中药综合知识与技能模拟三

岁寒三友

中药学综合知识与技能

一、A型题，最佳选择题

1.某人形体偏瘦，面色红润，精力旺盛，喜饮冷水，易出汗，性格外向，喜动，易急躁，自制力较差，属于

A.气郁质

B.阳虚质

C.偏阳质

D.偏阴质

E.阴阳平和质

【答案】C

【解析】偏阳质是指具有偏于亢奋、偏热、多动等特性的体质类型。这一类型的人，多见形体偏瘦，但较结实。面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤。性格外向，喜动，易急躁，自制力较差。食量较大，消化吸收功能健强。平时畏热、喜冷，或体温略偏高，动则易出汗，喜饮水。精力旺盛，动作敏捷，反应快，性欲强。唇、舌偏红，苔薄色易黄，脉多偏阳。

2.可解释“吐下之余，定无完气”病理变化的是

A.津不化气

B.气不化津

C.气不摄津

D.津停气阻

E.气随津脱

【答案】E

【解析】呕吐、泻下之后，大量丢失津液，由于津能载气，故气随津脱，轻者津气两虚，重者津气两脱。

3.从五行的相互关系看，“见肝之病，知肝传脾”是指

A.木侮土

B.土侮木

C.木疏土

D.木克土

E.木乘土

【答案】E

【解析】肝属木，脾属土，按照五行相克的顺序，木克土，当木过于强盛或发生病变，会克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。

4.下列不属于调养正气的方法是

A.加强锻炼

B.外避病邪

C.起居有常

D.调摄精神

E.饮食有节

【答案】B

【解析】外避病邪是防止邪气侵害的方法，不属调养正气的范畴。

5.下列治法中根据五行相克规律确定的是

A.培土生金

B.金水相生

C.滋水涵木

D.益火补土

E.培土制水

【答案】E

【解析】根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。

6.以下属于相侮传变的是

A.脾病及肝

B.脾病及心

C.脾病及肾

D.肾病及肺

E.心病及肺

【答案】A

【解析】五行中的相侮，是指由于五行中的某“一行”过于强盛，对原来“克我”的“一行”进行反侮，所以反侮亦称反克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。肝属木，脾属土，脾病及肝则是土侮木。

7.对阳热亢盛为主的实热证，应采取的治疗原则是

A.热因热用

B.热者寒之

C.用热远热

D.以热治热

E.以热治寒

【答案】B

【解析】阴阳偏胜的治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余”的方法。阳胜则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。阴胜则寒，属寒实证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”，即“实则泻之”。若其相对一方出现偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。

8.以下属于“子病犯母”的是

A.脾病及肺

B.肝病及肾

C.肺病及肾

D.肝病及心

E.脾病及肾

【答案】B

【解析】木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。就五行相生关系来说，五行中的任何“一行”，都存在着“生我”“我生”两个方面的关系。“生我”和“我生”，“生我”者为“母”，“我生”者为“子”，所以五行中的相生关系又可称作“母子”关系。

9.右侧少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手疼痛剧烈，多见于

A.肠痈

B.血瘀

C.燥屎内结

D.虫积

E.气胀

【答案】A

【解析】腹内有肿块，按之坚硬，推之不移且痛有定处的，为瘕为积，多属血瘀；肿块时聚时散，或按之无形，痛无定处的，为瘕为聚，多属气滞；若腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累，当考虑燥屎内结。腹有结聚，按之硬，且可移动聚散的，多为虫积。右侧少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈的，多是肠痈。

10.下列哪个属于中成药合理联用

A.天麻丸与宣通理肺丸合用

B.附子理中丸与四神丸合用

C.精关不固的滑精证，用金锁固精丸时，不可加服参苓白术丸

D.精关不固的滑精证，用锁阳固精丸时，不可加服参苓白术丸

E.大活络丹可以和川贝枇杷露合用

【答案】B

【解析】用附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。治疗脾肾阴虚之五更泄泻。

11.治疗风热犯肺咳嗽首选

A.银翘散

B.杏苏散

C.桑菊饮

D.参苏饮

E.桑杏汤

【答案】C

【解析】治疗风热犯肺的咳嗽，主要运用桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）加减。

12.邪气渐盛的舌苔变化是

A.苔由厚变薄

B.苔由薄变厚

C.苔由多变少

D.苔由少变多

E.苔由润变燥

【答案】B

【解析】观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。一般说，疾病初起，病邪在表，病情较轻者，舌苔多薄；而病邪传里，病情较重，或内有食饮痰湿积滞者，则舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由轻转重，为病进；而由厚变薄，则表示邪气得以内消外达，病情由重变轻，多属病退。

