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[临床药学] 不用药与少用药的依据

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宗师
发表于 2014-1-7 09:49:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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田  地

  针对我国城乡居民用药知识普遍匮乏、不规范用药行为普遍存在的现象,国家卫生计生委日前发布了合理用药十大核心信息。这十大核心信息的前两项是:优先使用基本药物;遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

  生了病当然要求医问药,但是,药物“能不用就不用、能少用就不多用”的核心信息或原则可能才是最为重要的。因为一个基本的理由是,是药三分毒,能不用就别用才是最保险的。

  从实际情况看,人体的很多疾病其实都不是药物治好的,而是依靠机体本身的强大修复机能恢复的。对于生了病“能不用药就不用药”,有两种理论依据最具说服力。

  一种是,生病后如果能通过自身的免疫机能自然地获得免疫力,将是最好的康复或痊愈,而且,人们可能会永远或很长时间都不会得同一种疾病。这个事实被免疫学总结为一种理论:“原发性抗原损害”,指的是首次由野生病原体(所有致病微生物)感染后在人体免疫系统留下的印记要比以后任何时候感染留下的印记深刻得多。因此,以后再受到同类病原体感染时,深刻的免疫印记就会迅速唤醒免疫系统的记忆,产生大量的抗体或激活免疫细胞,有效地消灭病原体。

  以普通流感为例,英国南威尔士的研究人员做了一个调查,对连续接种抗流感疫苗的人和未接种流感疫苗的志愿者测定流感抗体,抗体滴定测试在每年的冬天前后进行。结果表明,由野生香港流感病毒自然感染,即患流感后获得的免疫力比由接种抗香港流感灭活疫苗所获得的免疫力要更为持久。

  能不用药就不用药的第二种依据来自医学实践。医学是一种局限性较强的科学,大部分疾病并非用药可治。早在1860年,美国医生兼著名作家奥利佛·温德尔·霍姆斯就指出,若将所有的药品“沉入海底的话,对人类来说就是一大福音——不过对鱼儿们却是诅咒”。

  在后来,为他这一断言提供论据的还有很多研究结果。英国著名医学期刊《柳叶刀》就曾指出,从表面上看来,临床医学有一些事情是为人所知的;但也有若干事情是我们只知其然,却不知其所以然的;还有若干事情,我们则根本一无所知。所以,如果生病都用药,存在的盲目性更大。

  事实证明,很多疾病可以自行痊愈或康复,但却被归功于医疗。例如,关节炎,各种不同的疗法都可以使它改善,在进行治疗的患者中,约有35%的人不管做了什么都会自行康复。另一个更简单的事实是,感冒后,找好医生诊治需要约7天才能康复,不找医生也需要约一个星期就能康复。但是,找了不好的医生却可能需要更长的时间才能康复。甚至一些看起来更为严重和复杂的疾病,如椎间盘突出症也可以凭身体的修复能力自行恢复。

  现在,我们应当为国家卫生计生委提倡的合理用药十大核心信息叫好,因为,这既可以减少人们的负担,避免用药造成的健康问题,又能遵循自然之道,容易让人们获得更强的免疫力。同时,也有可能减缓紧张的医患关系。
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药士
发表于 2014-1-7 09:59:56 | 显示全部楼层
提倡合理用药
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药徒
发表于 2014-1-7 10:38:08 | 显示全部楼层
最好少用药,人的身体有免疫系统,一般感冒咳嗽一周就好了,用药会有依赖性
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药徒
发表于 2014-1-7 10:54:37 | 显示全部楼层
是的,很多病是自愈的,不是治好的
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药徒
发表于 2014-1-7 11:05:49 | 显示全部楼层
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药徒
发表于 2014-1-7 12:26:06 | 显示全部楼层
给力给力!
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药徒
发表于 2014-1-8 09:16:16 | 显示全部楼层
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