医保目录调整！新增商保创新药目录

沁人绿茶.

转自：国家医保局 编辑：水晶

7月10日，2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整正式启动，符合条件的申报主体可在7月11日至20日期间，通过国家医保服务平台进行网上申报。

整体来看，本次调整方案与往年相比变化不大。最大的亮点是本次调整除了首次制定第一版商业健康保险创新药品目录外，国家医保局还修订完善了《谈判药品续约规则》。

根据《工作方案》，2025年制定第一版商保创新药目录，主要聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益显著，但因超出“保基本”定位暂时无法纳入基本目录的药品。在5年内批准上市的新通用名或治疗罕见病的独家药品可以申报。

针对2025年国家医保基本目录调整，《工作方案》显示，将继续向罕见病、儿童用药倾斜。

根据工作安排，现将《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南》《谈判药品续约规则》以及《非独家药品竞价规则》正式公布。同时，为使社会各界对政策理解更加深入，我们组织编印了《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整常用问答》（2025年版），在此一并发布。

2025年7月11日—20日在我局国家医保服务平台（网址：https://fuwu.nhsa.gov.cn/）开通网上申报系统。请符合条件的申报主体予以关注。

附件：1.2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案

2.2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整申报指南

3.谈判药品续约规则

4.非独家药品竞价规则

5.国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整常用问答（2025年版）

国家医疗保障局

2025年7月10日

阅读原文下载附件。

国家医疗保障局 通知公告 国家医疗保障局关于公布《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》等相关文件的公告

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