绝密！执考考前锦囊：执业中药师必考非处方药

小洁

在执业中药师的试题中，方剂学的内容是一个难点。为了帮助朋友们掌握相关的方剂学知识，下面选取了一些常用方剂讲解其中的知识点，以便于考前备战！

解表剂：桂枝汤 & 桑菊饮

凡有发汗解肌、疏达腠理、透邪外出等主治表证的方剂，称为解表剂，其中多用辛散轻扬的药品，因此煎煮时要注意不宜久煎，以免药性耗散，减弱其作用。

【桂枝汤】桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣

【方解】方中桂枝辛甘而温，透营达卫、解肌发表、外散风寒，为君药；芍药酸苦而凉、益阴敛营，为臣药；君臣相合，共调营卫，是相须为用。生姜辛温，即能助桂枝以解肌散邪，又能暖胃止呕；大枣甘平，益气和中，滋脾生津；姜枣相合，还可升腾脾胃之气津而益营助卫，合为佐药。炙甘草甘温而益气和中，合桂枝“辛甘化阳”以扶卫，合芍药“酸甘化阴”以助营；兼调和诸药，并为佐使之用。

【功效主治】此方解肌发表，调和营卫。临床上可用于普通感冒、流行性感冒及上呼吸道感染等外感风寒表虚及营卫不和证，主要表现为头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白不渴者。

【歌诀】太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜，解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。

【桑菊饮】桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 芦根

【方解】本方中，桑叶清透肺络之热，菊花清上焦之热，两者并作君药。薄荷辛凉透表，助桑、菊散上焦风热，桔梗宣通肺气、杏仁降肺，二药宣降相伍，即助桑、菊以祛散风热之邪，又可理肺气而止咳，共为臣药。连翘辛寒而质轻，清透上焦之热，苇根甘寒，清热生津止渴，共为佐药。甘草润肺止咳，调和诸药，兼具佐使之用。诸药配合，共成疏风散热、宣肺止咳之功。

【功效主治】本方有疏风散热，宣肺止咳之效。临床上用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎、麻疹等病属风热表证者。以咳嗽身热不甚、口不渴或微渴、舌尖红苔薄白为使用依据。

【歌诀】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之效。

和解剂：小柴胡汤 & 半夏泻心汤

和解剂具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用，其性质平和、作用和缓，祛邪与扶正共同奏效。

【小柴胡汤】柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 生姜 大枣

【方解】方中柴胡苦辛微寒，入肝胆经，其性轻清而升散，能使病邪从外透散，又能使少阳经郁滞之气舒畅，为君药。黄芩苦寒，擅长于解肌散热，为臣药。君臣相配，使邪热外透内清，共解少阳之邪。半夏和胃降逆止呕，生姜助半夏和胃，兼制约半夏之毒（现多用法半夏，毒性较小，但仍须先煎，下同）；人参（人参可用党参等其他参类代替，下同）、大枣益气健脾，扶正以助祛邪，并防止邪气内陷，导致病情进一步发展；大枣得生姜有调和营卫之功效，此四味药共为佐药。炙甘草甘温补中，助参、枣以扶正，兼调和诸药，为佐使药。

【功效主治】小柴胡汤为和解少阳之主方，有和解少阳之功。主要用于感冒、疟疾、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎及胃溃疡等证属少阳证者，临床表现为寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干等症状。

【歌诀】小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此为宗。

【半夏泻心汤】半夏 黄芩 干姜 人参 黄连 大枣 炙甘草

【方解】此方半夏苦辛温燥，能散结消痞、和胃降逆，为君药。干姜温热，温中散寒，助半夏温胃消痞；黄连、黄芩苦寒清降，清泻里热以和解少阳，此三药均为臣药。人参、大枣、甘草合用，健脾益气、补虚和中，兼生津液，即可防黄芩、黄连苦寒伤阳，又防半夏、干姜辛热伤及阴精，上述三味药共为佐药。炙甘草为使药，有调和诸药作用。本方寒热并用以和阴阳，辛苦合用以复升降，补泻兼施以调虚。

