【浙江江南征文】中药传统之锭剂

毒手药王邓智先

【浙江江南征文】中药传统之锭剂

锭剂：锭剂系药物和细粉适宜粘合剂制成不同形状的固体制剂。锭剂的形状有长方形、纺锤形、圆柱形、圆锥形等。应用时以液体研磨或粉碎后与液体混匀供外用或内服，也有整粒吞服者。如万应锭。

锭剂最早在晋代葛洪《肘后备急方》中有用青木香、白芷作“梃”的记载。唐代《千金要方》七窍病下有用鹰屎白、白芷等五十味药，末之和以鸡子白，作梃阴干。宋代《太平惠民和剂局方》有紫金锭如圣饼。宋朝是我国成药大发展时期，设立有专门的制药、售药机构（和剂局、惠民局）。同时期编著的《太平惠民和剂局方》，收载了大量的方剂及其制备方法，其中成药775种，方剂791首（按剂型分，丸剂290方，汤剂128方，煎剂2方，煮散剂26方，散剂233方，膏剂19方，饼剂4方，锭剂2方，砂熨剂4方，丹剂77方，粉剂1方，其他剂型5方），被称为世界上第一部中药制剂规范。在金元时期,丸剂赋形剂体现出由博返约的特点。丸剂的发展,特别是对蜡的掌握,同时促进了栓剂、锭剂的工艺流程相似的剂型发展。明代王肯堂《证治准绳》有万应锭等多种锭剂的记载。
最著名的锭剂是漳州片仔癀
。为棕黄色或灰褐色，有密细纹，可见霉斑，气微香，味苦、微甘。漳州片仔癀的功能主治是清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤，烫烧伤等各种炎症。
片仔癀牌片仔癀是蜚声中外的名贵中成药，是漳州片仔癀药业股份有限公司独家生产的中成药锭剂，其处方、工艺均属国家绝密级秘密。2011年“片仔癀制作技艺”成为国家级非物质文化遗产，是国家一级中药保护品种。片仔癀是用麝香、牛黄、蛇胆、三七等名贵中药精制而成的。对急性、慢性肝炎，刀、枪、骨折和烧、烫等多种创伤，脓肿、无名肿毒及一切炎症引起的疼痛、发热等，有显著疗效。外科手术后服用，能消炎止痛，防止伤口感染，加快愈合，因此被国际友人誉为“中国特效抗菌素”，海外侨胞、港澳同胞更称之为“安家至宝”的“神丹妙药”。
它原是明朝太医的秘方，后太医出家，来到较为安定的闽南漳州璞山寺当和尚，他根据宫廷秘方研制出的一种特效退黄、消肿的良药，为一方百姓解除了许多病痛，深得百姓信赖。因其外形成条索状，使用时，切一薄片内服或外敷，片刻见效，故称“片仔癀”。片仔癀随着当地华侨“下南洋”而流传到世界各地，享誉斐然。

