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[临床医学知识] 呼吸道疾病按症状选药治疗

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药徒
发表于 2013-12-20 15:06:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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咽痛、咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状。但根据病邪不同,发病原因不同,使用中药治疗时也有区别。

从西医角度看,如果出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适时,除了考虑呼吸系统疾病外,还要与心血管疾病鉴别。而从中医角度,上述提的只是外邪导致的症状的一部分,具体用药要根据患者体质、证型而辨证看待。

咽痛:多为风热引起,可用银翘解毒胶囊。单纯感冒引起的咽痛、舌苔红,多考虑为风热引起,可用清热解表的中药。如果咽喉干燥疼痛时,还咯痰不爽,痰黏稠或色黄,易出汗,伴有流黄涕、口渴、头痛、发热、肢体酸痛等症状,应当疏风清热,宣肺止咳。此时可选用牛黄解毒片、银翘解毒胶囊等中成药。同时,还可配以桑菊饮治疗。

咳嗽:风热用银黄颗粒,风寒用止嗽化痰颗粒。临床上多将咳嗽分为风热、风寒两型。风热咳嗽可用银黄颗粒,风寒咳嗽可用止嗽化痰颗粒。如未得到积极治疗,或体质较弱者迁延不愈,还可进一步发展为温病(风温),相当于现代医学中的急慢性支气管炎及肺炎。肺炎先表现为出汗、怕冷,继而发展为高热、烦渴。此时病情较复杂,有时应遵医嘱用抗生素。

咳痰:黄痰用鲜竹沥液,白痰用苏黄止咳胶囊。痰首先有外感和内伤之分,外感又分为热痰、寒痰、燥痰。内伤主要是由于脏腑功能不好引起,比如慢性支气管炎。咳出黄痰,多属于风热、湿热型,主要通过清热化痰治疗,可选用鲜竹沥液、川贝枇杷膏等治疗。白痰属于寒湿型,治疗原则是温肺化痰,可选用金荞麦片、苏黄止咳胶囊。少痰、口干考虑肝肾阴虚,治疗原则是滋阴润肺,可用麦味地黄丸。

以上症状如果兼有两种属性(如“寒包火”)时,可能同时出现不同类型的症状,此时应遵医嘱用药,以免影响治疗。

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