儿童退热用药宜忌

朱小美

发热是儿童最常见的症状，因为体温的升高是人体的自然防御反应，可以使抗体合成增加，吞噬细胞活性增强，有时还有助于诊断和预后的判断。

由于退热药每24小时不超过5次，很多家长在选用退热药时往往无所适从。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的自然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。


现将退热药使用注意事项作一下介绍。
儿童可用的退热药：
研究证明，退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬（美林）、对乙酰氨基酚（泰诺林）、复方氨基比林和阿司匹林。最常用的是含对乙酰氨基酚制剂，该药短期使用常规剂量副作用轻微，为首选退热药。安乃近可致中性粒细胞数减少，阿司匹林退热效果好，但是会产生不良反应，所以儿童不推荐应用。对乙酰氨基酚的退热效果与剂量成正比，但在剂量过大时，可能有肝毒性的不良反应。因此，一天使用最多不要超过4次。布洛芬是一种非甾体类抗炎药，不良反应少，退热效果较好，可用于退高热。
所以，如果孩子发热超过39℃，建议用美林；低于39℃，则可选择泰诺林。


不轻易使用退热药：
当孩子体温超过38.5℃时，应该采取退热治疗。退热治疗分为物理疗法和化学疗法。如果儿童只是轻度流涕、低热，体温没超过38.5℃，应首选退热贴物理方法降温。如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。但如其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。如需用药必须遵循医嘱，两次使用退热药的时间至少要间隔4小时。


不要同服多种退热药：
很多家长给孩子吃了一种退热药后不见起效，又换另一种药，不同的退热药混吃即属于重复用药，很可能产生不良反应。退热药药效仅能维持数小时，体内药理作用消除后，体温将再度上升。选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。须提醒您的是不同的退热药，最好不要同时使用。


退热药物交替使用：
布洛芬滴剂和对乙酰氨基酚滴液是不同成分的退热药，给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。不过原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可服用布洛芬，使用布洛芬后6小时可服用对乙酰氨基酚。如果孩子服用一种退热药时出现呕吐，应该选择另外一种退热药。


盲目退热不可取：
有些家长发现孩子发热就紧张得不得了，一个晚上连续跑四五次不同医院，千方百计要医生给孩子尽快退热，这是不明智的。孩子服用退热药后，家长应先观察两三个小时，不要一等小孩吃完药就给他量体温，看热还没退就着急起来，以为是医生水平不够高，要忙着换医院。即使确实要换，也要告诉医生孩子之前接受过什么治疗，以免退热药用多了，可引起严重药物不良反应。


不可超量用退热药：

儿童的免疫、造血系统，肝肾等脏器都没有发育完全，不可超量使用退热药，或反复用药，导致用药超量，是非常危险的。

不可以超时服药：
退热药千万不可长期服用，否则会引起急慢性中毒。以对乙酰氨基酚混悬滴剂为例，说明书指明连续服用不得超过5天，如果超过6天就很可能会出现副作用。


注意儿童的年龄：
半岁以内婴儿发热时，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善，不宜服用退热药，而应该选用物理降温，如松开包被、洗温水澡等。当患儿拒绝口服药物时，将退热栓剂塞入肛门，由肠道吸收，退热效果迅速。但家长要注意小剂量给药，切忌反复多次使用退热过度，引起体温陡降或腹泻。


认真阅读说明书：

使用退热药前要认真阅读药品说明书，要熟悉退热药的禁忌证和配伍禁忌,了解复方制剂中的各种成分, 以防重用药, 增加发生不良反应的几率。了解自己的孩子对该药有无禁忌症。如严重肝脏损害、维生素K缺乏、血友病患儿应避免使用阿司匹林，以防出血。有哮喘史的患儿也不宜使用阿司匹林，以免诱发哮喘发作。

使用退热药后要适当多饮水，既是儿童机体新陈代谢的需要，也有助于药物的代谢与排泄，以避免和减轻药物不良反应。

做药者

总结的真好         

syhorchid

儿童不要盲目使用退热药

xu290606838

德国的退热栓怎么样？网上说的很不错。但不知道是不是确实如此。

tcheshan920311

总结的好 ，感谢分享