儿科三伏贴真的有效吗？

毒手药王邓智先

7月18日上午8点半，记者走进北京中医医院贴敷点，大厅里秩序井然，办卡、挂号、交费、取药、贴敷“一条龙”办理。医院从夏至前就已开始预约三伏贴治疗，医院门口的屏幕上滚动播放三伏贴的介绍，以及详细贴敷穴位图、注意事项等，引得患者频频驻足，用小本记下或用手机拍照留存。

    四楼儿科诊区，平时候诊区被开辟为贴敷区，孩子和陪同的家长挤满了不大的场地。药架上悬挂着一排排制好的贴敷药膏，为孩子们贴敷的护士正在紧张地忙碌着。

    儿科护士李良玉一边给孩子贴敷，一边给家长介绍穴位如何选取。一旁，护士小张正拿着毛绒玩偶，吸引在贴敷的年幼孩子的注意力，“有的孩子一看到穿白衣的医生护士就害怕，小玩具可防止孩子哭闹，让家长也安心。”仔细一看，护士们的的衣服上、护士帽上也贴着各式卡通贴纸和徽章。

    “爷爷，背上像发烧一样。”“这就对啦，到冬天病就好了。”在一旁的休息区，金先生正给刚贴敷完的小孙子整理衣服，这已经是他第三年带孩子来贴敷了。“然然有哮喘，坚持贴几年，效果不错。现在周围邻居家的孩子也都来贴三伏贴了。”

    “今年医院开展的小儿三伏贴仅针对呼吸系统疾病的‘冬病夏治’。这类疾病秋冬季在儿童中最为常见，且多年实践证明，三伏贴对此疗效最明显。”儿科副主任彭云介绍。

毒手药王邓智先

甘肃省中医院
已开展30多年
通讯员 郑访江

通讯员 郑访江摄
    今年入伏的第一天，一大早，笔者来到甘肃省中医院省委门诊部采访时，这里已经有百余名慕名而来的患者在排队接受敷贴治疗。

    笔者看到，在省委门诊部坐诊的甘肃省中医院针灸推拿二科主任医师王立群及工作人员用创可贴将一种黑色的小药丸敷贴在病人的前胸、后背及颈部的穴位上，每个人少则几贴，多则十余贴，简单易行。

    家住兰州市雁滩路的严大妈告诉笔者，贴穴位敷贴已经3年了，她有哮喘、咳嗽的病症，之前每到四五月份就会复发，自从敷了穴位敷贴之后，这些病症就没有复发过了。来自城关区的史先生说他从年轻时就患有支气管炎，贴了6年穴位敷贴，从去年开始症状得到改善，感觉效果特别好。

    据了解，甘肃省中医院开展“冬病夏治”疗法已经30多年了，肺病科、针灸推拿科、儿科、省委门诊部等均在开展这一中医特色的诊疗业务。王立群介绍，冬病夏治是指通过夏季提前的预防和治疗，将哮喘、慢支、肺源性心脏病等寒冷季节发病加重的疾病，在阳气旺盛而未发病的夏季，通过中医特殊的方式进行提前治疗和调理，从而达到提前治愈康复的目的。冬病夏治的具体方法有很多种，不仅仅有常用的穴位贴敷，还可以用内服汤药，或针刺，或灸疗，或拔罐刮痧，都可根据实际病情选用合适的治疗方法。

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湖南省岳阳市中医院
贴灸熨补成系列
通讯员 程垦华

通讯员 程垦华摄
    三伏头伏的第一天，湖南省岳阳市中医院门诊大厅内挤满了前来接受冬病夏治的人群。与往年相比，今年来接受治疗的人群除老人、儿童外，不少年轻一族也加入这一行列。除城里人外，还有不少村民、进城务工人员也赶来冬病夏治。

