经典名方：三甲复脉汤

兰韵轻扬

出处：《温病条辨》（清•吴瑭）


处方、制法及用法：炙甘草六钱，干地黄六钱，生白芍六钱，麦冬五钱（不去心），阿胶三钱，麻仁三钱，生牡蛎五钱，生鳖甲八钱，生龟板一两。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。


用法用量：加水1600mL，煎至 480mL，日三服。


注：


本处方折算剂量为：炒甘草22.38g 、干地黄22.38g、生白芍22.38g、麦冬18.65g、阿胶11.19g、麻仁11.19g、生牡蛎18.65g、生鳖甲29.84g、生龟板37.30g


炒甘草：参考 2020 年版《中华人民共和国药典》中清炒法，建议将甘草原药材除去杂质，洗净，润透，切厚片，趁湿清炒，炒至微黄，干燥。


功能主治：


【功效】滋阴复脉，潜阳息风。


【主治】肝肾阴虚，阴虚动风证。症见心悸怔忡，甚或心痛，手足蠕动、抽搐；或见昼凉夜热，干咳或不咳，甚则痉厥，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。


现代临床主要应用于治疗心律失常（如室性早搏、房颤）、心肌缺血、心绞痛等，尤其适用于阴虚火旺型心悸、胸痛患者；帕金森病、手足徐动症、面肌痉挛等，针对阴虚风动引起的肢体震颤、抽搐；更年期综合征，改善潮热盗汗、失眠烦躁、手足心热等阴虚内热症状，调节激素水平；肺结核、甲状腺功能亢进、干燥综合征等，针对阴虚内热、津液耗伤证型；血虚风燥型湿疹、老年性皮肤瘙痒症等。


方解：


方中三甲合用，滋阴潜阳、重镇熄风。龟板滋肾阴，鳖甲清虚热，牡蛎平肝潜阳，共为君药。地黄、白芍养血柔肝；麦冬、阿胶滋阴润燥，共助君药填补真阴，平息内风，为臣药。麻仁润燥通便，防阴虚肠燥；兼助滋阴药下行，为佐药。炒甘草调和诸药，补益中气，与白芍配伍缓急止痉，为使药。


处方重用龟板、鳖甲、牡蛎等介类药（总剂量达一两八钱），取其“质重沉降”之性，直入下焦肝肾，介类为君，潜阳熄风，既填补真阴，又潜镇虚阳，标本同治。地黄、白芍、麦冬、阿胶四药相配，滋阴养血，柔肝舒筋，体现“治风先治血，血行风自灭”思想，针对阴虚血燥、筋脉失养导致的抽搐、痉厥。麻仁润肠通便，防滋阴药滋腻碍胃；炙甘草调和补中，避免寒凉药损伤脾胃，润燥兼行，防滞补弊。全方以滋阴潜阳为主轴，兼顾养血、润燥、缓急，配伍精当，层次分明，形成“滋阴—潜阳—熄风—润燥”的立体治疗结构。


三甲复脉汤的现代应用已突破传统温病范畴，广泛用于阴虚风动相关的多系统疾病。其组方特点体现“重镇潜阳”与“滋阴养血”的结合，既针对“阴虚动风”的病机核心，又通过润燥、缓急等配伍兼顾标症，为治疗慢性虚风内动证的经典代表方。






更多的经典名方解析请关注公众号：


经典名方制剂研究与开发：

xqliu

学习了，谢谢提供分享。