13.“虚则补之，实则泻之”属于

A.反治法

B.治标法

C.从治法

D.标本兼顾法

E.正治法

【答案】E

【解析】正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象、热病即见热象、虚病即见虚象、实病即见实象等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

14.小儿囟门高突是属于

A.肾精亏损

B.虚证

C.热证

D.肾气不足

E.风证

【答案】C

【解析】望头形主要观察头的形状及动态。如小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损；囟门下陷，多属虚证；囟门高突，多属热证；囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良；无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。

15.在免疫反应中可以与IgG强烈结合的细胞是

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

【答案】E

【解析】嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的嗜碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原抗体反应，细胞发生脱颗粒现象。继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加等变态反应。

16.午后潮热，身热不扬者属

A.阴虚潮热

B.骨蒸劳热

C.湿温潮热

D.阳明潮热

E.气虚发热

【答案】C

【解析】身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡，即下午3～5时之时发热明显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低,多在37～38℃间，劳累后加重。

17.合立体学说包括几种异常体液

A.一种

B.两种

C.三种

D.四种

E.五种

【答案】D

【解析】合立体学说包括4种正常体液（胆液质、血液质、黏液质、黑胆质）和4种异常体液。

18.具有增加胃液、磨碎食物功能的三因是

A.“隆”

B.“赤巴”

C.黄水

D.“培根”

E.七精华物

【答案】D

【解析】本题考查三因的基本功能。“培根”具有“水”和“土”的性质，功能是增加胃液、磨碎食物以利消化吸收、司味觉、保持和调节体内水分的运转。

19.处方书写僵蚕应付

A.盐炙品

B.醋炙品

C.麸炒

D.清炒

E.酒炙

【答案】C

【解析】处方直接写药名（或炒），需调配麸炒品，如僵蚕、白术、枳壳等。

20.饮食减少，神疲乏力，少气懒言，声音低微，活动后诸症加重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。治法为

A.养阴润肺

B.补益肺气

C.益气养心

D.益气补虚

E.益气补肾

【答案】D

【解析】气虚导致的虚劳的症状：神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，活动后诸症加重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力。治法宜益气补虚。

21.处方书写续随子，应付

A.茺蔚子

B.千金子

C.莱菔子

D.娑罗子

E.决明子

【答案】B

【解析】本题考查常见中药饮片的正名与别名。千金子为正名，续随子为其别名。

22.使用毒性中药，每次处方剂量不得超过

A.二日常用量

B.二日极量

C.三日常用量

D.三日极量

E.四日常用量

【答案】B

【解析】使用毒性中药，每次处方剂量不得超过二日极量。

23.不可内服的中药是

A.白降丹

B.洋金花

C.生甘遂

D.朱砂

E.砒霜

【答案】A

【解析】不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿。

24.小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛者属于

A.热淋

B.石淋

C.劳淋

D.血淋

E.膏淋

【答案】A

【解析】热淋的症状：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。苔黄腻，脉滑数。

25.药物贮存中，极易霉变的温、湿度是

A.温度30℃、湿度75％

B.温度20℃、湿度75％

C.温度10℃、湿度70％

D.温度20℃、湿度70％

E.温度30℃、湿度60％

【答案】A

【解析】一般炮制品的绝对含水量应控制在7％～13％，贮存环境的相对湿度应最好控制在70％以下，当空气相对湿度达到75％、温度30℃，很多饮片都能逐渐吸收空气中的水分，而使本身含水量增加，导致霉变现象的产生，特别是含糖类、黏液质、淀粉类饮片更容易吸潮变质，如天门冬、地黄、山药等；一些粉末状药物也易吸潮粘连成块。

26.熬膏外敷的毒性中药主要有

A.生附子

B.轻粉

C.生狼毒

D.斑蝥

E.生天南星

【答案】C

【解析】熬膏外敷的毒性中药主要有生狼毒。

27.极易生虫的药材是

A.薄荷

B.没药

C.白芷

D.菊花

E.连翘

【答案】C

【解析】虫蛀：是指饮片被成虫蛀蚀的现象，由虫卵孵化成幼虫，再生长为蛹，最后羽化为成虫，一般易在饮片重叠空隙处、裂痕以及碎屑中发生。虫蛀饮片大多数先危害饮片表面，继而深入内部为害，有的则在药材表面产卵，卵孵化为幼虫后，幼虫在内部为害。轻则蛀成孔洞，严重的被蛀空成粉末状。淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，是有利于害虫生长繁殖的营养，故含上述成分较多的饮片最易生虫，如白芷、北沙参、娑罗子、前胡、大黄、桑螵蛸等。

