中药饮片集采是有利于中药发展还是不利于中药饮片发展？

李斌1234567

      现在中药饮片集采搞得轰轰烈烈，很多企业打破脑袋也要往集采的里面跳，但集采是有利还是害呢？本人先抛个砖，望大家来砸个砖。
      患者：在医疗机构确实是已经将药品的进货价降低了，患者拿到的药价格确实降低下来了。。。。有利，有利于民众。
     医疗机构：面临着这样的困境，集采后到的货好像与原先的有些不一样，特别是好的医院，原先用的都基本上是较高规格等级的中药饮片，现在收到的却是明显没以前的好，主要体现在：1、规格等级比原有的低；2、原先大都新货，现变成了陈货或是掺有大量陈货；3、原先多为优质道地产区，现在标准的可能是道地产区，实际货确实非道地产区；4、原先供货及时，稍有质量问题则退货，现在供货不及时，还你爱要不要，再弄干脆就不供给你了，直接让你断供。。。。基本不利，憋屈。
     药厂：一心想将产品质量搞上去，结果，集采一来，全部打成成本价，黄粱美梦都落空，只能选择低价原料进行供应以维持。原先拟定的优质优价，或是原先投入大量资金做的GAP、有机认证、三无一全认证，全成泡影，但实际上定价时与这无关，均以行业成本价裸奔。真正做GAP，有机，三五一全的成本全部倒挂，哀声一片，但还需要咬紧牙关撑着，因为一旦出局，则已成过往云烟。也许挨过冰河期才能重见天日。。。。。大多不利，哀嚎一片。
     可能拉长几个周期，也许会有更多的利好吧，大家都来拍拍砖吧。

尘归尘

优点：1.有些产品价值虚高，降下来对患者确实获得好处。2.有利于厂家竞争，在各个工艺上有所改进。3，普药太多，会激发有些中药创新药开发上市。缺点：1，未中标厂家，会缩减业务，减少人员甚至破产。2.价格太低，各种成本上节约如原材料，部分药品质量得不到保证。3，普药太多利润太低，从而导致一些便宜的普药会消失在市场上。综合来讲，中药集采和化药集采相对而言好处就是中药主要国内厂家PK,而化药的原研药目前有很多厂家已经撤出我们市场。

A110

总体利大于弊，你说的那些不利的点，是执行产生的问题，不是方向产生的问题，要注意区分。

豚鼠

尘归尘 发表于 2025-8-19 12:19
优点：1.有些产品价值虚高，降下来对患者确实获得好处。2.有利于厂家竞争，在各个工艺上有所改进。3，普药 ...

中药饮片 还有很多工艺优化空间？

红烧牛肉面

尘归尘 发表于 2025-8-19 12:19
优点：1.有些产品价值虚高，降下来对患者确实获得好处。2.有利于厂家竞争，在各个工艺上有所改进。3，普药 ...

市场经济就这样了
不进则退

李斌1234567

尘归尘 发表于 2025-8-19 12:19
优点：1.有些产品价值虚高，降下来对患者确实获得好处。2.有利于厂家竞争，在各个工艺上有所改进。3，普药 ...

收到。确实需要辩证的看待问题，中药饮片集采，主要也是按着西药的套路走，也会促使企业进行降本增效，或转化模式。

安安份份的小尘1

中药饮片集采的“利与害”辩证分析

一、患者视角：短期获益与长期风险
利好：
集采通过“以量换价”直接降低患者用药成本，减轻就医负担。例如，全国首次中药饮片省际联盟采购结果显示，21个中药饮片品种平均降价29.5%，最大降幅达到56.5%。山东省医保支付价显著下降，预计8月底前群众能用上质优价宜的21种联采中药饮片。
风险：
若企业通过使用低规格、非道地药材（如黄芪以甘肃产冒充内蒙古产）降低成本，可能导致药效下降，长期损害患者利益。
（例如：某院反馈集采后饮片等级由「特级」降为「统货」，有效成分含量不足原有60%）。

二、医疗机构视角：困境中的两难
现实痛点：
o质量滑坡：集采中标企业为压缩成本，可能混用陈货或非道地药材（如党参片掺入30%陈货），导致临床疗效不稳定。
o供应链风险同样不容忽视：部分中标企业因利润微薄而延迟供货乃至断供，使得医院陷入了‘投诉无门、断药不得’的尴尬境地（例如，湖北某三甲医院集采订单的履约率仅为75%）。
政策应对：
部分地区（如山东、浙江）试行“质量+价格”双评分机制，赋予道地产区、GAP基地更高权重，引导优质优价。

