【浙江江南征文】中药传统之糊剂

毒手药王邓智先

【浙江江南征文】中药传统之糊剂

糊剂实为一种含多量粉末的软膏剂，故有较高的硬度和较大的吸水能力以及较低的油腻性，主要用作保护剂。糊剂（paste）为剂型之一，是指用凡士林、羊毛脂等作为基质调和药粉（粉剂成分超过25%）形成的半固体制剂 。

糊剂系指大量的固体粉末（一般25%以上）均匀地分散在适宜的基质中所组成的半固体外用制剂。可分为单相含水凝胶性糊剂和脂肪糊剂。

药物细粉或药材浸膏粉与适量的粘合剂或湿润剂，搅拌均匀，调成糊状，即成糊剂。如复方芙蓉叶糊，多供外用。

根据其组成的不同，可分为两种类型：一类为脂肪性糊剂，其中所含的粉末有淀粉、氧化锌、白陶土、滑石粉、碳酸钙，碳酸镁等，含量一般在25%以上，甚至有高达70%者。此类糊剂的基质多用凡士林、羊毛脂或其混合物等，有的加入适量的药物增加其止痒、消炎等作用。另一类是水溶性凝胶糊剂，多以甘油明胶、淀粉、甘油或其它水溶性凝胶为基质制成，其中固体粉末的含量一般较脂肪性糊剂为少。

糊剂因含有多量的粉末成分，故可吸收脓性分泌液，且大量粉末在基质中形成一些孔隙；一般不妨碍皮肤的正常排泄，其作用多在皮肤表面，适于亚急性皮炎或湿疹等慢性皮肤病，对结痂成疮、轻度渗出性病变均适用。

水溶性凝胶糊剂常在使用脂肪性糊剂不适应时使用。例如在渗出液较多的创面上使用脂肪性糊剂时，由于分泌物不易混合，甚至阻留分泌液使之形成微生物繁殖的良好条件，因而使用水溶性凝胶糊较好，且洁净而极易洗去。

糊剂的制法通常是将药物粉碎成细粉，也有将药物按所含有效成分以渗漉法或其他方法制得浸膏，再粉碎成细粉，加入适量粘合剂或湿润剂，搅拌均匀，调成糊状，即得。应用时，取适量涂敷于患处的皮肤或粘膜土、隔一定时间更换，以保证药效。

糊剂在生产与贮藏期间均应符合下列规定。

一、糊剂选用基质应根据剂型的特点、药物的性质、制剂的疗效和产品的稳定性。基质也可由不同类型基质混合组成。

二、糊剂基质应均匀、细腻，涂于皮肤或黏膜上应无刺激性。糊剂的固体成分，均应预先用适宜的方法磨成细粉，确保粒度符合规定。

三、糊剂稠度一般较大。但均应易涂布于皮肤或黏膜上，不融化，黏稠度随季节变化应很小。

四、糊剂应无酸败、异臭、变色、变硬。

六、除另有规定外，糊剂应遮光密闭贮存。

糊剂举例

糊剂类根管充填材料种类很多，大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化，例如氧化锌丁香油根管充填材料、根管糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、聚缩酸锌水门汀等。
氧化锌丁香油根管充填材料1．组成Rickert配方：
粉：氧化锌41.2g，沉淀银30.0g，白松香16.0g，碘化密香草酚12.8g。

氟化钠甘油糊剂
可防龋，也可用于牙颈部过敏时的脱敏。
主要成分氟化钠750g，甘油250g。

碘仿糊剂

碘仿又称三碘甲烷，是非水溶性的疏水性固体。碘仿遇到醇、醚、脂肪和某些细菌的产物时，缓慢分解产生游离碘，从而产生杀菌作用，并使细菌产物氧化。
1.组成成分：
　　碘仿3.09，氧化锌3.19，凡士林3.79，丁香油（酚）0.2ml。
　　2.药理作用：
　　化脓创面的渗出物中有大量脂肪类物质，可促使释放出游离碘，故碘仿对创口为良好的消毒剂和除臭剂，消毒作用持久。碘仿对组织无刺激作用，能减少创面的渗出物，并促进其吸收，使创面干燥。并可使肉芽组织生长，促进伤口愈合。
　　3.临床应用：
　　药捻直接封入根管7～14天，作暂时根管内封约。用于根尖渗出较多，叩痛久不消失时，应尽可能让药物接触根尖周组织，对减少渗出，促进根尖部炎症消退有明显作用。

