人社部官员：药品招标采购喊“全国最低价”很荒唐

岁寒三友

“现在很多地方的药品招标采购第一句话是什么？我要全国最低价。这个事情很荒唐。”

1月12日，在健道沙龙—2018中国药品价值体系的重塑与博弈论坛上，人社部社保中心相关负责人指出，最近，以“巯嘌呤”为代表的短缺药形成原因，就在于地方政府的药品招标采购，违背市场规律，对药品不合理定价。

“北京一年药品采购的金额，是460个亿，江西省，每年可能就是200个亿。你买200亿的东西，别人买460亿的东西，你怎么还能要(全国)最低价呢？”这位负责人说。

　　

从药物经济学视角，药品价格，不应由政府制定，而应该交给市场，由采购主体和制药企业“随行就市”，透明议价，公平交易。

　　

下一步，如何保障医疗机构对患者合理用药？健识君从论坛上获悉，最近，中央编办批复，人社部社保中心“加挂一块牌子”——社会保险标准技术评估中心，围绕新的职能，社保中心拟增设两个处，技术标准处和技术评定处，其核心职能，是制定医疗保险技术标准，并对医保技术标准进行评估。

　　

目前，人社部社保中心正在争取，由这个权威的(国家)机构，来主导药物经济学的应用，制定药物经济学评价的标准、路径和使用规范。

　　

2017版国家医保目录，已引入了药物经济学评价的原理和方法。“舆论最关注的，对很多中药注射剂，医保支付限二级以上医疗机构使用，正是邀请了药品经济学专家参与评估。”上述负责人介2018年，医保部门将在“医保基金总额控制”框架下，选择性的对三类药物开展药物经济学评价

• 创新药品；
• 医保基金支付额度大的药品；
• 特殊人群特殊疾病用药，比如说孤儿药，罕见病用药。
  
  

　　

相关负责人强调，对医保基金支付额度大的药品，开展药物经济学评价的一个重要目标，是建立医保药品退出机制。

　　

“全世界医疗保险的支付，并不是选疗效最好的药，也不是选价格最低的药，最终入选的，往往是性价比最高的药。”一位参与论坛的医保专家坦言，医保目录不会选择疗效确切，但价格昂贵的药，所以，有了医保价格谈判，和医保目录的动态管理。

　　

“也有一种例外”，这位专家说，针对传染性疾病的临床必需用药，医保部门希望邀请财政也来承担一部分费用，共同把这个药纳入医保。

　　

最后，对于市场竞争充分的药品，比如仿制药，医保部门鼓励国内药企自己开展药物经济学评价，“拿出实证、拿出数据来说明你这个药品比原研药更有价值，性价比更高，以此获得更高比例的医保支付。”，下一步，医保将应用药物经济学评价，重点关注用量大，医保基金支付额度高的药品，“这也医疗保险目标管理的要求”。

xqliu

关注

syhorchid

随行就市，经济规律。

jasonzhang6688

这病，要治，不少药品招标办很扯淡

zysx01234

貌似很多公开招标都基本是最低价竞标的，初衷肯定是降低采购价，让老百姓受惠。

我们存在这样的疑问就是很多药企相互压价竞争会不会影响药品质量，影响企业的效益的肯定的。
我建议国家可以公布竞标药品的大体成本，要给予生产企业合理的利润空间。

罗伊鲱

医保基金很捉鸡，市场定价？没门

duyiwei

当压价太狠时，企业就没有利润了，结果就是停产；
这也是为什么原来一些疗效不错，价格不贵的药现在都买不到了；

青稞公子

zysx01234 发表于 2018-1-15 12:56
貌似很多公开招标都基本是最低价竞标的，初衷肯定是降低采购价，让老百姓受惠。

我们存在这样的疑问就 ...

然而招标低价，受惠的并不是用药的人。我就想不通了，一个药店利益怎么就那么高。药厂包装好的产品，进药店就翻三倍，一个二手平台就这么吊

工艺管理

药厂的成本和利润远没有流通环节高，要想药价下降，必须在流通环节及灰色领域发狠力，这又涉及到医药流通企业、医院、医生、医药代表、猿等方方面面的利益，很难！