28.不宜与排钾性利尿药联用的中药复方是

A.含人参类中药复方

B.含大枣类中药复方

C.含干姜类中药复方

D.含甘草类中药复方

E.含柴胡类中药复方

【答案】D

【解析】不宜与排钾性利尿药联用的中药复方是含甘草类中药复方。

29.可消除链霉素引起的耳鸣、耳聋的中药是

A.黄柏

B.黄芩

C.黄连

D.黄精

E.黄芪

【答案】D

【解析】黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。

30.“逆者正治”的“逆”是指

A.厥逆病症

B.逆其病位

C.逆其假象

D.四肢逆冷

E.逆其病证性质

【答案】E

【解析】正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象、热病即见热象、虚病即见虚象、实病即见实象等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

31.可减轻抗结核药对肝损害的中药是

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.逍遥散

D.柴葛解肌汤

E.柴胡疏肝丸

【答案】C

【解析】逍遥散有保肝作用，与西药抗痨药联用，能减轻西药抗痨药对肝脏的损害。

32.既含蟾酥又含雄黄的是

A.六神丸

B.抱龙丸

C.六应丸

D.更衣丸

E.喉炎丸

【答案】A

【解析】（1）含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。（2）含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追同丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。

33.可减少丝裂霉素C的不良反应的中药是

A.人参汤

B.枳术丸

C.归脾汤

D.十全大补汤

E.补中益气汤

【答案】A

【解析】小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素Ｃ联用，能减轻丝裂霉素C对机体的副作用。

34.处方书写龙牡，应付

A.生龙骨、生牡蛎

B.煅龙骨、煅牡蛎

C.炙龙骨、炙牡蛎

D.生龙骨、煅牡蛎

E.煅龙骨、生牡蛎

【答案】B

【解析】处方书写药名龙牡，调配应付煅龙骨、煅牡蛎。

35.石膏、龙骨等中药不可与下面何药合用

A.维生素B1

B.奎尼丁

C.利福平

D.去痛片

E.洋地黄

【答案】E

【解析】含钙较多的中药或中成药，如石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、蛤蚧及瓦楞子等，不可与洋地黄类药物合用，因钙离子为应激性离子，能增强心肌收缩力，抑制Na+-K+-ATP酶活性（也可以说与强心苷有协同作用），从而增强洋地黄类药物的作用和毒性。

36.以下哪项能够克制“希日”

A.重、凉

B.轻、燥

C.重、腻

D.寒、钝

E.轻、热

【答案】D

【解析】寒、钝二效克制“希日”病的热、锐等主要特性。

37.消渴丸、消糖灵胶囊中含有的西药是

A.咖啡因

B.格列本脲

C.谷维素

D.对乙酰氨基酚

E.盐酸麻黄碱

【答案】B

【解析】消渴丸、消糖灵胶囊中含有的西药格列本脲。

38.引起饮片变色的因素是

A.黏液质含量的变化

B.挥发油含量的变化

C.脂肪含量的变化

D.色素含量的变化

E.淀粉含量的变化

【答案】D

【解析】变色，是指药材、饮片的色泽起了变化，如由浅变深或由鲜变暗等。各种药材或饮片都有其固有的色泽，也是中药饮片检查中的主要质量标志之一。饮片变色，是由于所含色素受到外界影响（如酶作用、发热、霉变等）使饮片失去了其原有的色泽，从而使不少中药变质失效，不能再供药用。由于保管不善，某些药物的颜色由浅变深，如泽泻、白芷、山药、天花粉等；有些药物由深变浅，如黄芪、黄柏等；有些药物由鲜艳变暗淡，如红花、菊花、金银花、腊梅花等花类药。因此，色泽的变化不仅改变饮片的外观，而且也影响其内在质量。