三、药企视角：冰火两重天的生存博弈
中小企业之困：
集采要求企业以近乎成本价投标（如某金银花饮片企业报价仅比原料采购价高5%），利润空间狭小，难以支撑GAP认证、有机种植等高成本投入，进而引发‘劣币驱逐良币’现象。
（案例：某安徽药企投入3000万元建设三无一全基地，但因集采价格无法覆盖成本，被迫改用普通原料）
头部企业转型：
龙头企业，如中国中药、同仁堂，通过整合供应链（自建种植基地）和优化生产工艺（智能化产线降低成本30%以上），在集采市场中成功抢占份额，并保持盈利状态。

四、行业未来：破局与平衡
1.政策优化：
o引入分层采购：区分临床急需品种（保供低价）与高附加值品种（允许优质优价）。
o完善追溯体系：强制要求集采饮片标注种植基地、采收年份，实现质量可溯（如甘肃已试点道地药材电子标签）。
2.企业战略调整：
o横向联合：中小药企通过抱团共建GAP基地，有效分摊成本（例如云南三七产业联盟的做法）。
o院外市场突围：开发高规格饮片及中药配方颗粒，并在零售渠道实现溢价销售，从而获得更高利润（例如某企业，院内集采产品毛利仅为5%，而院外毛利高达40%）。

总结
集采对患者是短期的“真金白银”，对行业则是倒逼升级的催化剂。若政策能细化质量权重、企业加速技术降本，或可达成「患者得实惠、产业提质效」的平衡。反之，若长期“唯低价是取”，恐导致中药饮片沦为低质工业品，各方皆输。
（政策建议：参考欧盟草药专论制度，将药材溯源、工艺标准化纳入集采评分）

slei2020

这是中药饮片发展过程中的一个阶段，就像十几年前的GMP认证一样，现在集采也是一个阶段。
都是被资本控制，说不上有利，有弊。跟不上发展阶段就要被淘汰，这是必然的。

Blackiyo

还需要加大相应的监管力度和措施，就怕最后到患者手上的药品质量大大折扣，得不常失

中医药爱好者

个人认为百害无一利！看看：
一、医保部门
1、低价中标意义何在？真的低价吗？低质低价吗？
2、中标的价格与供货的品质，谁来评估？医保部门？懂质量吗？不懂，医保部门只好请人，请的人是医生还是中药砖家，都无法平衡中药价格与品质，因为医生不了解中药饮片造假、掺假、染色、加料等降低品质的把戏。而中药砖家也不懂医（踢出不健康的成分，例如利益关系），凭什么来中标？难道是国抽、省抽天天不合格的企业？
3、中标不供货，现在是不是很多？中药材是价格波动较大的行业，医保部门能保证采购的都是低价？
4、最后，病人反映医院医不好病，医院说你去找医保局，它们供的货。扯皮的事情是不是越来越严重？
二、使用部门
1、医保部门的供应商我还是不认可的！黄芪我需要的是直径15mm的，你给的是5mm的，怎么办？
2、不管怎么说，医保部门都对医院的利益有影响吧！我能不采取变通？
三、如何调和医院、医保和病患的关系？
1、病患要的是治好病，品质差的中药饮片自然效果差。
2、医院必须保证有病人登门，没有人登门医院就得关闭。
3、医院无限制套取医保，医保也要关门。
4、我觉得还是进一步完善广东的方法为佳，人头医保。人头医保拨款，按患者的人数拨款，多留少不补。这样，医院是不是要吸引患者，吸引患者是不是要疗效？要疗效是不是要好品质的中药饮片？好的中药饮片必然价格高一点，这样医保的款项就会剩余少一点。其次，督促医院的医生必须提高医疗水平，少开不必要的药、少开不必要的贵药，以疗效为目的，一能少点浪费医保，为医院增加多一点剩余；结果就是医院的病患看好病了，病患人数也就多了，拨款也就多了，是不是就良性循环？
5、按现在国家的运作，主体责任只能越来越明确，集采就是搞混了！医院主体责任就是医好病人，你医保局把人家的子弹弄得一塌糊涂，这个责任谁负责！（医保部门目前还没有水平保证药品质量），医保部门好好管好医保款项，能把这个问题管理好，已经是很了不起了。
四、不管是企业、国家机关，只有责任越来越清晰，才能做的越来越好，妄想越界管理又没有这种管理天下的本事，世界只可能越来越乱！

市场部888

还是利大于弊的

乐赢林

大方向是好的，不过不能忽略中药材的特殊性，说白了就是农作物，绝对不能以价格作为进入集采的重要指标，可以适当降低价格比重