热射病：名气不大 杀伤力不小

怀谷

今夏各地气温屡创新高，怪相频出：鸡蛋自动孵出小鸡、地上煎蛋、太阳下烤肉……而以往频频露面的“中暑”今夏也升级成了一个新名词——热射病。这个病虽然名声不显，但是杀伤力巨大。　　目前，上海、杭州、温州、无锡、常州等城市不断有人“中招”，并出现死亡病例。那么，什么是热射病？热射病有哪些症状？患病重点人群应该怎样加强防范？热射病属于极重度中暑
　　热射病其实并不是什么新名词。中国疾控中心职业与中毒控制所研究员陈永青表示，热射病就是极重度中暑。重度中暑分为三种，第一种是热痉挛，因为大量出汗导致电解质的丢失，出现身体抽搐、意识不清等症状；更严重的就演变成第二种热衰竭，高温持续不下，脏器功能产生障碍；最严重的就是热射病，也是最致命的。
　　面对来势汹汹的热射病，其实公众不必惊慌。“热射病的发病原理可以用环境温度的外流和扩散来解释。”浙江大学医学院附属第二医院急诊中心主治医生吴红波说：“温度高的物体总是向温度低的物体扩散热量，在高温环境下，人体的体温调节中枢会命令人体通过排汗来维持正常体温。但是持续排汗可能引发汗腺功能衰竭，体内温度积蓄到一定程度又会损伤体温调节中枢，因此当体内温度达到40多℃时，人体各个器官都会出现衰竭。”
　　发生热射病者，一种是太阳直射下长时间工作，且进食、进水少的人群；另一种是已有初期中暑先兆、身体抵抗力差者。郑州市第一人民医院急诊科主任廖煜提醒，过久室外活动容易引发重症中暑，在出现先兆中暑的情况下，没有进行充分休息，引起身体疲乏等种种原因，都会促使疾病加重。高热天气下，户外活动者、重体力劳动者尤应注意预防热射病的发生。
　　热射病虽然发病率不高，但严重的情况下可以致人死亡。热射病在急诊科并不少见，每年都会遇见几例，如果得不到及时救治，死亡率会高达40%-50%；对于50岁以上患者，死亡率甚至会达到80%。
　　“冷血杀手”危害全身器官
　　“这天热死人了！”已经不再是嘴上说说的抱怨话，气温“高烧”不退，空气湿度也居高不下，南方几乎成了桑拿房。而高温湿热的“桑拿天”恰恰助长了热射病的“嚣张气焰”。为什么热射病如此青睐“桑拿天”？它的危害到底有多大呢？
　　北京朝阳医院急诊科主任李春盛表示，作为极重度中暑的热射病，一般在温度高于30℃，湿度大于70%的环境中久待才会发生。患者直肠内体温超过40℃，体温调节中枢功能紊乱，皮温升高，伴有意识障碍，但汗流不出来。热射病会影响全身各器官组织的功能，患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、呼吸衰竭等现象。另外，热射病可能会留下神经系统后遗症。
　　热射病患者易出现多脏器功能衰竭，比如中枢神经系统功能障碍、肾衰竭、肝衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等。如果人体4个或以上器官出现功能不全，死亡率会接近100％。
　　需要注意的是，热射病不仅仅是在太阳底下曝晒出来的，在闷热的房间里也有可能患上热射病，尤其是体质虚弱或患有基础性疾病的中老年人，其自身体温调节功能差些，散热不好、出汗少，更易引发中暑。之前就有报道称杭州躲避烈日少出行
　　高温天气仍将肆虐。那么，如何预防中暑及热射病？
　　北京协和医院急诊科副主任朱华栋提醒，高温天气应尽量减少在室外的停留时间，如果特殊情况下需要外出，也一定要走阴凉处。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，并服用防治中暑的药品。如果患者的体温持续上升，要马上送至医院进行治疗。
　　其次，一定要注意补充水分，水果随身带也不失为一个妙招。对于出行的市民，最好带上淡绿茶水或淡盐水，以免电解质代谢紊乱，日常饮食以菜汤、果汁补充为佳。每日饮水3升至6升，但饭前饭后以及大运动量前后避免大量饮水。
　　除此之外，做好室内通风，排出湿热尤其重要。东南大学附属医院急诊中心主任医师刘文革强调，当气温达到32℃以上，在家的市民要做好通风，散去人体周围的热气及减少空气污染，使人产生“凉快”的感觉。如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。
　　其实，预防热射病不仅仅要注意“硬件”上的防护，还要注意心理调适。“桑拿天”闷热的感觉让人的心情也变得烦躁许多。专家建议人们要及时调整心情，保持情绪的稳定，不要急躁。合理安排休息时间，中午适当小憩，保证足够的睡眠以维持充沛的体力，或者做一些自己喜欢的体育运动，尽量保持平静、乐观、豁达的心态。
市59岁的何女士，40.4℃的“桑拿天”在屋里没开空调熬了两天，被确诊为患了重度中暑。

yuansoul

还好，周围木有人得病。

yyylggglll

好热，难受。

cph2345

昨天下雨了，总算凉快些。这两天天天抹清凉油。

玻璃杯

病种越来越多了，古代人咋过的呢？

北方的狼

这是第一次听说热射病。

无正文

来海南避暑吧

毅.

嗯，这是个新名词。我们这高温。

yscaiyl

无语了，是的啊！实在难受！

liuqygood2005

增强体质是根本

萧逸

晕，我都是感冒

airfly

空调屋里常出门是不是更容易得病呀！