超级真菌来袭——真实版生化危机真的来了？！

弘药在线

最新进化、环境适应能力超强的“超级真菌”，近50%患者在90天内死亡、各种药物对它束手无策、被美国列入“紧急威胁”名单…

近日，一则“超级真菌”入侵人类的新闻占据各大头条，尤其当中国也确诊了18例感染者消息一出，更是人心惶惶。不少网友惊呼：“What？真实版生化危机真的来了？！”

（超级真菌已经覆盖数十个国家和地区，来源：凤凰网科技）

其实，神秘面纱后的它们并不神秘。先让我们来看看这个“超级真菌”到底是什么来头！

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“超级真菌”到底是什么？

“超级真菌”又称耳念珠菌，英文学名是Candida Auris，早在2009年从一名日本患者外耳道中分离出。

在显微镜下，耳念珠菌与它们的同属伙伴并无明显差异，但通常具有很强的耐药性，部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物（包括唑类、多烯类和棘白菌素类）都具有很高的耐药性。

这种超级真菌主要对免疫系统缺陷的病人最致命，但对免疫系统不成熟或低下的人群也有一点的影响，包括新生儿、老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。

但它目前主要存在于医院内，分离自临床标本和被其污染的器物，如ICU病房，而血液科、肿瘤科、呼吸内科等也是高危科室。

也就是说，感染这种真菌的主要是免疫系统缺陷的住院病人。所以，普通的健康人群无需恐慌。

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了解耳念珠菌

上文中提到耳念珠菌引发恐慌原因之一，是它的很强耐药性，这意味着它可以抵抗那些常用的抗真菌药物，导致治疗困难从而死亡。

事实上，这种多重耐药性的念珠菌并没有被发现过。这并不是说念珠菌不可怕，恰恰相反，念珠菌在院内血液感染的主要致病菌中虽排第4位，但死亡率高居第1位(40%)。

对此，临床上常首选抗真菌药——伏立康唑来治疗念珠菌的感染。这种二代三唑类广谱抗真菌药，它的分子化学结构与氟康唑非常接近(在氟康唑的丙基基团上加上一个α-甲基；用一个不同的杂环取代一个三唑环)，在扩大了对霉菌的抗菌谱及增强了对念珠菌抗菌活性的同时，又保留了氟康唑具有静脉和口服两种剂型的优势。并且，由于伏立康唑特殊的化学结构和作用机制，因此对耐氟康唑的克柔念珠菌也非常有效。

你所不知道的伏立康唑

念珠菌、曲霉、毛霉和隐球菌是引起人类深部真菌感染的最常见致病菌属。现全球有超过３亿多人患有严重的真菌相关性疾病，每年因真菌感染及其并发症导致160多万人死亡，与结核病导致死亡人数相当。

伏立康唑（氟康唑的衍生物）是一种广谱的三唑类抗真菌药，其抗菌谱更广，对曲霉菌属有杀菌作用，对念珠菌属、镰刀菌属、隐球菌属、粗球孢子菌等也有很好的抗菌活性。此外，伏立康唑既能口服又能静脉给药，具有生物利用度好、组织分布广、容易透过深部组织等优点。