大蒜糊剂

组成：独头蒜10g，豆豉2g，精食盐0.5g，5%醋酸（食用醋）2ml。
主治：神经性皮炎。
用法用量：外敷，每次敷20～30分钟，隔3日1次。
制备方法：上药混合，捣烂如泥。

细辛醋糊剂

细辛（细末）3-6g。敷于脐上。上药加醋调，捏成小饼。
主治
鹅口疮。

常用外用糊剂

1毛囊虫糊剂配方：硫磺10 白降汞5g 石炭酸0．1ml 氧化锌20g 淀粉15g 凡士林加至100g 制法：采用熔化法配制成糊剂。主治：毛囊蠕形螨病。用法：外用患处，每日2—3次。第1次外用时，1日后无过敏反应，才能开始正式治疗。同时配合灭滴灵（甲硝唑）片0．2—0．4g口服，每日3次，一般2周多有效果。

2疱疹糊配方：黄连30g 山豆根30g 密陀僧20g 雄黄20g 青黛20g 冰片10g 呋喃西林10g 蟾酥5g 0．5%普鲁卡因50ml 50%甘油50ml 70%酒精200ml 制法：将黄连、山豆根焙黄研粉、雄黄、密陀僧、电解槽冰片研成极细粉。拌入青黛及呋喃西林粉，各药混合，过100目筛，高压灭菌，再加普鲁卡因、甘油、酒精调成糊膏，待用。主治：带状疱疹。用法：患部用2%碘酊消毒，用注射针头刺破水疱，用本品外搽，每天3次。

3龙胆紫糊剂配方：氧化锌1560g 淀粉1500g 龙胆紫11．25g 甘油750ml 75%酒精250ml 凡士林加至7500g 制法：先将龙胆紫置乳钵中，加入适量氧化锌混合成细粉（过40目筛）加入酒精混匀，（过40目筛）。将凡士林300g熔化，淀粉投入拌匀，加入龙胆紫混合细粉，甘油及凡士林加至7500g，搅匀。若为冬季，可加入液体石蜡少许调节硬度；为防止久存龙胆紫退色，可添加50%硫代硫酸钠溶液25ml作抗氧化剂。分装盒中，每盒20g，备用。主治：化脓性皮肤病。用法：外涂患处，每日3次。

4 吴茱萸泥膏配方：吴茱萸250g 凡士林750g 制法：吴茱萸风干粉碎过100目筛，细末入已熔凡士林调膏，分装，备用。主治：疥疮。用法：洗浴后，外擦全身（除头面颈外），每日2次，7天为1疗程。

5白癜风糊剂配方：硫磺60g 梅片30g 密陀僧60g 枯矾60g 雄黄60g 蛇床子60g 凡士林650g 制法：上药共研细末，过100目筛后，入凡士林调匀，分装，备用。主治：白癜风。用法：外搽患处，每日1—2次。

6芒硝糊剂配方：芒硝10g 生大黄20g 黄柏20g 五倍子10g 凡士林200g 制法：上药共为细粉，过120目筛。药粉入凡士林内调匀，备用。主治：带状疱疹。用法：按皮损大小将药糊平摊于纱布或麻纸上，约0．2cm厚，贴敷患部，用胶布或绷带固定，隔日换药1次。

7足癣糊剂配方：狼毒100g 黄柏300g 苦参300g 冰片5g 凡士林1000g 制法：取以上诸药共碾细末，过100目筛后，投入已熔凡士林中，调匀即得。分装20g1盒，备用。主治：手足癣（角化型）。用法：患部用温水洗净后，将药糊薄敷于患部摊平，用塑料薄膜或油纸密封包紧，每天1次，10天为1疗程。

8甲紫糊配方：氧化锌 淀粉各250g 甲紫1．2g 樟脑 薄荷脑各10g 液化酚10ml 甘油50ml 凡士林加至1000g 制法：甲紫先用酒精溶解后与其他液体混匀，再加入粉药及凡士林后调匀，分装，备用。主治：脓皮病。用法：外用，每日2—3次。