39.孕妇体温上升多少度就可以导致胎儿畸形

A.1.5℃

B.2℃

C.2.5℃

D.1℃

E.0.5℃

【答案】A

【解析】若孕妇出现发热（因感染性疾病等原因），体温上升1.5℃就可以导致胎儿畸形，致畸的部位和程度与母体发热时间的长短、热度和胎龄有关，故及时用药治疗十分必要。

40.老年患者大量服用以下何药可出现水肿

A.甘草

B.黄芪

C.阿胶

D.大黄

E.生地

【答案】A

【解析】老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从“最小剂量”开始。尤其对体质较弱，病情较重的患者切不可随意加药。甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。

二、B型题，配伍选择题

（41～44题共用备选答案）

A.胃火炽盛，腐熟太过
B.脾胃功能失常
C.胃阴不足，虚火上扰
D.虫积
E.伤食

41.厌食多见于

42.消谷善饥多因

43.饥不欲食多因

44.嗜食生米、泥土是由于

【答案】41.E、42.A、43.C、44.D

【解析】食欲与食量：了解患者食欲状况、进食多少，对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归，有较重要的临床意义。（1）厌恶食物或恶闻食臭，即为厌食，又称“恶食”，多见于伤食。（2）食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为消谷善饥，往往身体反见消瘦，这是胃火炽盛，腐熟太过所致；有饥饿感，但不想吃，或进食不多者，称为饥不欲食，多因胃阴不足，虚火上扰所致；易饥多食，但大便溏泻，消化不好，属胃强脾弱。（3）嗜食生米、泥土等异物，往往是虫积的征象，尤多见于小儿。妇女妊娠偏嗜某种食物，一般不属病态。

（45～48题共用备选答案）

A.面部，额部
B.面颊，头顶，头后部
C.头侧部
D.肩胛部
E.腋下

45.手、足少阳经行于

46.手、足阳明经行于

47.手三阴经出于

48.手三阳经行于

【答案】45.C、46.A、47.E、48.D

【解析】经脉的分布规律：

（1）四肢部位：阴经分布于内侧面，阳经分布于外侧面。内侧分为三阴，外侧分为三阳。其前后顺序大体上是太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。例如：①上肢内侧的经脉分布是手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后。②上肢外侧的经脉分布是手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。③下肢内侧的经脉分布是内踝上八寸以下，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后，内踝八寸以上，则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。④下肢外侧的经脉分布是，足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳膀胱经在后。

（2）头面部位：手、足阳明经行于面部、额部，手、足太阳经行于面颊、头顶及头后部，手、足少阳经行于头侧部。

（3）躯干部位：手三阳经行于肩胛部，手三阴经均从腋下走出。足三阳经则是阳明经行于前（胸，腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面，足三阴经均行于腹面。循行于腹面的经脉，其排列顺序自内（胸腹正中线）向外为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经——肾、胃、脾、肝。

（49～51题共用备选答案）

A.木乘土
B.金乘木
C.水乘火
D.火乘金
E.土乘水

49.肺病之人面见红色，脉现洪象为

50.脾虚病人面见青色，脉现弦象为

51.心脏病人面见黑色为

【答案】49.D、50.A、51.C

【解析】从本脏所主的色、味、脉等外在的表现，可以用来诊断脏腑的疾病。肺病之人，面见红色，脉现洪象，为心病传肺（火乘金）等。脾虚病人，面见青色，脉现弦象，为肝病传脾（木乘土）。心脏病人（心病患者），面见黑色，为水来乘火。

（52～54题共用备选答案）

A.通风、干燥处
B.阴凉、干燥处
C.密闭、阴凉处
D.密闭贮藏
E.石灰箱内

52.酒制的饮片应贮存的方法是置于

53.含糖分及黏液质多的饮片应采取的贮存方法是置于

54.人参在霉季的贮存方法是置于

【答案】52.C、53.A、54.E

【解析】加酒炮制的当归、常山、大黄等饮片，加醋炮制的芫花、大戟、香附、甘遂等饮片均应贮于密闭容器中，置阴凉处贮存。含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天门冬、党参等，应贮于通风干燥处。少数贵重饮片如人参、西洋参、麝香、熊胆、西红花、冬虫夏草等，应与一般饮片分开贮藏，专人管理，并注意防虫、防霉，置阴凉、通风、干燥处贮藏。细贵药品中的麝香，应用瓶装密闭，以防香气走失；牛黄宜瓶装，在霉季时放入石灰缸中，以防受潮霉变；人参极易受潮、发霉、虫蛀、泛油、变色，在霉季也应放入石灰箱内贮存等。

