我到一家中医馆抓汤药，同样的几种中药，一样的剂量，价格比一个月前则高出了50%。我问价格咋高出这么多，他们告诉我提价了。我说，今年以来中药材原料价格普遍下滑，为何中药饮片提价。他们说，因为国家对饮片质量管理严格，又查环保，加工成本增加了。

我从中医馆买的饮片有柴胡、桂枝、炙甘草、白豆蔻、黄连，升麻六个品种。

以下是各品种数量，中医馆售价及折千克价和市场售价对比一览表

品名	数量	医馆售价	折千克价	市场饮片统货	内蒙产优质货
柴胡	50克	15元	300元	65元/千克	120元/千克
桂枝	100	3.5元	35元	5元/千克	7元/千克
炙甘草	50	6.1元	122元	6.5元/千克	30元/千克
白豆蔻	50	11.2元	112元	60元/千克	65元/千克
黄连	50	22元	440元	150元/千克	160元/千克
升麻	30	4.5元	150元	38元/千克	40元/千克

从列表中不难看出，中医馆或药店卖出的饮片价格比市场价普遍高出4-5倍，低者也在2倍以上。

从以上分析不难理解，中药饮片涨价有着多种因素，中药材原料不能背这口黑锅，因为近几年多数中药材原料价格是下滑的，而且，有的品种跌幅较大。以三七为例子：2013年三七价格涨至800元/千克（120头）以上，近几年价格跌至200元上下，2015-2016年最低价跌至110元左右，目前市场价190元。

以下是近几年价格跌幅较大的药材一栏表 单位：元/千克

品种	规格	近几年高价	近几年低价	目前价格
太子参	贵州产中统	2011年380元	2014年33元	85元
白胡椒	国产统货	2015年102元	2018年35元	36元
白及	统货	2017年850元	2018年260元	260元
白芍	统	2011年24元	2018年13元	13元
白术	安徽产统货	2011年38元	2015年12元	22元
巴戟天	肉	2011年130元	2016年45元	65
百合	湖南产大统	2012年70元	2015年19元	40元
板蓝根	东北产统	2010年30元	2012年7.2元	7.8元
柏子仁	山东产统货	2013年105元	2016年48元	70元
北沙参	河北产统	2011年38元	2015年16元	17元
草果	云南产统	2017年165元	2016年36元	58元
车前子	江西产统	2014年40元	2016年16元	17.5元
当归	甘肃产草把	2013年50元	2015年24元	35元
党参	甘肃产白条中统	2013年125元	2014年18元	48元
地肤子	东北产统	2014年35元	2011年4元	9元
防风	河北产籽播	2011年38元	2014年13元	19元
佛手	广东产统	2011年170元	2015年22元	35元
茯苓	安徽产块	2011年27元	2017年13元	14元
覆盆子	浙江产统	2017年330元	2012年40元	150元
干姜	云南产片	2011年28元	2016年13	14元
葛根（粉）	广西产大丁	2014年26元	2016年6.5元	7.5元
夏枯球	家种较广	2013年23元	2015年11元	15元
杭菊花	浙江产饼	2014年75元	2016年40元	50元
红参	小抄	2014年370元	2016年100元	140元
金蝉花	安徽产统	2013年500元	2015年70元	130元
金银花	山东产统	2010年340元	2016年75元	200元
桔梗	安徽产统	2010年88元	2015年17元	23元
紫菀	安徽产水洗	2011年23元	2012年7元	16元
莲子	山东产白	2011年50元	2014年19元	22元
麦冬	四川产统	2011年140元	2016年39元	76元
猫爪草	河南产家种大	2012年190元	2015年45元	76元
玫瑰花	山东产头茬	2012年170元	2015年24元	38元
牡丹皮	安徽产刮皮统	2011年38元	2018年18元	18元
胖大海	进口圆果	2014年245元	2015年65元	120元
三棱	浙江产片	2014年34元	2016年8.5元	9元
沙苑子	山西产统	2010年115元	2016年15元	28元
白前	湖北产统	2011年180元	2012年8.5元	22元
山药	河南产毛条	2011年43元	2016年7.5元	10元
半边莲	江苏产统	2017年40元	2018年6元	6元
射干	河北产片	2013年80元	2016年26元	40元
生地	河南产统	2011年14.5元	2016年7元	8元
蛇床子	较广统	2016年45元	2018年9元	9元
川乌	四川产统	2015年70元	2017年13元	17元
菟丝子	内蒙产统	2014年80元	2017年22元	22元
桑葚	较广 黑	2015年24元	2017年12元	15元
附子	四川产黑顺片	2015年110元	2017年25元	28元
玄参	湖北产统	2011年15.5元	2016年7.5元	10元
瓜蒌	较广 全	2011年30元	2016年15元	15元
玉竹	湖南产统	2014年72元	2016年21元	24元
元胡	陕西汉中	2013年81元	2018年42元	42元
泽泻	四川产统	2010年24元	2014年7.5元	15元
浙贝母	浙江产统	2014年155元	2018年50元	50元
栀子	江西产红统	2011年38元	2015年17元	17元
广藿香	广东产统	2015年19元	2017年7元	11元
槐米	较广 统	2011年60元	2018年11元	11元
猪苓	陕西产小统	2015年310元	2018年65元	65元
草决明	国产统	2015年10元	2018年4元	4.5元
白芷	安徽产统	2011年16元	2015年4.5元	8元
牛蒡子	甘肃产统	2012年37元	2015年10.5元	14.5元
知母	安徽产统片	2010年22元	2015年6.5元	13元

从以上列表中的60个品种不难看出，跌幅多达三分之二，未列入本表中跌幅在10%--30%的品种更多。因此，把中成药或中药饮片价格上涨归罪于原料药材，实在是冤枉了，这口黑锅原料药材不能背。

山顶洞人

检验成本高了！

syhorchid

药价的影响因素太多了

噔嘣嗙

时代在发展，社会在进步

jxnu2006

谁让别人看不起我们中药，现在我们终于可以扬眉吐气地说，你吃得起吗？

百川上

慢性病，还是用中药靠谱！