中药锭剂是由将药物粉末用粘性浆液和匀而制成。可以口服或磨涂敷患处。例如太乙紫金锭、蟾酥锭等。

西药锭剂是由将药物粉末用糖粉和胶质和匀而制成。一般供口含用，有时也称含锭。可渐渐溶化而发挥局部药效。

把药物研成极细粉末，加适当粘合剂制成圆锥、长方形等不同形状的固体制剂。

锭剂在生产与贮藏期间均应符合下列有关规定：

一、锭剂使用的胆汁、蟾酥、蜂蜜、糯米粉等应按规定方法进行处理。

二、制备锭剂，用各该品种制法项下规定的粘合剂或利用药材本身的粘性合坨，以捏搓法或模制法成型，整修，阴干。泛制者照丸剂项下的水丸制备。

三、需包衣或闯亮的锭剂，用制法项下规定的包衣材料进行包衣或闯亮。

四、锭剂应平整光滑，色泽一致，无皱缩、飞边、裂隙、变形及空心。

五、锭剂应密闭，置阴凉干燥处贮藏。

锭剂举例

热毒清锭
【药品名称】        通用名称：热毒清锭        汉语拼音：Re Du Qing Ding        【主要成份】本品主要成份普拉睾酮。        【性 状】本品为灰黄色至棕褐色的椭圆形块，气微香，味苦。        【适应症/功能主治】疏风清热，解毒消肿，化瘀止痛。用于咽痛，咽干，灼热症状的改善。        【规 格】每锭重3.2g        【用法用量】含服或口服，一至九岁一次0.16～0.32克，十岁以上一次0.32～0.64克，一日3次。        【不良反应】口感腥苦，个别患者出现恶心呕吐，胃脘痛等副反应，另有个别患者服药后有睡意感等现象。        【禁 忌】孕妇禁用。
紫霞锭子
紫霞锭子--《证治准绳·疡医》卷三 【处方】信石（煅）、白矾（煅）、硇砂各3克，胆矾雄黄、朱砂各1，5克，乳香、没药各0.75克，麝香、片脑各0.15克。 【功能主治】散结祛腐，消肿止痛。治热毒壅盛，气血郁滞所致的瘰疬、痔漏，恶疮。 【用法用量】上药研末，稠糊为锭子，如豆大带扁些，另作药线，随疮大小、深浅、长短，临时裁度。先以拔毒膏点破，次以药锭放在疮口，膏药贴上，三日一换药。待肉腐之时，将药线插入疮口，膏药贴上，直候腐肉去尽为度。 【摘录】《证治准绳·疡医》卷三

疔疮锭子
疔疮锭子--《普济方》卷二七三 【处方】苍耳半钱，白芷半钱，甘草半钱，雄黄半钱，硇砂1钱。 【制法】上为细末，用活蛤蟆挤出脑髓，和五味酥为锭子，五月五日午时修合。 【功能主治】疔疮。 【摘录】《普济方》卷二七三

胆矾锭子
胆矾锭子--《鲁府禁方》卷四 【处方】白矾2钱，雄黄1钱，蟾酥1钱，胆矾1钱，乳香1钱。 【制法】上为细末，用水化皮胶为锭子。 【功能主治】蝎螫疼痛。 【用法用量】擦患处。 【摘录】《鲁府禁方》卷四

多子锭
多子锭--《北京市中药成方选集》 【处方】党参（去芦）2两，杜仲（炭）2两，苁蓉（炙）2两，盐知母2两，黄柏2两，远志（炙，去心）2两，盐泽泻1两，黄耆1两，龟板（炙）1两，牛膝1两，蛇床子1两，甘草（炙）1两，首乌（炙）4两，山药4两（上为细末），熟地4两，生地4两，天冬4两，山萸肉（炙）2两，朱寸冬2两，大茴香2两，五味子（炙）1两，枸杞子1两（共熬膏）。 【制法】将前药粉和膏合成药饼，每盒装48粒。 【功能主治】滋阴补气，壮阳种子。主治肾虚气弱，久无子嗣，精神萎靡，腰膝酸痛。

锭子疮药
锭子疮药--《青囊秘传》 【处方】尖槟1两，西丁5钱，皮消5钱。 【制法】上为末。 【功能主治】疔疮。 【用法用量】吐涎放手掌心，搓之作锭。 【摘录】《青囊秘传》

定搐化风锭
定搐化风锭--《北京市中药成方选集》 【处方】活蝎子40个，桔梗3钱，黄连3钱，蝉蜕5钱，甘草3钱，防风5钱，羌活5钱，大黄5钱，僵蚕5钱，法半夏5钱，麻黄5分。 【制法】先将药料串碎，再将活蝎子用烧酒渍，放在碾上串碎。用药末将活蝎子搜净，取下晒干。再进行粉碎，研细粉过罗合匀。每细粉10两兑：朱砂粉5两，牛黄1钱5分，麝香1钱5分，冰片5钱。以上合匀研细，炼蜜为丸，重5分，满金衣九开，蜡皮封固，包棉纸。 【功能主治】镇惊化痰。主治急热惊风，痰延壅盛，神志不宁，咳嗽发烧。
导气通瘀锭
导气通瘀锭--《金鉴》卷八十八 【处方】不去油巴豆1个，斑螫3个，麝香少许。 【功能主治】耳聋。 【用法用量】以葱涎、蜂蜜和，捻如麦粒形，丝棉裹，置耳中，响声如雷，勿得惊惧，待21日，耳中有脓水流出，方可去锭。 【摘录】《金鉴》卷八十八

