经典名方：竹茹汤

兰韵轻扬

出处：《普济本事方》（宋.许叔微）


处方、制法及用法：干葛三两，甘草三分（炙），半夏三分（姜汁半盏，浆水一升煮耗半）。右粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，竹茹一弹大，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。


用法用量：上药粉碎为粗粒，每服20.65g，以水600mL，生姜3.00g，竹茹1.00g ，大枣3.00g ，煮取300mL，去药渣温服。


注：


1.本方直接折算剂量并非每日服量，结合方剂组成及每服量，按日服三次计算，则本方的日服总量约为61.95g，各药的日服量折算如下：葛根41.30g，炒甘草10.33g，姜半夏10.33g，另加生姜9.00g，竹茹3.00g，大枣9.00g。


2.炒甘草：参考2020年版《中华人民共和国药典》中清炒法，建议将甘草原药材除去杂质，洗净，润透，切厚片，趁湿清炒，炒至微黄，干燥。


功能主治：


【功效】清热和胃止呕。


【主治】胃中积热，失于和降之呕吐。症见食入即呕，吐物酸腐，口有秽气，躁闷心烦，渴喜冷饮，舌红苔黄腻，脉洪大。


临床应用于慢性支气管炎、肺炎、哮喘、胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、神经性呕吐、焦虑症、抑郁症、妊娠呕吐、月经不调、化疗后呕吐以及晕动症引起的呕吐等。


方解：


竹茹汤主要用于治疗痰热内扰、胃气上逆所致的呕吐、恶心、咳嗽等症状。其核心病机为痰热壅滞、胃失和降，治则以清热化痰、和胃降逆为主。


方中竹茹性微寒，味甘，归肺、胃经，能清肺胃之热，化痰止呕，为方中主药，针对痰热内扰的核心病机，为君药。夏性温，味辛，归脾、胃、肺经，能增强竹茹的化痰止呕作用，尤其擅长降逆止呕；陈皮性温，味辛、苦，归脾、肺经，能理气化痰，助半夏化痰，同时调理脾胃气机；共为臣药。茯苓性平，味甘淡，归心、脾、肾经，能健脾利湿，增强脾胃功能，防止痰湿再生；生姜性温，味辛，归肺、脾、胃经，能温胃止呕，助竹茹、半夏降逆，同时调和药性；大枣性温，味甘，归脾、胃经，能补益脾胃，缓和药性，防止寒凉药物伤胃；为佐药。甘草性平，味甘，归心、肺、脾、胃经，能调和诸药，缓解咳嗽，同时保护胃黏膜，为使药。


方中竹茹清热化痰，半夏、陈皮燥湿化痰，生姜和胃降逆，清热化痰与和胃降逆并重，共同针对痰热内扰、胃气上逆的病机。陈皮理气化痰，茯苓健脾利湿，大枣补中益气，既治痰热之标，又调脾胃之本，理气健脾，标本兼治，防止痰湿再生。竹茹性寒，半夏、陈皮、生姜性温，寒温并用，既能清热化痰，又不伤脾胃阳气，体现中医“调和”思想。方中茯苓、大枣、甘草等药注重调理脾胃功能，增强机体运化能力，防止痰湿内生。


竹茹汤组方严谨，君臣佐使分明，具有清热化痰、和胃降逆的功效。其方剂特点在于寒温并用、标本兼治、药性平和，适用于痰热内扰、胃气上逆引起的多种症状。

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