（55～57题共用备选答案）

A.口渴喜饮
B.大渴喜冷饮
C.渴不欲饮
D.大渴引饮，小便量多
E.口干但欲漱水不欲咽

55.实热证可见

56.消渴可见

57.瘀血证可见

【答案】55.B、56.D、57.E

【解析】大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦躁多汗者多见于实热证；大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦者见于消渴；口干，但欲嗽水而不欲咽，兼见舌质青紫或有青紫色瘀斑者见于瘀血证。

（58～61题共用备选答案）

A.另煎
B.烊化后冲服
C.不宜久煎
D.与其他药同煎
E.对服

58.羚羊角入煎剂时应

59.天麻入煎剂时应

60.竹沥水入煎剂时应

61.钩藤入煎剂时应

【答案】58.A、59.D、60.E、61.C

【解析】特殊煎药方法：

（1）先煎：①矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然铜。②有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。

（2）后下：①气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。②久煎后有效成份宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。

（3）包煎：①含粘液质较多的饮片：车前子、葶苈子；②富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶；③花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

（4）烊化（溶化）：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。

（5）另煎：人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角。

（6）对服：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。

（7）冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。

（8）煎汤代水：葫芦壳、灶心土。

（62～64题共用备选答案）

A.抑强扶弱法
B.补母泻子法
C.滋水涵木法
D.培土生金法
E.扶土抑木法

62.治疗脾失健运而肺气虚弱的方法

63.治疗肝旺脾虚的方法

64.用滋补肾阴以涵养肝阴的方法

【答案】62.D、63.E、64.C

【解析】培土生金法：又称补养脾肺法，是通过补脾益气达到补益肺气的治法。主要用于脾胃不足，生化减少，肺气失养的肺脾气虚证。临床可见久咳，痰多清稀，食欲减退，大便溏薄，四肢无力，舌淡脉弱等症。抑木扶土法：又称疏肝健脾法、调理肝脾法，是以疏肝、健脾、和胃来治疗肝脾不调或肝气犯胃病证的治法。主要用于木旺乘土或土虚木乘之证。具体应用时，对木旺乘土之证，以抑木为主，扶土为辅；对土虚木乘之证，以扶土为主，抑木为辅。滋水涵木法：又称滋肾养肝法、滋补肝肾法，是通过滋补肝肾之阴，以达到涵敛肝阳的目的。滋水涵木法，主要用于肾阴亏虚而致肝阴不足、肝阳偏亢之证。临床可见头目眩晕，眼目干涩，颧红耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉弦细而数等症。

（65～66题共用备选答案）

A.黄芩、黄连
B.地骨皮、千年健
C.牡丹皮、五加皮
D.龙骨、艾炭
E.灯心草与通草

65.应放在斗架的中上层

66.应放在斗架的高层

【答案】65.A、66.B

【解析】常用药物应放在斗架的中上层。如黄芪、党参与甘草；当归、白芍与川芎；麦冬、天冬与北沙参；肉苁蓉、巴戟天与补骨脂；金银花、连翘与板蓝根；防风、荆芥与白芷；柴胡、葛根与升麻；砂仁、豆蔻与木香；黄芩、黄连与黄柏；厚朴、香附与延胡索；焦麦芽、焦山楂与焦神曲；酸枣仁、远志与柏子仁；苦杏仁、桔梗与桑白皮；天麻、钩藤与蒺藜；陈皮、枳壳与枳实；附子、干姜与肉桂；山药、泽泻与牡丹皮等。质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花；玫瑰花、代代花与厚朴花；地骨皮、千年健与五加皮；络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷精草与木贼草等。

（67～70题共用备选答案）

A.白细胞
B.红细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.中性粒细胞

67.承担机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳功能的是

68.作为呼吸载体的细胞是

69.具有免疫黏附作用的细胞是

70.血液中的主要吞噬细胞是

【答案】67.C、68.B、69.B、70.E

【解析】血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。红细胞是血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体，能在携带和释放氧气至全身各个组织同时，运输二氧化碳，协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体补体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中总数的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。

（71～72题共用备选答案）

A.阳病治阴

B.阴病治阳

C.阳中求阴

D.阴中求阳

E.阴阳双补

71.“壮水之主，以制阳光”是指

72.在阴阳学说中，“益火之源，以消阴翳”是什么治疗原则

【答案】71.A、72.B

【解析】阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须“壮水之主，以制阳光”，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须“益火之源，以消阴翳”，即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

