【讨论】在国外药师比医生的可信度高.对此你有何看法?

毒手药王邓智先

http://www.yxj.org.cn/news/haiwa ... 010308571533008.htm
在国外，药师比医生的可信度高
　　随便在大街上找个人，问他：“你知道药师是做什么工作的吗？”十有八九人家会说“抓药的”或者“卖药的”。
　　在中国，药师的认知度和社会地位非常低，有些人甚至不知道有这样一个职业存在。我在微博上写科普文章、回答网友的用药咨询时，尽管我一再强调我是药师，仍然有无数人将我当作医生，称我为“冀大夫”。在普通人看来，“抓药的人”是不会有能力为他们解决用药问题的。他们有这样的观念也无可厚非，在长期“以药养医”的医疗体制下，去医院随便看个感冒发烧，都能带回家四五种药。医生开的药越来越多，发药窗口的药师也只能忙着埋头发药了，而人们对药师的认识往往源于对窗口药师的刻板印象。事实上，药师要比人们想象的重要得多。
　　在国外药师的社会认知度和社会地位一直很高，因此病人对药师也非常尊重，非常信任。药师按照医生处方为病人调配药品，为病人解释药品的服用方法以及注意事项等内容，病人会很耐心地去倾听。对于不严重不需要看医生的头疼脑热等小病，病人常常会直接来到药房，请药师为他们提供非处方药的选择建议和用药指导。对于不适合用非处方药治疗的疾病，药师会及时建议病人去看医生。
　　一次夜班，我正忙得团团转，住院病房的护士打电话过来，说住院部刚刚收治了一个来自美国的孕期病人。医生知道她处于孕期这一特殊时期，为她开了美国食品药物管理局规定的孕期安全分级为B级的药—甲硝唑，并给她作了解释：甲硝唑是孕期使用安全的药。但护士执行医嘱时却遇到了障碍，病人希望听取药师对甲硝唑的孕期使用意见，所以希望药师能去她的病房，和她面对面解释甲硝唑孕期使用安全性有多高。
　　于是，我带着文献资料进了病人房间。病人很焦虑，不仅为自己的病情焦虑，更为因不确定要使用的药品对胎儿的安全性焦虑。我把带来的资料一点点解释给她听，让她知道甲硝唑是使用时间很长的安全药物。孕期使用这个药的临床资料也很多，到目前为止，没有明确报道孕期使用甲硝唑导致胎儿畸形的案例。听了我的解释，病人的眉头终于舒展开了，叫护士进病房，顺利地用了药。
　　从这个故事中，我们可以看出美国人对药师是非常信任的。并且，美国2012年盖洛普（美国权威调查机构）职业可信度民意调查结果显示，药师的可信度排名第二，比医生还要靠前。
　　有读者会问，医生不是应该很熟悉药品才对吗？俗话说“术业有专攻”，医生很熟悉的领域是诊断病人的疾病，找到病人的致病原因，他们会有自己很熟悉的药品，但那通常是他们常用的专科药品，不会是所有的药品。但是，有时候病人的疾病会涉及几个专科，因此病人吃的药，也不单单是一个专科的药，这时候就需要对药品有全面了解的药师为医生提供药品选择方面的意见和建议。这也就是医院里有会诊这样的制度存在的原因之一。

毒手药王邓智先

部分国家有关执业药师的法律
1.英国
　　《大不列颠皇家药学会法规》
　　对药剂师的注册条件、注册前培训、 注册考试、注册程序等作出规定
　　《药品、伦理与业务－药剂师指南》
　　①关于人用药品和兽用药品的管理与调配
　　②药剂师伦理和职业标准法典 来源：考试大
　　③对药剂师做好本职工作提出的业务建议
　　2.美国
　　美国各个州都有药剂师法
　　美国阿拉巴马州 《药房与药剂师法》
　　美国南达科他州 《药剂师法》
　　美国阿拉斯加州 《药房与药剂师法》
　　美国纽约州 《药房与药剂师法》
　　药房与药剂师法包括以下几方面的内
　　①药师的管理机构及其相应的权利、责任、义务
　　②药师参加资格考试的条件、注册的条件以及相关的规定
　　③药师的职责
　　④药师在药房执业时的具体规定
　　⑤药师违反此法所应当承担的责任和法律惩罚
　　3.日本
　　《日本药剂师法》主要内容
　　①药剂师的义务
　　②药剂师的准入资格
　　③药剂师考试的有关规定
　　④药剂师应当从事的业务
　　⑤违法行为的惩罚
　　4.新加坡
　　《药剂师注册法》包括以下条例
　　①《药剂师注册条例》：对药剂师注册资格、取消注册资格、药剂师相应的权利和义务、违反规定的罚则等作出了详细规定。
　　②《药剂师纪律条例》：对药剂师的日常行为进行规范
　　③《药剂师配药行为准则》
另外，再附篇小科普文献说明，哈哈
http://wenku.baidu.com/link?url= ... gEFkHC4hCcO-lfqY1Hi

