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[行业动态] 多省市叫停粉剂饮片生产,中医药行业再起纷争

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药徒
发表于 2020-1-12 12:53:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
整理:月下独酌

近日,多省市发文,停止执行“饮片打粉”炮规,再度引发行业争议一片。
那么,面对当前这种情况,现笔者整理了部分“中药不宜打粉”的资料,以供大家分享。

一、中药打粉不利于行业监管

俗语云:中药碾成面、神仙难分辨!
从当前国家药典标准规定的相关检项来讲,由于某些药材存在非药用部位比药用部位成分含量还高的实际情况,一些不法企业往往喜欢采用“偷梁换柱”或“比例勾兑”的方法进行粉剂加工,导致时下相应粉剂饮片质量有名无实、药用效果不佳。

比如:在粉剂饮片生产监管层面难于管控之下,部分虽然“外观性状不符、但成分含量依然存在”的残次药材,在生产企业没有经过认真淘洗,甚至是灰分、杂质较多的中药材药渣、药沫、皮屑、尾须等劣质品,往往都成了粉剂中药的原材料。

二、当前多种“创新型”中药粉剂饮片与行业遵古传承用药方式相违背

中药成分复杂,相应中药材在种植、运输、存储、加工过程中本身就容易被微生物污染。

尤其是中药的传统煎煮过程走的是“高温路线”,所以传统煎煮方法、方式也是一个消毒过程,可以有效消灭病原微生物,保证患者用药安全。

另外,中药煎煮还是一个减毒增效的过程,也是药物化学成分相互反应的过程,有利于药物有效成分的充分溶出,达到有效浓度增加,在患者使用方面可更好地发挥药效。

而近年增加的众多“创新型”粉剂饮片却是弊端不断,重要的一点就是:服用时等同于连废弃不用、甚至有害的药渣一块服用。

并且,粉剂饮片由于不容易掌控服用数量克数。往往患者在取用时容易造成用量上意识层面混淆,出现不经意间就会导致过量服用。
例如全蝎具有通络止痛的功效,煎服需要3~6克,而研粉吞服每次只需服用0.6~1克。


三、粉剂饮片容易造成产品质量下降!


中药打粉后,与空气接触的面积增大,吸湿性增强,保管不善容易返潮结块。

例如像“当归、川芎、白芷、玫瑰花、金银花、佛手花、月季花、木香、菊花、野菊花、牛膝、枳实”等芳香类中药,打粉后的“松、散”状况,会导致挥发油的快速蒸发、或相应品种的香气丧失,药效自然也随之降低。

另外,粉剂饮片成粉加工过程中,由于粉碎机在高速旋转的情况下会导致药材温度升高,这也是导致粉剂饮片某些药材挥发油有效成分蒸发的弊端。


四、某些粉剂中药饮片服用麻烦、或成粉后服用效果适得其反


如金银花、菊花以及灵芝就不适宜打粉。尤其是灵芝,打粉后粉末变成棉絮状,反而更不适宜泡服或冲服。

另外,有毒中药如附子、马钱子、细辛、半夏等不适宜打粉,其毒性在传统高温煎煮过程中随着煎煮时间延长,毒性也将逐渐降低,于患者治病有利。而打粉服用却避开了高温煎煮环节,很可能由此引起中毒。


五、动物类药材多不适宜打粉原因

动物类药材如地龙、水蛭、全蝎等中药,其实是不适宜打粉的。
因为动物类药材体内往往会存有细菌或容易被细菌污染,只有通过煎煮才能起到有效杀菌,保障服用安全。

如果相应药材施行打粉服用,不仅相关品种自身毒素无法通过高温煎煮降低、分解,并且容易引发胃肠道疾病,如腹痛,腹泻等。
像桑螵蛸这个品种,是动物卵鞘,含有病原微生物,最好不要打粉,经煎煮高温消毒后服用才好。

六、黏性重、含糖量高的药材不适宜打粉

如枸杞子、玉竹、黄精、天冬、党参、玄参等含糖类较高以及粘性重的药材,不仅成粉加工时容易粘附在打粉机内壁,影响药粉的细度,同时由于其黏性重、含糖量高而不容易干燥、存储,在服用前极易出现产品变质、性味丧失或降低。