    岳阳市中医院冬病夏治活动连续开展了12年。为进一步发挥冬病夏治这一活动在治未病方面的作用，今年该院组织专家组对以前历次冬病夏治活动的方式方法进行认真研究，对部分接受了冬病夏治的人员进行回访，特意推出了三伏贴、三伏灸、三伏熨、三伏补等系列疗法。活动开始前，采用报纸、电视、车贴、海报、宣传折页等形式进行了为期一周的冬病夏治知识普及宣传。并组织各县（市）区的技术骨干进行了专题培训。

    为确保今年冬病夏治的疗效，该院组织10名中医专家现场辨证指导，抽调50多专业技术人员现场开展治疗服务，设立有三伏贴、三伏灸、三伏熨、三伏补四个服务区域，为群众提供便捷、舒适的一条龙服务。18日这一天接诊冬病夏治人员达3600余人。

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浙江省富阳市中医医院
“时令养生”平台助阵
本报记者 章关春 通讯员 孙起程 沈丹

本报记者 章关春摄
    浙江省富阳市富春街道89岁退休女工裘某，以往每到冬天，总是感冒反复发作，打喷嚏、流清涕及干咳不断，自从5年前她到富阳市中医医院进行药物贴敷，连续治疗3年后，从此再未发生过感冒。

    被评为“浙江省首家县（市）级中医药适宜技术优秀示范基地”的富阳市中医医院，开设“冬病夏治”门诊20余年来，其门诊量连年递增，2013年该院针灸科和中医儿科“冬病夏治”共达2094例，比上一年1200余例猛增74.1%。7月15日，该院今年“冬病夏治三伏贴”服务正式开张，当天预约就诊就创历史新高达500余例。

    该院副院长王文文主任中医师介绍，这些成果得益于该院创建中医药“时令养生”推广平台：一是建立“冬病夏治”适宜技术专家团队，对推广应用“冬病夏治”全院上下一齐抓，把责任落实到人。二是针灸科和中医儿科根据成人和儿童不同的发病特点，分别推出“冬病夏治”目录，向群众广为宣传。三是通过开展知识讲座、义诊及咨询、印发宣传资料等形式，使中医药“夏令养生”知识进社区、进乡村、进学校、进家庭。四是要求门诊各科室发现适合冬病夏治的病例，直接推荐到针灸科“外治室”诊疗。五是与10家乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）建立“冬病夏治”紧密型合作，使社区、乡村居民在家门口也能享受到“冬病夏治”规范服务。

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广东省江门市五邑中医院
敷贴人数增两倍
通讯员 余敏贞

冯晓琳摄
    7月18日，广东省江门市各大医院传统中医三伏天灸开始的日子。三伏天灸可冬病夏治，笔者从五邑中医院了解到，今年市民一如既往的热衷三伏天灸，18日到该院预约贴药的市民达3000多人，比去年增加了2倍。

    一大早，五邑中医院门诊大楼6楼人头攒动，在康复科和针灸科挤满了很多前来贴三伏贴的市民，其中尤以老人和孩子居多。医院在门诊大楼设置了多个贴药点，由于来贴药的市民较多，每个贴药点都排起了长队。

    “这已经是我和老伴连续5年来贴三伏贴了，这个药贴对缓解慢性病的确效果好，这几年我的哮喘病有了明显好转。”市民林伟贤说。

    该院针灸科主任、主任中医师李云燕说：“三伏天灸对一些慢性病、过敏性疾病有较好的疗效，每年进行天灸贴药，对巩固疗效，增加机体功能和抗病能力非常有利。”

毒手药王邓智先

了解三伏贴 理智做选择
本报记者 胡彬 实习记者 杨柳
    7月18日是今年头伏第一天，记者在人群中的随机采访发现，大家对于三伏贴的认识各有差异。为此，记者采访了几位专家。

    贴敷不一定扎堆“第一天”

