理解中药的“毒”

巴西木

理解中药的“毒”
什么是有毒中药？
远古神农时代，《淮南子·修务训》中这样记载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十二毒。”由此，古代把所有治病的药物泛称“毒药”。现代毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。一言以蔽之，中药的毒性泛指一切中药或中药的偏性，狭义概念则指使用不当时，损伤人体的组织器官，扰乱或破坏正常生理功能，产生病理变化甚至危及生命可能性较大的中药，如斑蝥、砒石、木通之类。

正确对待中药的毒性

《中国药典》在性味与归经项下按照历代本草记载，对有毒药材及饮片分为“有大毒”、“有毒”、“小毒”3种。有毒、无毒也是药物性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。 正确对待中药的毒性，是安全用药的保证。要正确整体评价中药的毒性。现在大多数的中药是安全的，这是中药的一大优势。还要加强有毒中药的适用管理。

按照药典规定开方
《中国药典》2010 年版( Ⅰ部) 收载的标有毒性的药材及饮片共有83种。剂量过大的不合理用药是毒性中药用药不当的主要原因。因此中药处方，特别是毒性中药处方应该按照药典规定开具，以避免药物的毒副作用。
Tips：从有毒中药剂量使用情况看，超剂量使用情况较多的集中在最高限量为9g的品种。据调查，目前常用中药剂量中10g为最常用剂量，9g为不常用剂量，因此上限为9g的品种就很容易被超剂量使用。
配药需要关注什么？

1、毒性中药的剂量，应当严格控制。开始时用量宜轻，逐渐加量，不宜长时间服用，一旦病情好转后，应当立即减量或者停服。中药的适用剂量是有规定的。患者尤其应当关注有毒中药的剂量。具体的可以参考《中国药典》规定的中药用量范围。

2、煎服方法，患者应注意处方脚注，是否有先煎或者后下等标注。如附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45~60分钟再下其它药物，久煎可以降低毒性，安全用药。

3、配伍禁忌，有些药物没有毒性，但是与其它药物联合用药时会产生剧烈的毒副作用或降低或破坏药效。患者在就医或上药店购买中药材的时候，应当咨询医师或药师方子中是否存在配伍禁忌。比如中药中的“十八反”和“十九畏。

石头968

以毒攻毒

玻璃杯

是药三分毒

北方的狼

现在不搞西药开始搞中药了。

applejlly

学校中悄悄

syhorchid

谢谢分享

yyylggglll

中药能治病，本身就是用了中药的毒。

吴小妖

以毒攻毒。

大南风

谢谢学习了。