化腐锭子
化腐锭子--《疡科遗篇》卷下 【处方】雄黄1钱，雌黄1钱，轻粉5分，白砒5分。 【制法】上为细末，至不见星为度。 【功能主治】一切痈疽初溃，腐肉不脱。 【用法用量】用薄浆捏成细条插入孔内；或干掺亦可。 【摘录】《疡科遗篇》卷下

喉科回春锭
喉科回春锭--《药奁启秘》 【处方】牙皂（煨，切片，研）140荚，延胡索（生晒，研）3两，青黛1钱2分，麝香1钱。 【制法】上为极细末，和匀，用大麦粉煮成浆，杵拌打成锭。每块重3分，亮干，收入瓷瓶，勿令泄气。 【功能主治】喉风急闭，痰如潮涌，命在顷刻者；并治喉痧、烂喉、单双乳蛾诸险症，斑痧症不能发出者；兼治小儿惊风。 【用法用量】每服1块，重症加服，用冷水磨汁，将冷开水冲下，或用萝卜汁冲下更妙。如遇牙关紧闭，即从鼻孔灌入，即开。 【摘录】《药奁启秘》

回疮锭子
回疮锭子--《外科精义》卷下 【别名】回疮锭 【处方】草乌头1两，蟾酥7钱，巴豆7分（去皮），麝香1字。 【制法】上为细末，面糊和，捻作锭子。 【功能主治】疔疮。 【用法用量】回疮锭（《中国医学大辞典》）。本方方名《丹溪心法附余》引作“回生锭子”。 【摘录】《外科精义》卷下

回疮蟾酥锭子
回疮蟾酥锭子--《外科精义》卷下 【处方】天南星1钱，款冬花1钱，巴豆仁1钱，黄丹白信1钱，独活5分，斑蝥（去头足）10个。 【制法】上为极细末，用新蟾酥和药如黍米大，捻作锭子。 【功能主治】疔疮毒气攻心欲死。 【用法用量】每遇疔疮，先以针刺其疮，必不知痛，有血出者，下锭子。用锭子法度：以银作细筒子1个，约长3寸许，随针下至疮痛处，复以细银丝子纳药于简内，推至痛处。如觉痛，不须再用，若不知痛，再随疮所行处，迎夺利之，至有血知痛即止。其元疮亦觉疼痛，以膏药敷之，脓出自瘥。治疗疮毒气攻心欲死。
回生锭
回生锭--《寿世保元》卷八 【处方】人参5钱，白术（去芦油）1两，白茯苓（去皮）1两，怀山药1两，桔梗1两，甘草3钱，胆星5钱，赤石脂（煨）5钱，辰砂2钱，乳香2钱5分，礞石（煨金色）3钱，牛黄1钱，麝香1钱。 【制法】上为末，捣匀，印作锭子，金箔为衣，阴干。 【功能主治】小儿慢惊慢脾。 【用法用量】每服3-5分，薄荷汤化下。 【摘录】《寿世保元》卷八

火醋锭子
火醋锭子--《外科大成》卷二 【处方】大黄（用醋浸晒九次）。 【制法】和为锭。 【功能主治】面上热疮，耳上热疖。 【用法用量】火酒磨涂。 【摘录】《外科大成》卷二

琥珀保生锭子
琥珀保生锭子--《陈素庵妇科补解》卷五 【处方】琥珀（研极细）3两，肉桂2两，五灵脂（醋炒）3两，生蒲黄3两，丁香1两，延胡索4两，红花2两，香附（醋炒）4两，大黄（酒蒸5次，须黑色为度，再入饭甑上蒸3次）4两。 【功能主治】逐瘀血，生新血。主治产后风冷袭于胞门，恶露不下，上逆冲心，发晕，额出冷汗，口噤牙紧，甚至不测。 【用法用量】血晕、虚，用佛手散，热，用荆芥一味散煎汤磨服。 【各家论述】琥珀色赤，入手少阴、足厥阴血分，能消瘀血，破症结，定魂魄；肉桂大热，行血消瘀；五灵脂甘温，散血通闭；蒲黄生用...