（73～74题共用备选答案）

A.人参归脾丸
B.枣仁安神胶囊
C.癃闭舒胶囊
D.麝香风湿胶囊
E.清肝利胆胶囊

73.孕妇禁用的中成药是

74.孕妇慎用的中成药是

【答案】73.D、74.B

【解析】麝香风湿胶囊属于中国药典收载的孕妇禁用的中成药。枣仁安神胶囊属于中国药典收载的孕妇慎用的中成药。

（75～76题共用备选答案）

A.海藻
B.巴豆
C.芒硝
D.阿魏
E.山药

75.易粘连的饮片是

76.易风化的饮片是

【答案】75.D、76.C

【解析】粘连：是指有些固体饮片，由于熔点较低，遇热则发黏而粘结在一起，使原来形态发生改变的现象，如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等。风化：是指某些含结晶水的无机盐类药物，经与干燥空气接触，日久逐渐失去结晶水，变力非结晶状的无水物质，从而变为粉末状，其质量和药性也随之发生了改变，如胆矾、硼砂、芒硝等。

（77～79题共用备选答案）

A.神志清楚，两眼灵活

B.本已意识不清，突然精神转“佳”

C.登高而歌，弃衣而走

D.表情淡漠，闷闷不乐，哭笑无常

E.循衣摸床，撮空理线

77.癫病多表现为

78.属得神的表现是

79.属失神的表现是

【答案】77.D、78.A、79.E

【解析】癫病的临床表现是表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，或精神痴呆，或哭笑无常。得神的表现是两眼灵活，明亮有神，神志清楚，反应灵敏，语言清晰等。精神萎靡，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线等，是失神的表现。C答案属狂病的表现，B答案为假神的表现。

（80～81题共用备选答案）

A.君方
B.臣方
C.佐方
D.使方
E.民方

80.在清热剂中，以冰片为主的方剂是

81.在清热剂中，以红花为主的方剂是

【答案】80.A、81.B

【解析】在藏药的配伍原则中，同类的方剂可以根据其治疗效果的峻缓分为君方、臣方、佐方、使方、民方。在清热的同类方剂中，冰片效果最猛烈，故而以冰片为主的方剂是君方；以红花为主的方剂疗效次之，故为臣方。

（82～85题共用备选答案）

A.女金丹与诺氟沙星
B.苓桂甘枣汤与心得安
C.女金丹与阿米卡星
D.千柏鼻炎片与异烟肼
E.麻仁丸与利福平

82.影响药物分布的中西药联用药组是

83.影响药物代谢的中西药联用药组是

84.影响药物排泄的中西药联用药组是

85.影响药物吸收的中西药联用药组是

【答案】82.C、83.D、84.A、85.E

【解析】影响分布：某些中西药联用相互作用后，血药浓度有所变化影响药物与血浆蛋白组织结合。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加20～80倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

影响代谢：中西成药配伍时会影响药酶的活性，从而影响药物在体内的代谢。（1）酶促反应。（2）酶抑反应：中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质，如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药，如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

影响排泄：（1）增加排泄：碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。碱性中药，如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低；红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。此外，冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。（2）减少排泄：酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。

影响吸收：（1）影响药物透过生物膜吸收：中药中的某些成分，如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片（丸）、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。（2）影响药物在胃肠道的稳定：中成药中含有某些重金属或金属离子，当与一些具有还原性的西药配伍使用时，会生成不溶性螯合物，影响药物在胃肠道的稳定性，甚至造成毒副反应。

（86～89题共用备选答案）

A.虚寒证
B.表里同病
C.虚实夹杂证
D.虚热证
E.寒证转热证

86.表证未罢，又及于里，则形成
87.阴虚证即是

88.身体虚弱，以致痰、血、水、湿等病理产物停留，可形成
89.阳虚证即是
【答案】86.B、87.D、88.C、89.A
【解析】表证与里证同时并见，称表里同病。阴虚则热，虚热证是因阴虚阳亢所致。身体虚弱属虚证，痰、血、水、湿等病理产物停留属实证。阳虚则寒，虚寒证即因阳虚。

（90～91题共用备选答案）

A.补骨脂
B.延胡索
C.自然铜
D.蔓荆子
E.吴茱萸

90.处方直接写药名（或炒），需调配清炒品的是
91.处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品的是
【答案】90.D、91.A
【解析】处方直接写药名（或炒），需调配清炒品，如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。处方直接写药名（或炒或炙），需调配盐炙品，如补骨脂、益智仁等。
（92～94题共用备选答案）

