盘点新版国家医保目录中的那些抗癌靶向药

沁人绿茶.

转自：人民日报健康客户端
4月15-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，新版医保目录（2020）自今年3月1日开始实施，医保目录中有哪些创新靶向抗癌药呢？为大家盘点了医保目录中49个靶向药物。






一、单克隆抗体：  利妥昔单抗 医保适应症：非霍奇金淋巴瘤  备注：限复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；支付不超过8个疗程。  西妥昔单抗  医保适应症：结直肠癌  备注：限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。  贝伐珠单抗  医保适应症：结直肠癌、非小细胞肺癌  备注：限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。  尼妥珠单抗  医保适应症：鼻咽癌  备注：限与放疗联合治疗表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性的III/IV期鼻咽癌。  曲妥珠单抗  医保适应症：乳腺癌、胃癌  备注：限以下情况方可支付：1.HER2阳性的转移性乳腺癌；2.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；3.HER2阳性的转移性胃癌患者  伊尼妥单抗  医保适应症：乳腺癌  备注：限HER2阳性的转移性乳腺癌：与长春瑞滨联合治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌患者。  帕妥珠单抗  医保适应症：乳腺癌  备注：限以下情况方可支付，且支付不超过12个月：1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。  信迪利单抗 医保适应症：霍奇金淋巴瘤  备注：限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者。  替雷利珠单抗  医保适应症：霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌  备注：限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗。  特瑞普利单抗  医保适应症：黑色素瘤  备注：限既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。  卡瑞利珠单抗 医保适应症：霍奇金淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌、食管鳞癌  备注：限1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。2.既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。3.联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。  二、蛋白激酶抑制剂  埃克替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌  吉非替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌  伊马替尼  医保适应症：白血病、胃肠间质瘤  备注：限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者；有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者；难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠间质瘤患者。  达沙替尼  医保适应症：白血病  备注：限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者  阿法替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗；2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌  舒尼替尼  医保适应症：肾细胞癌、胃肠间质瘤、胰腺神经内分泌瘤  备注：限1.不能手术的晚期肾细胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST)；3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成人患者。  硼替佐米 医保适应症：多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤  备注：限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。  厄洛替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。  氟马替尼  医保适应症：白血病  备注：限费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者。  奥希替尼 医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗；既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。  阿美替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限既往因表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。  安罗替尼  医保适应症：非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肉瘤  备注：限1.既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。2.既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者。3.腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者。  克唑替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。  塞瑞替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。  阿来替尼  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。  培唑帕尼  医保适应症：肾细胞癌  备注：限晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。  阿昔替尼  医保适应症：肾细胞癌  备注：限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。  索拉非尼  医保适应症：肾细胞癌、肝细胞癌、甲状腺癌  备注：限以下情况方可支付：1.不能手术的肾细胞癌。2.不能手术或远处转移的肝细胞癌。3.放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。  瑞戈非尼  医保适应症：肝细胞癌、结直肠癌、胃肠间质瘤  备注：1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。  阿帕替尼  医保适应症：胃腺癌、胃-食管结合部腺癌  备注：限既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。  呋喹替尼  医保适应症：结直肠癌  备注：限转移性结直肠癌患者的三线治疗。  吡咯替尼  医保适应症：乳腺癌  备注：限表皮生长因子受体2（HER2）阳性的复发或转移性乳腺癌患者的二线治疗。  尼洛替尼  医保适应症：白血病  备注：限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期成人患者，或对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。  伊布替尼  医保适应症：套细胞淋巴瘤、白血病/小淋巴细胞淋巴瘤  备注：限1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治疗；3.华氏巨球蛋白血症患者的治疗，按说明书用药  泽布替尼  医保适应症：套细胞淋巴瘤、白血病/小淋巴细胞淋巴瘤  备注：限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者。2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者。  芦可替尼  医保适应症：骨髓纤维化  备注：限中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的患者。  维莫非尼  医保适应症：黑色素瘤  备注：治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。  曲美替尼  医保适应症：黑色素瘤  备注：限1.BRAFV600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。2.BRAFV600突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAFV600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。  达拉非尼  医保适应症：黑色素瘤  备注：限1.BRAFV600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合曲美替尼适用于治疗BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者。2.BRAFV600突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼适用于BRAFV600突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗。  仑伐替尼 医保适应症：肝细胞癌  备注：限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。  三、其他抗肿瘤药  伊沙佐米  医保适应症：多发性骨髓瘤  备注：1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方；3.与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。  培门冬酶  医保适应症：白血病  备注：儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。  奥拉帕利  医保适应症：卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌  备注：限携带胚系或体细胞BRCA突变的（gBRCAm或sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。  重组人血管内皮抑制素  医保适应症：非小细胞肺癌  备注：限晚期非小细胞肺癌患者。  西达本胺  医保适应症：淋巴瘤  备注：限既往至少接受过1次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者。  恩扎卢胺  医保适应症：前列腺癌  备注：限雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者的治疗。  尼拉帕利  医保适应症：卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌  备注：限铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。