部分“创新型”粉剂中药,由于其炮制方法与传统煎服方式发生改变,其药理功效自然也会发生变化,如此就偏离了行业规范及传承经验要点。

总之,为了迎合时代快速发展脚步,一味追求“携带、服用方便”或“新、奇、巧”路径促生的无底限“创新型”粉剂中药饮片,其实很多产品是不靠谱的,或者于疗疾治病方面甚至是无益而有害的。


七:适合打粉药材,仍然需要政府政策支持及行业传承保留

对于粉剂中药饮片来说,毕竟有些中医药的丸、散、丹、膏经典名方并非空穴来风,而是源自行业古代传承文化,当然不可大意疏忽湮灭。

如性味极苦的中药,像:黄连、穿心莲、苦参、山豆根、龙胆、黄连等,如果患者用量很少,在服用方面确实属于难以下咽的药材,希望政府仍然支持该等中药成粉,经相关部门论证后予以保留。

诚然,有些中药粉剂饮片确实并非源于传承,而是来自于当前时代产品发展创新。但是,有些“发展创新”做法也并非像前面我们所说的一无是处。
有些药材成粉后产品不仅均匀一致、而且药物体表面积增加,其实在服用方面也更容易被人体吸收,利于达到应有的疗效。

但这些药材成粉时,必须在相关部门监管掌控之下、以及相对洁净环境下生产才行。

尤其是相应中药成粉后或服用前,须用合格的空心胶囊分装才好。如用量较大,超过3克以上都应采取煎服为要,毕竟煎服用药才是中医药行业千年传承经验,这种古老传承工序既可以起到杀菌作用,又是防止中药产生毒副反应的有效路径。

总之,目前虽然众多中药粉剂饮片被政府许多省市叫停,但是,如果未来在中医药发展方面,行业能在创新层面上有所更多建树,相信,相应部分粉剂饮片在政府政策支持的情况下,重新出现“回归现象”也会成为行业必然。


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发表于 2020-1-12 15:50:30 | 显示全部楼层
中肯之言!中药打粉不能一哄而上。
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药生
发表于 2020-1-12 17:17:57 | 显示全部楼层
“创新型”中药粉剂饮片的确与行业遵古传承用药方式相违背
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药生
发表于 2020-1-12 21:00:59 | 显示全部楼层
要说中药粉极草做到极致了,现在应该是三七粉
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药徒
发表于 2020-1-12 22:05:06 | 显示全部楼层
中药的困境就是:不改吧,固步自封越来越落伍,改吧,各种没文化的人一窝蜂瞎搞
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药徒
发表于 2020-1-12 22:44:29 | 显示全部楼层
非药用部位、单提药材回收药渣打粉是比较多见,而且有效期能和饮片一样吗?这些害群之马
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药徒
发表于 2020-1-13 08:00:12 | 显示全部楼层
都有哪些省份叫停了中药打粉?
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药徒
发表于 2020-1-13 08:30:27 | 显示全部楼层
现在中药确实难管理,太乱啦
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药徒
发表于 2020-1-13 08:51:22 | 显示全部楼层
中药丸剂里面的药材打粉又如何解释。
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药徒
发表于 2020-1-13 08:59:12 | 显示全部楼层
那蜜丸都不是粉碎直接炼蜜粘合吗
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药徒
发表于 2020-1-13 09:03:19 | 显示全部楼层
以次充好....赚取不当利益
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药徒
发表于 2020-1-13 13:27:25 | 显示全部楼层
非药用部位比药用部位成分含量高,为什么不能作为药用呢,不是有效成分更高吗?
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药徒
发表于 2020-1-13 14:15:34 | 显示全部楼层
wanghong3169 发表于 2020-1-13 08:51
中药丸剂里面的药材打粉又如何解释。

叫停的是粉剂饮片,与成药的无关。
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药徒
发表于 2020-1-13 14:21:20 | 显示全部楼层
大呆子 发表于 2020-1-12 21:00
要说中药粉极草做到极致了,现在应该是三七粉

药典里面的粉剂饮片还有(制)马钱子粉、羚羊角粉、煅赭石(粉)等
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