红玉锭子
红玉锭子--《玉机微义》卷十五 【处方】干胭脂3钱，白矾（枯）3钱，轻粉少许，砒霜少许，黄丹少许，脑子少许，麝香少许。 【制法】上为极细末，稠糊和锭子用之。 【功能主治】去歹肉，生肌。主治疮疡。 【用法用量】本方方名，《中国医家大辞典》引作“红玉锭”。 【摘录】《玉机微义》卷十五
不觉退管锭子
【处方】象牙末5钱，万年冰（即粪窖年久砖，煅）5钱，青盐3钱，轻粉3钱，密陀僧1钱。 【制法】上为末，用饭捣丸锭子。 【功能主治】痔漏。 【用法用量】插入管内。数日后，其管随药而出，不疼，自然生肌，不用收口药。 【摘录】《惠直堂方》卷三
保命丹锭子
【别名】保命丹 【处方】麝香（拣去毛皮，干研）3钱，辰砂（明透者，水飞净）3钱，冰片（梅花大块）1钱，珍珠（研细末）1钱，琥珀1钱，山豆根1两（熬汁另用），文蛤（洗净，煅）1两，山慈姑（洗去毛皮，净焙）2两，雄黄（鲜明大块，研净）3钱，千金子（白者，去油）1两，红毛大戟（浙江紫大戟为上，北方绵大戟不堪用。去芦根，洗净，焙干为末）1两5钱。 【制法】上为末，以糯米粥和山豆根汁打糊为锭，每重1钱。 【功能主治】解诸毒。主咽喉、口齿新久肿痛。 【用法用量】病轻者1锭，重者连服2锭，磨服。
疔疮锭子
疔疮锭子--《普济方》卷二七三 【处方】苍耳半钱，白芷半钱，甘草半钱，雄黄半钱，硇砂1钱。 【制法】上为细末，用活蛤蟆挤出脑髓，和五味酥为锭子，五月五日午时修合。 【功能主治】疔疮。 【摘录】《普济方》卷二七三
胆矾锭子
胆矾锭子--《鲁府禁方》卷四 【处方】白矾2钱，雄黄1钱，蟾酥1钱，胆矾1钱，乳香1钱。 【制法】上为细末，用水化皮胶为锭子。 【功能主治】蝎螫疼痛。 【用法用量】擦患处。 【摘录】《鲁府禁方》卷四
白及锭
白及锭--《理瀹》 【处方】生南星3两，生半夏3两，海藻1两，昆布1两，冰片2钱，麝香2钱，红花2两，牡蛎2两，青盐6钱（共生研末）。 【制法】白及半斤，切片，熬膏，和药为锭，听用。 【功能主治】瘰疬。 【摘录】《理瀹》
加味五黄锭
加味五黄锭--《理瀹》 【处方】黄连1两，黄芩1两，黄柏1两，大黄（皆生用）1两，黄丹（炒）1两，薄荷5钱，羌活5钱，防风5钱，生地5钱，当归5钱，川芎5钱，赤芍5钱，皮消5钱，雄黄3钱，铜绿3钱，枯矾1钱。 【制法】以牛胶5钱，化水为锭。 【功能主治】赤眼肿痛；并治热毒。 【用法用量】临用1锭，醋蜜磨敷眼胞上下；亦可1锭煎水洗。此方可预合备用。 【摘录】《理瀹》

静水蓝心

厉害

tcheshan920311

这种剂型很传统很好。学习了