9锌氧糊剂配方：氧化锌250g 淀粉150g 羊毛脂200g 凡士林加至1000g 制法：前二味共研细粉，再入已熔凡士林及羊毛脂内调匀，分装，备用。主治：亚急性湿疹及皮炎。用法：外涂患处，每日2—3次。

10硫磺糠馏油糊剂配方：沉降硫磺100g 糠馏油100ml 氧化锌100g 凡士林加至1000g 制法：硫磺与氧化锌研细末，再加入糠馏油与凡士林，调匀成膏。分装，备用。主治：神经性皮炎，慢性湿疹，脂溢性皮炎等。用法：外搽，每日1—2次。

11复方黑豆馏油糊剂配方：黑豆馏油100ml 氧化锌100g 淀粉100g 凡士林700g 制法：溶化法调匀即成，分装，备用。主治：亚急性及慢性湿疹，银屑病、婴儿湿疹等。用法：外用患处，每日2—3次。

12复方硼酸糊剂配方：硼酸100g 盐酸普鲁卡因50g 蒸馏水50ml 羊毛脂100g 锌糊加至1000g 制法：取普鲁卡因加蒸馏水溶解，分次加羊毛脂、硼酸细末研匀，最后加锌糊至全量，即得，分装备用。主治：湿疹、手足皲裂症等。用法：外用，每日3次。

13樟脑鱼石脂糊剂配方：樟脑25g 鱼石脂100g 锌糊加至1000g 制法：取樟脑以少量酒精润湿后，研成细粉，分次加已软化的锌糊，加鱼石脂，不断研匀至冷，即得，分装，备用。主治：亚急性与慢性湿疹。用法：外用，每日3次。

14复方糠馏油糊剂配方：糠馏油200g 氧化锌160g 炉甘石160g 淀粉120g 凡士林360g 制法：取氧化锌、炉甘石、淀粉与已熔化面将凝结的凡士林30g研匀；另取糠馏油与其余的凡士林研匀后，与上药混合，研交，即得，备用。主治：慢性湿疹、皮炎，瘙痒症等。用法：涂搽患处，每日2—3次。

15鸡眼糊配方：鸦胆子100g 水杨酸400g 酒精320ml 制法：取鸦胆子，去外皮，研细，与水杨酸研匀，加酒精研成糊状，即得，备用。主治：鸡眼。用法：取胶布一块，中剪小孔适如鸡眼大小，贴于患部，露出鸡眼，敷以本品，再覆盖胶布固定，5—7天后揭去，病变剥脱。

16煤焦油糊剂配方：煤焦油溶液100ml 雷琐辛100g 苯酚液100ml 樟脑10g 锌糊剂加至1000g 制法：取雷锁辛研细，加煤焦油混匀，再加入已研合的樟脑与苯酚共研匀，最后将锌糊温热软化后，分次加至全量，研匀，即得，分装，备用。主治：湿疹，银屑病，神经性皮炎等。用法：涂敷患处，每日3次。

17硫磺煤焦油糊剂配方：沉降硫磺100g 煤焦油溶液100ml 樟脑10g 苯酚液10ml 锌糊加至1000g 制法：取硫磺研细，加煤焦油混匀，再加已研合的樟脑与苯酚共研匀，最后将锌糊温热软化后，分次加至全量，研匀，分装，备用。主治：银屑病，湿疹，神经性皮炎等。用法：涂敷患部，每日3次。

18复方氧化锌糊剂配方：羊毛脂334g 白凡士林249g 氧化锌125 g 淀粉125g 醋酸铝液167ml 制法：油相：取羊毛脂、白凡士林，置水溶上加热熔化控制温度在70—80℃左右；水相：取醋酸铝加热至70℃左右；乳化：将水相缓缓加入到油相中，不断搅拌，待温度降至50—60℃时，将已过筛的氧化锌、淀粉缓缓加入，边加边搅拌，至冷，分装，备用。主治：亚急性湿疹，婴儿湿疹，日光性皮炎等。用法：涂搽患部，每日1—2次。

岁寒三友

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