【功效主治】本方有寒热平调、消痞散结之效。常用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、消化不良、慢性肝炎、早期肝硬化、口腔溃疡等证属寒热错杂、胃肠不和者，临床表现为心下痞满、干呕、肠鸣泄泻等。

【歌诀】半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行；辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。

治燥剂：杏苏散 & 百合固金汤

治燥剂，是具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，用于治疗燥证的方剂。燥证可分为外燥及内燥，外燥为感受秋令燥邪所发生的病证，内燥是由于脏腑精亏液耗所致。治疗燥证当以濡润为法。

【杏苏散】苏叶 半夏 茯苓 前胡 桔梗 枳壳 甘草 生姜 橘皮 杏仁 大枣

【方解】方中苏叶辛温不燥，解肌发表、开宣肺气，使得凉燥从表而解；杏仁苦温而润，宣肃肺气、止咳化痰，与苏叶同为君药。前胡疏风散邪、降气化痰，助苏叶解表，兼能止咳；桔梗、枳壳一升一降，理气宽胸，与前胡共为臣药。半夏、橘皮、茯苓理气化痰为佐药。甘草和桔梗宣肺祛痰，兼调和药性。生姜、大枣调和营卫、通行津液，共为佐使药。本方药用辛苦微温，宣降肺气，佐以化痰止咳。

【功效主治】此方轻宣凉燥、止咳化痰，是治疗凉燥证的代表方剂，常用于流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥或风寒袭肺、痰湿内阻者。临床表现为头微痛、恶寒无汗、咳嗽痰稀鼻塞咽干等。

【歌诀】杏苏散用半夏苓，前胡枳桔橘皮从；甘草生姜与大枣，凉燥咳嗽立能停。

【百合固金汤】百合 麦冬 生地 熟地 当归 白芍 甘草 桔梗 玄参 贝母

【方解】本方中百合配麦冬，滋肺而润燥，清虚火而止咳，两者共为君药。用生地、熟地、玄参滋肾壮水以制虚火，其中生地兼能凉血止血，玄参兼能治疗咽喉燥痛，三药合而为臣。君臣相协，有金水相生之妙。方中以当归养血补肝、引血归经，并治咳逆上气；白芍和营泄热、敛阴柔肝；贝母润肺化痰以止咳；桔梗化痰利咽，以上四味，俱为佐药。生甘草调和诸药，是为使药。

【功效主治】本方养阴润肺、化痰止咳，是为治疗肺肾阴亏、虚火上炎而致咳嗽痰血之证的常用方剂，现常用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎等证属肺肾阴亏者，临床症状可见咳痰带血、咽喉燥痛、手足心热、骨蒸盗汗等。

【歌诀】百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

【添砖加瓦】方剂学名词解析：

桂枝汤 >>>>>

营卫不和：正常状况下，卫行脉外，固护营阴，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下， 卫气虚弱、腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴不能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。

辛甘化阳：指辛味药和甘味药配合有益阳、温中补虚的作用。

酸甘化阴：是酸味与甘味药物配伍应用,藉以增强滋阴养血、生津补液的一种治法。

百合固金汤>>>>>

金水相生：又名肺肾同治，为同时治疗肺阴虚和肾阴虚的方法。由于在中医理论中五脏以五行划分，肺属金、肾属水，金生水，因此肺肾为母子关系，故治疗时宜肺肾同治，以达到最佳疗效。

孙艳红

总结的太好了，收藏学习

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皇后

有方剂吗  是非处方药吧

善变的云

不错不错，谢谢分享

小洁

t9t1 发表于 2014-9-29 06:29
有方剂吗  是非处方药吧

就是非处方药啊

xuqingfen

谢谢你的劳动,我会珍惜

fzajsddc

总结的太好了，收藏学习

Dyh2013

非常好的资料收藏好习,谢啦！

Dyh2013

非常好的资料收藏学习啦

滴水观音

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