A.阴虚火旺
B.虚火上浮
C.肺热阴伤
D.肺胃积热
E.肺胃热毒壅盛

92.咽喉红肿而痛者，常见于
93.红肿溃烂，有黄白腐点者，常见于
94.色鲜红娇嫩，疼痛不甚者，常见于
【答案】92.D、93.E、94.A
【解析】望咽喉，应注意其颜色及形态的异常改变。咽喉为肺胃的通路，心、肾、肝、脾、胃等诸经均遍络于咽喉，所以许多脏腑病变可从咽喉反应出来。咽喉红肿而痛，多属肺胃积热；红肿溃烂，有黄白腐点，为肺胃热毒壅盛；若色鲜红娇嫩，疼痛不甚，多为阴虚火旺；色淡红不肿，久久不愈，是为虚火上浮，如有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且随即复生者，是为白喉，属肺热阴伤之证。

（95～97题共用备选答案）

A.润肠泻下
B.导致便秘
C.低钾水肿
D.调和药性
E.益气养心

95.甘草5～15g
96.甘草1～3g
97.小量长服甘草
【答案】95.E、96.D、97.C
【解析】有些中药的作用与用量有关，如甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。

（98～100题共用备选答案）

A.脾肺肾
B.心肺脾肾
C.肝脾肾
D.心脾肝肾
E.心肺肝脾

98.与血的运行关系最为密切的是

99.与津液的输布关系最为密切的是

100.与气的运行关系最为密切的是

【答案】98.E、99.A、100.A

【解析】心主血脉。“肺朝百脉”，即循行于周身的血液，均要汇聚于肺，通过肺气的作用合成宗气，贯心脉而推动血液循行才能布散全身。除心、肺作用外，血液的循行，还有赖于脾气的统摄和肝之藏血、主疏泄功能的调节。总之血液的运行，是在心、肺、肝、脾等内脏相互配合下进行的。津液的输布和排泄，主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道而输布于全身。人体的各脏腑器官都在进行着升降出入的活动，如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼气（出），肾主纳气（入），心火下降，肾水升腾，以及脾主升清，胃主降浊等等。

三、C型题，综合分析题

（101～104题共用题干）

患者半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦涩。

101.患者的辨证当属

A.气虚血瘀

B.肝阳上亢

C.风痰阻络

D.肝阴不足

E.肾精亏损

【答案】B

【解析】从患者的症状判断，患者属于肝阳上亢的半身不遂。

102.对于该患者应采用的治疗方法是

A.益气活血

B.平肝潜阳

C.祛风涤痰

D.滋补肝阴

E.滋肾利窍

【答案】B

【解析】针对本证的治疗原则是平肝潜阳。

103.治疗本证，可以选择的方剂有

A.补阳还五汤

B.天麻钩藤饮

C.解语丹

D.镇肝熄风汤

E.地黄饮子

【答案】B

【解析】针对本证，治疗应该选用天麻钩藤饮。

104.如果患者希望服用中成药，可以推荐的有

A.通心络

B.脑血栓片

C.解语丹合血塞通片

D.镇肝熄风汤

E.左归丸合黄氏响声丸

【答案】B

【解析】针对本证，治疗可选用的中成药有脑血栓片。

（105～106题共用题干）

患者连续几日食用火锅，症见口腔黏膜溃疡，灼痛明显，伴失眠溲黄，大便秘结；黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄，脉数有力。

