经典名方：清胃散

兰韵轻扬

出处：《兰室秘藏》（金.李东垣）


处方、制法及用法：当归身、择细黄连、生地黄（酒制）各三分，牡丹皮五分，升麻一钱。上为细末，都作一服，水一盏半，煎至一盏，去滓，带冷服之。


用法用量：上药粉碎为细末，每服9.92g，以水450mL，煮取300mL，去药渣，冷服。


注：


1.本方直接折算剂量并非每日服量，结合方剂组成及每服量，按日服三次计算，则本方的日服总量约为29.76g，各药的日服量折算如下：当归 3.72g、黄连 3.72g、酒生地 3.72g，牡丹皮 6.21g，升麻 12.39g。


2.酒生地：建议参考 2020 年版《中华人民共和国药典》酒炙法进行炮制。


3.鉴于古代长期推崇四川等地所产升麻 Cimicifuga foetida L.，建议人工栽培优先选择该基原。


功能主治：


【功效】清胃凉血。


【主治】胃火炽盛之牙痛。症见牙痛牵引头痛，面颊发热，牙齿喜冷恶热，或牙宣出血，牙龈红肿溃烂，或唇舌颊腮肿痛，或口臭，口疮，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。


现代临床主要应用于：牙周炎、牙龈炎、复发性口腔溃疡、急性冠周炎、智齿发炎、三叉神经痛、腮腺炎、颌下腺炎、痤疮（胃热型）、脂溢性皮炎、胃食管反流病、糖尿病口腔并发症等证属胃火炽盛者。


方解：


本证多由胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致，治疗以清胃凉血为主。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经入下齿，牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻清热解毒，升而能散，故为臣药，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。


方中黄连（主药）苦寒泻火，直折胃火，尤善清中焦湿热；升麻（辅药）辛凉升散，既引药上行头面，又“火郁发之”透解热毒；生地黄（辅药）滋阴凉血，防胃火灼伤阴液，兼止血；牡丹皮（佐药）清热凉血，活血散瘀，缓解牙龈肿痛溃烂；当归身（佐使药）养血和血，制约黄连、升麻之燥性，防苦寒伤正；清胃火（黄连）与凉血滋阴（生地黄、牡丹皮）结合，升散（升麻）与沉降（黄连）并用，兼顾祛邪与护阴。配伍严谨，标本兼治。升麻与黄连配伍，一散一清，既透发郁热，又直泻胃火，增强清解头面热毒之效。黄连清胃经气分实火，生地黄、牡丹皮凉血分伏热，当归调和血络，兼顾血分与气分，体现气血两清思路。


清胃散以清胃凉血为核心，结合升散透热与滋阴养血，现代广泛应用于胃火炽盛相关的口腔、头面部及皮肤病。临床应用需辨证准确，注重随症加减，并关注患者体质，避免苦寒伤胃。

豚鼠

怎么最近都变成广告了呢？   我给编辑一下

栗子7

广告嘛？我有时看看觉得挺不错

药徒

广告吗？我没看到推荐品牌啊，只看到建议用四川的升麻，小白问一下这属于道地药材吗

药徒

上一个方子贴了绿泡泡，那个应该算推流广告吧

wsx

适合制成口服液，单剂量，还免临床，不错。