    每年头伏第一天，各大中医院院内赶来贴三伏贴的患者排起蜿蜒的长龙，医院周边也开始出现拥堵。患者们拿出春节赶庙会、烧“头香”般的热情来就诊，可贴敷真的要赶在头伏第一天么？

    北京中医医院呼吸科副主任周继朴解释，其实在每伏期间内都可以进行贴敷，并不限于这“第一天”。“错过了头伏首日，只要保证每10天贴一次即可，最好连续贴3次，为1个疗程。”

    暑热最盛的“三伏”期间，人体皮肤温度、湿度最大，阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松弛，毛孔最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最易由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达病处，发挥药物的“归经”作用，对相应的脏腑起到扶正祛邪的效果，增强机体免疫力，减少冬天发病次数，达到标本兼治的目的，起到事半功倍的效果。

    如在江苏、河南等地，贴敷从夏至就已经陆续开始。“其实从夏至开始，人体就进入阳气最旺盛的时期，冬病夏治可以在这时开始进行。不过传统意义上来讲，大部分人还是以三伏天为标准来进行治疗的。其实和夏至开始治疗比起来，效果差别并不大。”周继朴说。

    一般贴敷选在每伏第一天上午11点之前进行。三伏天是一年中的“阳中之阳”，而上午11点到下午1点为午时，是一日中的“阳中之阳”。中医理论认为，这一时辰，人的穴位、毛孔充分张开，此时已完成贴敷，药力最容易渗透到体内。有时为了帮助张开毛孔，在贴敷前，还可用生姜片反复擦拭穴位，有助药物吸收。

    坚持贴敷3年以上显疗效

    “三伏贴真的管用么？我贴了一年，为什么冬天咳喘的老毛病依旧会犯？”有患者发出这样的疑问。

    北京中医医院呼吸科主任王玉光提醒患者，冬病夏治30天为一个疗程，一般需连续治疗3年，也就是3个疗程，会收到明显效果。第一次接受治疗的病人，在冬至加强一个疗程可加强疗效。王玉光介绍，北京中医研究所一项随访3年、对于北京地区800多例小儿反复上呼吸道感染患者进行三伏贴治疗的研究显示，使用穴位贴敷连续治疗3年的试验组患儿，入冬后复发疾病有显著减少。而相较而言，治疗一年和两年的试验组效果并不明显。

    “只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果才会更好。而每错过一季伏天，就意味着患者的康复至少要向后拖延一年。”王玉光说。

    贴敷一定要“对症下药”

    “我也年年都来贴敷，为什么总感觉效果不明显？”在采访中，记者发现很多患者都有这样的疑虑。

    对此，周继朴解释，这其中很重要的一个原因是没有“对症下药”。

    三伏贴有很明确的使用人群，应根据不同体质、不同疾病种类慎重选择。同种疾病，会有不同证型，如咳喘分寒痰犯肺型、肺气虚损型、阴液亏虚型等，分别由于不同病因引起。而其中，寒痰犯肺型咳喘运用三伏贴会达到明显效果。

    三伏贴属于冬病夏治疗法的一种，中医认为冬病主要是人体受寒气侵袭容易加重或发作的疾病，如反复感冒、慢阻肺、哮喘、鼻炎等，呈明显季节性。好发此类疾病的人多为虚寒体质，这类患者多表现为面色白光白，手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷等。

    三伏贴对于有些虚寒的人来说，效果是好的，但是对于有些不适宜运用此类方法治疗的人来讲，效果当然大打折扣。”周继朴说，不辨证施治，乱用三伏贴，不但不能治疗疾病，反而可能会由于过用助阳之品，耗伤阴液，引发其他疾病。他建议，患者在贴敷前应当咨询医师，认清自己的病情、体质，合理选择、使用贴敷治疗。已经进行了治疗的，在贴敷期间要忌食生冷、辛辣、油腻，忌食海鲜，应减少运动、避免出汗，避免电扇直吹或温度过低的空调房里久待。