105.患者应被诊断为

A.口疮

B.尿频

C.癃闭

D.疮疖

E.白喉

【答案】A

【解析】从患者的症状上判断，患者属于口疮。

106.治疗选方为

A.黄连上清丸

B.逍遥蒌贝散

C.凉膈散

D.附子理中丸

E.五味消毒饮

【答案】C

【解析】对于心脾积热导致的口疮，应选取凉膈散治疗。

（107～110题共用题干）

患者，女，经血未到经期即下，量多如崩，色淡质稀。气少懒言，神疲体倦，面色无华，唇舌色淡。苔薄白，脉细弱。

107.患者应被诊断为

A.月经先期

B.月经后期

C.痛经

D.经闭

E.崩漏

【答案】E

【解析】经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为崩漏，前者称为崩中，后者称为漏下。

108.患者的辨证当属

A.瘀血阻络

B.肝肾不足

C.脾不统血

D.气血两虚

E.冲任失调

【答案】D

【解析】气血两虚的崩漏，症见经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱。

109.对于该患者应采用的治疗方法是

A.健脾益气，固冲止血

B.补血益气止血

C.补益肝肾，固冲止血

D.活血祛瘀，温经止血

E.活血祛瘀，温经止血

【答案】B

【解析】针对气血两虚导致的崩漏，治疗宜补血益气止血。

110.治疗选方为

A.圣愈汤合血安胶囊

B.固冲汤

C.调肝汤

D.逐瘀止崩汤

E.葛根芩连汤

【答案】A

【解析】针对气血两虚导致的崩漏，治疗应该选用圣愈汤合血安胶囊。

四、X型题，多项选择题

111.藏药理论中的三化味指的是

A.酸

B.甘

C.辛

D.苦

E.咸

【答案】ABD

【解析】三化味：药物或食物进入胃后，被能碎培根、能消赤巴、伴火隆等三胃火依次消化，药物和食物的甘味和咸味消化后成为甘味；酸味消化后仍为酸味；苦、辛、涩味消化后成为苦味。消化后的甘、酸、苦三味谓之三化味。三化味中的甘味能医治赤巴病和隆病，酸味能医治隆病和培根病，苦味能治赤巴病和培根病。

112.郑声的临床症状有

A.神志不清

B.狂妄叫骂

C.声高有力

D.语言重复

E.时断时续

【答案】ADE

【解析】“言为心声”，语言错乱多属于心的病变。若神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证；神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。若言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致；喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现；语言謇涩，则多属于风痰上扰的病变。

113.阴阳消长的基本形式包括

A.阴消阳长

B.阴长阳消

C.阳消阴长

D.阳长阴消

E.阴长阳长

【答案】ABCD

【解析】阴阳消长的基本形式为：此消彼长，包括阴消阳长和阳消阴长；此长彼消，包括阳长阴消和阴长阳消。

114.五元学说中土元和水元之间的关系是

A.相生

B.相克

C.相依

D.相乘

E.相侮

【答案】BC

【解析】水能使土凝结不散离，水也能冲土，土能掩水，土元与水元之间存在相依和相克关系；水能灭火，火能干水，水元与火元之间存在相克关系；风遇水吹得水更寒，遇火吹得火更烈，风元助纣为虐于水、火元；空为土、水、火、风元的存在和运动提供空间。

115.发生过敏性休克后，患者白细胞分类中可以出现

A.中性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞减少

C.嗜碱性粒细胞减少

D.淋巴细胞减少

E.单核细胞减少

【答案】AC

【解析】过敏性休克可出现中性粒细胞、嗜碱性粒细胞减少。

116.以下是正治法的是

A.热者寒之

B.热因热用

C.寒者热之

D.虚则补之

E.实则泻之

【答案】ACDE

【解析】正治是指逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。即通过分析疾病的临床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。由于临床上大多数疾病的征象与疾病的性质是相符的，如寒病即见寒象，热病即见热象，虚病即见虚象，实病即见实象等等，所以，正治法是临床上最常用的一种治疗方法。

117.患者出现裂纹舌，可能是

A.血虚不润

B.湿邪困阻

C.阴液亏损

D.热盛伤津

E.阴虚火旺

【答案】ACD

【解析】裂纹舌：舌面上有明显的裂沟，称为裂纹舌，多由阴液亏损不能荣润舌面所致。若舌质红绛而有裂纹，多属热盛津伤，阴精亏损；舌色淡白而有裂纹，常是血虚不润的反应。其中正常人亦有裂纹舌者，在临床上无诊断意义。

118.宜在医师指导下选用非处方补虚药的有

A.体虚合并外感者

B.体虚伴消耗性疾病者

C.病情严重者

D.儿童及老年者

E.哺乳期妇女

【答案】ABCDE

【解析】体虚合并外感者、患内科疾病或体虚伴消耗性疾病者、病情严重者，以及儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等，均应该在医师指导下选用非处方补虚药。

119.长期应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素后，患者白细胞分类中可以出现

A.中性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞减少

C.嗜碱性粒细胞减少

D.淋巴细胞减少

E.单核细胞增多

【答案】BCD

【解析】长期应用肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素后，可出现嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞减少。

120.小儿患外感病邪时，出现壮热、烦躁、惊惕之症，应佐以平肝息风之药，有

A.蝉蜕

B.钩藤

C.桑叶

D.僵蚕

E.地龙

【答案】ABDE

【解析】小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝息风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等

syhorchid

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小芹子

学制药的表示看不懂