中药注射剂增补重排营销 增补潮来临

毒手药王邓智先

中药注射剂增补重排营销 增补潮来临


各地基药增补陆续展开催热了中药注射剂。8月7日，湖北省基药采购中心发布7月份基药采购情况。记者发现，在采购金额前20位的药品中，中药注射剂上半年的采购一直保持在30%的占比。不仅如此，自青海省率先发布首个地方基药增补目录，选入复方苦参和黄芪注射液2个品种后，广东省紧跟其后增补中药注射剂高达15种。在新基药开始走向纵深的大背景下，有关中药注射剂的发展引起产业的关注。

    增补潮来临？

    “中药注射剂销售规模要比中药口服制剂大很多，而且上量快，因此必然是增补的主力剂型，广东省的增补热度是否会引发各地增补的连锁效应需拭目以待，而是否增补、具体增补多少还要看当地的态度。”对于中药注射剂增补热，上海源濡企业管理咨询有限公司首席顾问袁则红对记者分析说。

    目前医院在临床治疗上选择使用中药注射剂的情况比较常见。江西省九江市第一人民医院原药房主任付鸿材说：“中药注射剂通过多靶点、多路径起作用，在综合作用上更胜一筹。另外在抗病毒方面，中药注射剂有特殊的优势。例如鱼腥草针剂，如果能合理使用，甚至可以覆盖青霉素、头孢等品种，其临床效益不容小觑。”

    记者注意到，目前在临床用药上，心脑血管疾病、肿瘤疾病和呼吸系统疾病的清热解毒中使用中药注射剂很普遍。“从宏观上，广东省此次总体增补力度很大且独家品种丰富，旨在动医院的‘奶酪’，在一定程度限制医生处方权，意义明显。而从微观上，中药注射剂效用显著，医生愿意使用。”行业资深人士李猛告诉记者，从药物经济学的角度出发，基本药物必定是质优价廉、临床需求量大的品种。将一些在基层医疗卫生机构使用范围广、用量大，又能证明安全、有效的新型中药注射剂纳入基本药物目录，有积极作用。

    然而，中国药学会权威专家表示，中药注射剂进入基药目录可行，但一定要做好其风险的防范。“将中药注射剂纳入基药目录必须要表明其使用的层级，不应当一刀切、简单地放进去。一旦出现安全性问题，比如热源反应，如何抢救当引起重视。”

    与此同时，中药注射剂也正经历着成长的烦恼。一方面是中药注射剂产业高速发展，另一方面，从国家药监部门2012年发布的10次信息通报来看，其中5次不良反应信息通报中均可以见到中药注射剂的身影，中药注射剂安全问题备受关注。

    市场策略调整

    中药注射剂是品种为王的最好注脚。在广东版的基药增补目录中，红日药业的血必净注射液、康缘药业的热毒宁注射液、华润三九的参附注射液均入选。记者发现，在本次广东增补目录中，清热解毒类就包含了血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等几个品种。可是进入目录后产品想要在市场获得更高的效益，优势品种之间也要进行新一轮博弈。

    就中药注射剂品种如何上量盈利，袁则红坦言，基层的学术细分几乎没有。因此，竞争雷同于渠道对抗。在他看来，首先必须进目录，其次效果要好，特别是在细分领域有循证疗效的产品将大放异彩。

    而李猛则认为，产品的市场基础至关重要，首先要获得医生、患者的认可。另外，循征医学基础是重中之重，一个品种的长足发展一定是在学术上，通过学术推广，才能塑造品牌的影响力。

    此前，包括步长的丹红、友博的疏血通、丽珠的参芪扶正等中药独家注射剂，都传出过有望进入新版国家基药目录的消息，不过最终未能入围。在基药相关政策和制度的强势背景下，未进基药目录的中药注射剂产品又将面临怎样的市场推广格局？袁则红指出，未进入基药目录的药企需要及时调整市场策略，没有进目录的针剂，尽量还是进医保，或者走备案采购，因为目前院外采购方面针剂不太容易上量。

    事实上，从2009年开始实施中药注射剂安全性评价后，提高安全质量标准的意识已经在企业中落地生根。丹红注射液、喜炎平注射液、鱼腥草注射液等都先后完成药学和工艺标准研究，进入临床安全性再评价阶段。丽珠集团股份有限公司副总裁陶德胜则认为，由于中药注射剂产品具有特殊性，在推广中更应关注的是其安全性而不是销量。同时，进目录后销量的增长也与产品本身的质量与疗效密切相关。对于未进目录的品种，接下来也会从三级、二级医院逐渐往基层医院深入推进。“在医院的使用中，中药注射剂的选择一定要选准适应症，企业也要加强医生教育，补充和完善医生对产品知识的认识。”陶德胜强调说。

    在李猛看来，非基药市场是充分市场化竞争的市场，产品的推广会回归营销本身。“药企的营销模式都要根据市场特色灵活转变。”

岁寒三友

增补应持谨慎态度

樟子松

关键是中药注射剂的原药材质量？尤其是掺杂使假的金银花（混有山银花、不明的增重成分）

樟子松

我个人认为GAP基地是拍电视片给人看的，通过产量算药材使用量，在通过国家局网站查该种药材的基地名称，一算就明白一切了。

樟子松

国家局的两打说明什么？中药材质量长久以来就存在掺杂使假问题，今天是掺的太严重，成了不和谐的因素了。