毒手药王邓智先

揭示三伏贴方寸间的奥妙


    编者按：“三伏贴”这一特色疗法日渐走进现代人的生活，很多人都亲身体验过。它是“冬病夏治”的治疗手段之一，在夏天采取穴位贴敷治疗一些冬天好发的疾病，譬如慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等。有人好奇，这1厘米见方的小药贴是怎么制作的呢？我们带您走进石家庄市中医院，一起揭开制作“三伏贴”的神秘过程吧。

    河北省石家庄市中医院目前制作的三伏贴中不仅有经方“消喘散”，还有时方如治疗鼻咽炎的“通窍散”，用于儿童的化痰散、消积散和治疗心绞痛，冠心病的“心痛贴膏”，另有通络止痛作用的舒筋活血散，治疗体质虚弱、畏寒怕冷的温阳灸贴，能够健脾和胃的脾胃贴以及缓解风湿关节疼痛的风湿贴等近十种不同疗效的药贴。每年前来贴敷的患者近8万人次。整道工序参观下来，笔者发现，传统与创新在这里得到了完美的融合，既遵从古法又满足了临床的创新需求，为无数患者带来了健康。

    策划：本报记者  孔德明  通讯员  段晓晶

    图文报道：通讯员  段晓晶

毒手药王邓智先

第一步选取药材


    走进制剂室，繁忙而有条不紊。大家正严格按照程序制作三伏贴“消喘散”。此方由白芥子、丁香、细辛等药材组成，可缓解慢性支气管炎、慢性哮喘等。需要经历粉碎、过筛、和坨、切片、包装等工序；除了粉碎、过筛借助机器外，其余步骤都靠人工完成。

    首先根据处方将药材粉碎、过筛。由于“三伏贴”是直接贴在皮肤上，所以要求粉碎的药材必须细腻，要达到100目的粉碎标准；也就是说，每个粉碎后的中药颗粒直径不能超过0.15毫米。粉碎后还要“过筛”，只有被“筛过”的药粉才可入药，因为过筛后的药粉均匀度提高，更有利于药效的发挥。


第二步榨取姜汁


    根据药方，要往药粉中加入一定比例的姜汁进行调和。由于治疗病种的不同，有的药贴还需要用黄酒或醋作辅料。工作人员正将仔细泡洗过的生姜榨汁，榨出的姜汁颜色金黄鲜亮，辛辣的姜味扑鼻而来。

第三步调和辅料


    随后再将蜂蜜按照比例缓缓倾入姜汁中，将两者进行混合。


第四步和坨


    最后将姜汁蜂蜜混合物倒入药粉中。像和面一样将药粉和成药团，这就是和坨。


第五步压制药饼


    一把刀、一根擀面杖，可别小看它们，这两样东西如同魔术师的道具，大药团能够变成小药膏，它们功不可没。

    在压制药饼的过程中还需要弯着腰，检验药饼厚薄是否均匀。


第六步切制


    将药团用擀面杖擀成薄厚均匀的片状后，还需再切成大小一致的小药块儿，这不仅需要绝佳的眼力，更需要精细的刀功。负责这一道工序的董药师，边擀片边仔细查看。他笑着说：“每当制作三伏贴的时候，他的腰就得酸疼一阵子，因为得频繁地猫着腰。”董药师经验丰富，拥有一双“火眼金睛”，一刀刀地切下去，一个个1厘米见方的小药块儿齐刷刷地排成了一个方队，整装待发。


第七步封装


    用一张张透明蜡纸将小药块儿包好，再装入密封袋中。使用的时候将小药块儿贴到医用药贴上，一片小小的三伏贴就算完成了。虽然大部分需要手工制作，但速度可是一点儿也不慢。

幻影

神奇的中药。

aqiao0601

我今年开始贴，治疗关节炎，贴完后，药物熏蒸，感觉还不错。

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yuansoul

某洪志、某悟本。。。。

孔子都讨厌的事