中草药是我国急性肝衰竭的首要原因？

毒手药王邓智先

导语：解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心赵攀等报告，我国ALF的最主要原因不是急性病毒性肝炎，而是中草药。研究者还发现，我国ALF患者的死亡率很高，而肝脏移植率很低。研究结果发表在11月22日的《PLoS One》。具体内容：PLoS One 2013 Nov 22;8(11):e80991.

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　　急性肝衰竭(ALF)的死亡率很高，即便应用人工肝支持系统或接受肝脏移植手术，ALF总死亡率仍高达20%~40%。因此，弄清ALF病因及有针对性地采取防治措施至关重要。在美国和欧洲，对乙酰氨基酚和苯丙香豆素等化学合成类药物是ALF最常见病因。　　解放军第302医院肝衰竭诊疗与研究中心赵攀等报告，我国ALF的最主要原因不是急性病毒性肝炎，而是中草药。研究者还发现，我国ALF患者的死亡率很高，而肝脏移植率很低。研究结果发表在11月22日的《PLoS One》。具体内容：PLoS One 2013 Nov 22;8(11):e80991.

　　研究方法
　　在该研究中，ALF定义为：无基础肝病者既往4周内出现凝血异常（凝血酶原活动度≤ 40%或国际标准化比值≥ 1.5）、黄疸（血清总胆红素水平≥171μmol/L或每日升高≥17.1μmol/L）和脑病（任何程度的精神心理状态改变）。该研究从我国7家三级部队医院纳入177例ALF患者。

　　[PLoS One]中草药：我国急性肝衰竭的首要原因.jpg

　　研究结果
　　分析显示，在ALF病因中，药物毒性占43.5%，其中中草药、对乙酰氨基酚、抗生素、抗结核药物、化疗药物和苯丙香豆素依次占16.95%、11.86%、6.21%、2.82%、2.82% 和 1.13%。11.3% 的ALF由急性病毒性肝炎所致，29.38%病因不明，其余15.82% 由缺血性肝炎、肝外恶性肿瘤转移和酒精中毒等原因所致。在急性病毒性肝炎所致ALF中，大部分为乙型肝炎病毒感染，其余包括戊型肝炎病毒感染、甲型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染和EB病毒感染。
　　[PLoS One]中草药：我国急性肝衰竭的首要原因.jpg
　　Logistic 回归分析表明，年龄（OR=1.064）、入院时肝性脑病级别（Ⅱ级与Ⅱ级以下比较，OR=7.459）、国际标准化比值（OR=10.019）和动脉血氨浓度（OR=1.035）均是ALF患者死亡的预测因素。若以0.5683作为该模型的评估阈值，其敏感性、特异性和准确性依次为95.24%、91.30% 和 93.85%。在该研究的ALF患者中，死亡率高达 63.82%，无人接受肝脏移植手术。研究者指出，我国器官获取难度大，肝脏移植手术耗费大，患者负担不起。

　　结论
　　该项多中心研究显示，药物是我国ALF主要病因，但首要原因是中草药，约占17%。

毒手药王邓智先

我科学家开辟肝衰竭治疗新途径

作者：佚名来源：科技日报时间：2013-11-14编辑：胡添分享到微信  分享到新浪微博  分享到人人网  分享到腾讯微博
导语：肝衰竭一直是患者高死亡率的疾病之一，近日我国科学家对患者进行了自体外周血干细胞移植联合人工肝治疗取得较佳的效果。

标签：肝衰竭  外周血干细胞  血浆置换

    近日，3位经过内科治疗病情仍无好转的肝衰竭患者，在302医院肝衰竭诊疗与研究中心接受了“自体外周血干细胞移植联合人工肝治疗”后，症状明显减轻，自我 感觉良好。此项技术不仅开辟了肝衰竭治疗的新途径，还开创了世界医学界血浆置换联合干细胞采集治疗的先河，成为治疗肝衰竭患者的新手段。
　  肝脏被誉为人体的“解毒工厂”，但当其受到病毒、酒精、药物等多种因素严重侵害时，会造成肝细胞大量坏死，导致肝脏功能衰竭。此种疾病进展迅速，已成为 肝脏疾病中导致死亡的主要因素之一。数据显示，全球每年约有150万人死于各种原因引起的肝衰竭，肝衰竭的防治研究也成为世界性医学难题。

　　经总后卫生部批准，302医院肝衰竭诊疗与研究中心科研团队在主任辛绍杰教授和影像中心主任马威的带领下，致力于“自体外周血干细胞移植联合人工肝治疗肝衰竭”的研究，经过2年多的潜心钻研，治疗技术日趋成熟，治疗效果不断提高。

　  该联合治疗采用干细胞采集技术，在进行人工肝血浆置换的同时，从患者体内分离出外周血干细胞，结合医学影像，将其注入受损肝脏内部，通过分泌细胞因子转 化为成熟肝细胞后，迅速清除患者体内芳香族氨基酸、胆酸、胆红素、内毒素、硫醇等有害物质，快速补充患者急需的白蛋白、凝血因子等生物活性物质，修复肝脏 坏死细胞，提高肝脏器官功能。

　 　与其他治疗手段相比，该技术在全封闭环境下，采集患者自身的外周血干细胞，确保了存活率和清洁度；血浆置换与外周血干细胞采集同时进行，减少了因反复穿 刺为患者带来的痛苦，节省了治疗时间和医疗成本；血浆置换后，肝衰竭患者肝脏内环境明显改善，不仅有利于干细胞的存活，还克服了肝衰竭时干细胞移植治疗出 血风险等技术难题，自临床应用以来，延缓了肝衰竭患者转危时间，有效提高了肝衰竭患者的生存率。

小李飞刀

药物是我国ALF主要病因

Jason

一针见血

谢大侠来了

的确有这种可能，当代中国已经进入了中草药滥用的时代........

yujindanzhilian

都是药物乱用的恶果

彩虹

看来认为服用中药是安全的观念也要转变了，只要是药物就不能乱用。

793295036

只要是物质就不能滥用！中成药最大的问题是就是质量的可控性太难！