石恩骏-芍药 止痛除痹 化瘀破坚 清热凉血

毒手药王邓智先

石恩骏《本经》发微释百药
芍药 止痛除痹 化瘀破坚 清热凉血



    芍药“气味苦平，无毒。主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。”（《本经》）

    芍药分赤白两种，性味、药理、主治均不相同，不容混淆。白芍药可以止肌肉疼痛，缓解咳逆，因其缓急；去血痹，因其养血；止腹痛，因其柔肝；去寒热，因其固腠理。白芍药气味微苦微酸性平，故可以平抑肝阳，养血敛阴，柔肝止痛。

    余认为上条经文所称芍药，当指赤芍药。白芍药具补养之性，赤芍药苦而微寒，具微辛之气，有宣散疏通之力，有方书归其为清热凉血药，然活血实为其主要功能，因能行气，应为行气化瘀药。

    余常用赤芍药治疗妇科血瘀少腹疼痛，可与元胡索、姜黄、当归、五灵脂、徐长卿、生山楂同方。

    赤芍化瘀破坚消积的力量常被忽视。《医林改错》血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等活血化瘀经典名方，百余年来为全国医界广泛使用于诸多瘀血症，涉及内外妇儿各科，亦为诸多学者之研究课题。诸方中均采用赤芍，直取其除血痹、破坚积疝瘕之力。

    温病身热舌绛，神昏，斑疹及血热妄行之吐衄，总由热毒炽盛于血分，《千金》犀角地黄汤用赤芍药清热凉血，解毒消炎。

    然温热入于营分，犹可透热转气，除非血分证明确，余慎用赤芍于一般发热证。

    赤芍药不唯可止腹痛，尚可用于跌打损伤与疮痈肿痛。

    前列腺炎与老年前列腺肥大之小便不利，皆因下焦血气不利，前者可用赤芍药于散结消炎方中，后者则可用于八味丸等益肾方中。

    所谓益气者，正如陈修园所云：“邪气得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。”赤芍药实活血行气之良药也。

毒手药王邓智先

名医名方
消渴汤






    黄中柱，男，1937年生，江西省萍乡市人，主任中医师，江西省第一批名中医，全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医临床、科研、教学、管理60年，擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危怪病，出版医学著作9部，在国内外发表医学学术科研论文近90余篇，发表医学科普文章110余篇。

    组 成：黄芪30克，天花粉20克，干地黄30克，怀山药20克，女贞子20克，枸杞10克，三七6克，丹参6克，陈皮6克，生姜3片，大枣3枚。

    功 能：补肾健脾、益气生津、滋阴清热。

    主 治：消渴病。

    用 法：水煎服，每日1剂，每服150~200毫升。

    方 解：现代医学将消渴病（糖尿病）分为两大类，但均属于中医“消渴”病范畴。糖尿病为中老年人的常见病、多发病，本病病机为中老年人肺脾肾虚衰，尤其阴虚乃本病之根本。本方以黄芪、干地黄补肾填精，养肝益血，淮山药健脾补肺，固肾涩小便，为治消渴之主药；女贞子、白术协助主药增强益肾敛阴作用。以上几药配伍，滋阴治其本，清热治其标，促其阴平阳秘，疾病乃愈。

    加 减：口干舌燥、面赤身热、大渴引饮，属脾胃燥热者，加生石膏40克，知母20克，天花粉30克；消谷善饥，少气乏力，属气阴两虚者，加人参15克，麦冬20克；体胖身重、胸闷、纳呆、便溏，属脾虚湿盛者，加薏苡仁30克，苍术20克；面色紫暗、肌肤甲错者，加丹参15克，田七10克。

    典型病案：李某某，男，1960年6月初诊。患者形瘦，平时食欲较差，常感腹胀，近4个月来，知饥欲食，口干渴饮，小便增多，软弱无力，大便微溏，舌淡红而嫩，苔光，脉沉濡短细无力。查尿糖（++++），空腹血糖8.8mmol/L。

    辨证：消渴病气阴两虚证。治宜温肾健脾，滋阴清热，生精降糖。

    用自拟经验方消渴汤，服用2个月，诸症消失，空腹血糖5.3mmol/L，尿糖阴性，嘱咐本人和家属注意劳逸、控制饮食，适当运动，控制情绪。随访3年，未见复发。（江西省萍乡市中医院名老中医工作室 黄科锋 黄卫华整理）

毒手药王邓智先

慢性湿疹验方2则



    验方1：马齿苋30克，苦参15克，地肤子10克，共研细末。以凡士林调和，取适量药糊外涂于患处。每日1次，1周为1疗程。

    验方2：苍术30克，黄柏15克，蛇床子10克，水煎取汁。待温度适宜时用纱布浸汁，稍拧，然后敷于皮损处。每5分钟重复1次，每次15分钟。每日2～3次，连用1周为1疗程。（博恩）

syhorchid

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tcheshan920311

赤白两种芍药，性味主治不相同，区别应用