毒手药王邓智先

国外的药师偏重于临床药学专业，所以在老百姓的眼里，药师比医生可信

yyylggglll

可能吧

毒手药王邓智先

yyylggglll 发表于 2014-1-13 13:09
可能吧

这就是国情，中国药师跟临床脱节了。

wjianyang123

能达到这种水平，是作为药师的追求目标。

胜利者

这是FDA的功劳。咱中国可能不行，因为原来的卫生部比咱们牛多了

毒手药王邓智先

胜利者 发表于 2014-1-13 13:17
这是FDA的功劳。咱中国可能不行，因为原来的卫生部比咱们牛多了

希望，以后中国 的药师能向美国的药师一样，得到患者的、全社会的认可

毒手药王邓智先

wjianyang123 发表于 2014-1-13 13:16
能达到这种水平，是作为药师的追求目标。

有真功夫才有发言权

wjianyang123

毒手药王 发表于 2014-1-13 14:25
有真功夫才有发言权

所以一般我不发表任何言论 哈哈

wjianyang123

wjianyang123 发表于 2014-1-13 14:50
所以一般我不发表任何言论 哈哈

请问，药王是做GMP咨询的吗？

毒手药王邓智先

wjianyang123 发表于 2014-1-13 15:02
请问，药王是做GMP咨询的吗？

是做GMPGSP咨询的

wjianyang123

毒手药王 发表于 2014-1-13 15:07
是做GMPGSP咨询的

请问你是在北京，对四川省的政策了解如何？

彩虹

在中国就不行了啊。

毒手药王邓智先

彩虹 发表于 2014-1-13 15:11
在中国就不行了啊。

另外有一点好笑的地方是：中国的执业药师没有开处方的权利，但却有审核处方的义务。也就是说，病人拿着处方抓药，如果处方有问题，而药师没审核出来，那药师也要负责任。。。

毒手药王邓智先

wjianyang123 发表于 2014-1-13 15:09
请问你是在北京，对四川省的政策了解如何？

您是四川的吗

小草.

中国的药师没地位，收入也远远赶不上医生！

毒手药王邓智先

形成的体制模式不同，当前医院中的医生的科研课题不少，而药师可研究和服务项目的并且能产生经济效益的几乎趋近于0

wjianyang123

毒手药王 发表于 2014-1-13 15:18
您是四川的吗

是的，请问是否在四川做过固体制剂GMP认证？

毒手药王邓智先

小草. 发表于 2014-1-13 15:19
中国的药师没地位，收入也远远赶不上医生！

不知道这篇文章是从哪里看来的？还是听说的？还是亲身经历？
药师在非处方药上，国内都无法进行有效指导，更不用提处方药了！
2013年听了一场临床药师论坛会议，当时请到美国一个临床药学教授（忘记叫啥名字了），他现场秀了一段统计数据，美国临床药师的比例在逐年降低，并且从事临床药学的男性比例降低更是明显——原因就不用说白了！
国内这种临床药师的搞法，基本是集中在一些大型医院，且本身也没有经验借鉴，都是靠药剂科收入提成供着，也没有经济效益，并且最重要的是，水平真的不行！这是一个系统的工程，需要天时地利人和，而且个人并不了乐观！
神圣的职业，如果只是一张大饼的话，而且现在咬饼子的人还扎堆。。。慎入！

毒手药王邓智先

说到药师的问题，好像就必然的牵扯到了医师的事，药师——医师，药——医，这是你死我活的较量，是相互诟病的抨击，还是什么呢？看不懂，理还乱，哈哈。药师那么的无所谓就直接去掉算了，让这么一帮子人跟着打酱油干什么？留下医师就足够了，什么药房药店药厂的全部医生搞定，