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[行业动态] 这些重点监控品种危险了

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大师
发表于 2020-8-2 21:30:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来自:福建省医疗保障局 综合:蒲公英-绿茶


7月31日,福建省医疗保障局发布《关于公布第一批医保重点监控药品和重点关注药品清单的通知》。重点监控9个品种,关注品种43个。《通知》明确9个重点监控品种,一旦采购额超过500万,就会被降价、整改,整改不合格,停付货款、暂停甚至撤销挂网。
福建是首个发布2020年重点监控药品目录的省份。


2019年11月29日,福建省卫生健康委发出《福建省卫生健康委员会办公室关于严格落实重点监控合理用药药品目录的通知》,所列为国家卫健委《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》中的20个通用名一致,并没有额外增补品种。




6月17日,国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,第十二条对医保目录管理进行再次强调,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化。  


(十二)加强医保目录管理。逐步统一医保药品支付范围,建立谈判药品落实情况监测机制,制定各省增补品种三年消化方案,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化。控制政策范围外费用占比,逐步缩小实际支付比例和政策范围内支付比例的差距。












本次福建公布的重点监控药品品种与医保目录相关吗?


1、第一批医保重点监控药品(9个品种)


注射用头孢唑肟钠、甲磺酸多拉司琼注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、低分子肝素钠注射液、利奈唑胺葡萄糖注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑、注射用腺苷钴胺。


对月发货金额超过500万元的上述产品,责成生产企业从次月起调低挂网价,并相应调整最高销售限价及医保支付标准,调低的挂网价不再回调。生产、配送企业对纳入重点监控清单的药品采购使用异常整改不力或拒绝整改的,视情予以暂停相关药品货款支付、暂停挂网、撤销挂网等处理。


2、第一批医保重点关注药品(43个品种)


注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、硝苯地平控释片、注射用头孢噻肟钠、甘精胰岛素注射液、甲磺酸奥希替尼片、注射用曲妥珠单抗、琥珀酸美托洛尔缓释片、缬沙坦氨氯地平片(I)、吸入用布地奈德混悬液、利伐沙班片、磷酸西格列汀片、阿托伐他汀钙片、贝伐珠单抗注射液、紫杉醇注射液、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸乐卡地平片、苯磺酸氨氯地平片、注射用头孢他啶、注射用美罗培南、重组人血小板生成素注射液、利妥昔单抗注射液、瑞格列奈片、门冬胰岛素30注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢米诺钠、注射用醋酸亮丙瑞林微球、艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿卡波糖胶囊、脑心通胶囊、丁苯酞软胶囊、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、西妥昔单抗注射液、氟比洛芬凝胶贴膏、氨磺必利片、格列齐特缓释片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸罂粟碱注射液、复方丹参滴丸、伊布替尼胶囊、盐酸贝尼地平片、注射用艾司奥美拉唑钠、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、醋酸奥曲肽注射液、右雷佐生。





第一批国家重点监控合理用药药品目录


2019年7月1日,国家卫健委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,所列的20个通用名:神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物、复合辅酶、丹参川芎嗪、转化糖电解质、鼠神经生长因子、胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、依达拉奉、骨肽、脑蛋白水解物、核糖核酸、长春西汀、小牛血去蛋白提取物、马来酸桂哌齐特。
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福建重点监控药品通知原文:
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各设区市医保经办机构,各有关定点医疗机构,生产、配送企业:  
根据《福建省医疗保障局关于加强医保重点监控药品管理的通知》(闽医保〔2019〕24号)精神,经省医保局同意,现将《第一批医保重点监控药品清单》和《第一批医保重点关注药品清单》予以公布,并就进一步加强医保重点监控药品和重点关注药品管理有关事项通知如下:  
一、强化重点监控药品管理  
1.对于纳入重点监控清单的药品,在省药械联合采购平台上标注“黄色”标识。存在采购使用异常情形的,由省药械联合采购中心(以下简称“省药采中心”)、各级医保部门通知生产、配送企业做出情况说明,进行约谈督促整改。对使用占比较高的医疗机构进行使用异常预警通报。对月发货金额超过500万元的,责成生产企业从次月起按照原福建省医疗保障管理委员会办公室《关于开展以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购工作的通知》(闽医保办〔2017〕16号)规定调低挂网价,并相应调整最高销售限价及医保支付标准,调低的挂网价不再回调。生产、配送企业对纳入重点监控清单的药品采购使用异常整改不力或拒绝整改的,视情予以暂停相关药品货款支付、暂停挂网、撤销挂网等处理。  
2.对纳入重点监控清单管理的药品加强医保稽核监管,稽核中发现存在使用不合理情况,按有关规定和医疗服务协议从严处理。对存在不合理用药情形的医师和医疗机构予以约谈、通报、暂停医保处方权等处理。  
二、建立重点关注药品管理机制  
1.对于纳入重点关注清单的药品,在省药械联合采购平台上标注“蓝色”标识。出现异常采购增长的,由省药采中心通知相关生产企业做出情况说明。  
2.加强对重点关注清单药品稽核关注,存在不合理使用苗头的及时提醒约谈有关医师或医疗机构。  
3.对于纳入重点关注清单的药品,出现异常采购使用情形且整改不力的,及时调整纳入重点监控药品清单。  
三、其他  
医保重点监控药品清单和重点关注药品清单实行动态管理,原则上每半年调整一次。  
附件:  
1.第一批医保重点监控药品清单  
2.第一批医保重点关注药品清单  
福建省药械联合采购中心 福建省医疗保障基金中心  
2020年7月31日


附件1
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药生
发表于 2020-8-3 08:16:37 | 显示全部楼层
感谢信息分享。
继续监控吧
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大师
发表于 2020-8-3 08:31:11 | 显示全部楼层
这个标题和内容都很有赛柏蓝的风格,无语

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这也能感觉出来  详情 回复 发表于 2020-8-3 08:49
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药徒
发表于 2020-8-3 08:49:07 | 显示全部楼层
山顶洞人 发表于 2020-8-3 08:31
这个标题和内容都很有赛柏蓝的风格,无语

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