经典名方：蠲痹汤

兰韵轻扬

出处：《医学心悟》（清•程国彭）


处方、制法及用法：羌活、独活各一钱，桂心五分，秦艽一钱，当归三钱，川芎七分，甘草五分（炙），海风藤二钱，桑枝三钱，乳香、木香各八分。水煎服。


用法用量：水煎服。


注：
1.本处方折算剂量为:羌活3.73g、独活3.73g，桂心1.87g，秦艽3.73g，当归11.19g，川芎2.61g，炒甘草1.87g，海风藤7.46g，桑枝11.19g，乳香2.98g、木香2.98g
2.本方未明确是日服量还是单次服量，建议将原方剂量作为每日服用量，分3次服。
3.炒甘草：参考 2020 年版《中华人民共和国药典》中清炒法，建议将甘草原药材除去杂质，洗净，润透，切厚片，趁湿清炒，炒至微黄，干燥。


功能主治：

【功效】祛风除湿，散寒止痛。


【主治】风寒湿痹证。症见肢体关节、肌肉疼痛，或游走不定，或遇寒加重，得热痛缓，或肢体关节酸楚、重着，或肌肤麻木不仁，关节屈伸不利，舌淡苔薄白或腻，脉弦紧或濡缓。


现代临床主要应用于：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、颈椎病、肩周炎、软组织损伤恢复期、纤维肌痛综合征等风寒湿痹证。


方解：


方中羌活辛温发散，善祛上部风湿，主治肩背肢节疼痛；独活辛散苦燥，专攻下部寒湿，尤宜腰膝足胫痹痛；二药相须，上下兼顾，全面祛除周身风寒湿邪，共为君药。桂心温通经脉，散寒止痛，助君药增强温散之力；秦艽祛风湿、舒筋络，兼清郁热（防温燥太过）；海风藤、桑枝通经络、利关节，桑枝尤善走上肢，海风藤偏祛湿；四药共为臣药。当归、川芎养血活血，川芎为“血中气药”，行气止痛；乳香活血定痛，木香行气导滞，气行则血行，增强祛瘀通络之效；一起为佐药。炙甘草调和药性，缓急止痛，兼制羌活、独活之燥烈，为使药之用。


处方羌活、独活祛风除湿，桂心温经散寒，秦艽、海风藤通络化湿，祛风、散寒、除湿三法并用。当归、川芎养血活血，乳香、木香行气止痛，气血同调，体现“治风先治血，血行风自灭”思想。祛邪（风寒湿）为主，辅以活血行气以治标，养血和营以固本，标本兼顾。桑枝、海风藤引药上行肢节，通络灵活，增强通利关节之效。


蠲痹汤以祛风散寒、除湿通络为核心，结合活血行气之法，标本兼顾，适用于风寒湿痹的多种现代疾病。其组方层次分明，兼顾气血与经络，临床可根据寒、湿、瘀的偏重灵活加减，体现中医“辨证施治”的精髓。






更多经典名方解析请关注公众号：


经典名方制剂研究开发，请扫描头像。

xqliu

学习了，谢谢提供分享。