服用甘草片须谨慎

毒手药王邓智先

服用甘草片须谨慎


王大妈是位冠心病患者，一直在医生指导下服用阿司匹林抗血栓。近些天她有些咳嗽，便自己买了甘草片来吃。谁想咳嗽非但没有治好，却惹来了胃肠道不适，频繁恶心、呕吐，让原本硬朗的人憔悴了好几分。王大妈的这种情况是药物配伍禁忌引发的不良反应。阿司匹林属于水杨酸类药物，常用于预防冠心病、脑血栓等疾病，与甘草片同时服用会加重胃肠道的不良反应，出现恶心、呕吐甚则诱发消化道溃疡。

　　复方甘草片是常用镇咳祛痰药，其成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠，甘草浸膏具有促进咽喉及支气管分泌的功能，使痰易于咯出；阿片粉有镇痛、镇静、镇咳作用，属于黏膜保护性镇咳药，可以覆盖在有炎症的咽喉黏膜发挥镇咳效应，适于无合并症的干咳，效果好，毒副作用小。但在服用以下药物时要慎用甘草片。

　　强心甙类  复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄，使机体血钾浓度降低，因而可增强机体对强心甙的敏感性，诱发强心甙中毒，故心血管疾病及水肿病者当忌。

　　利尿剂  长期或大量服用甘草片，可因甘草酸引起假性醛固酮增多症，导致尿量减少，体内水分潴留，从而减弱利尿剂的利尿效果。而且两者都能使钾排泄量增加，同服时容易引起低血钾。

　　降压药  长期应用复方甘草片，可由于水钠潴溜作用而引起血压升高，因而与降压药合用，可发生拮抗作用，使降压药失去降压作用，或降低降压药效力，因而有高血压者不宜使用。

　　降糖药  甘草具有糖皮质激素样作用，可导致血糖升高，因而可拮抗胰岛素、甲磺丁脲、降糖灵等降糖药的疗效，影响糖尿病的治疗，甚至加重糖尿病病情，因此，糖尿病患者要慎用。

　　需要提醒的是，甘草片中的甘草流浸膏通过覆盖有炎症的咽喉黏膜，掩盖其局部感觉神经末梢受到的刺激，从而发挥镇咳作用，因此含服甘草片才能发挥最佳疗效，吞服效果大打折扣。

　　复方甘草片中含有阿片，阿片具有成瘾性，如持续服用时间过长，可出现快感，并逐渐产生依赖，停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症状。因此一般服用3~5天，忌长期服用。阿片可引起平滑肌松弛，造成排便、排尿困难，所以便秘和前列腺肥大的患者也要慎用。

天地同宽

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