常用医疗器械使用知识

毒手药王邓智先

常用医疗器械使用知识

问：胃镜的功能是什么？

答：胃镜是一种医学检查方法，胃镜检查能使医生直接观察到被检查部位的真实情况，还可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，进一步作出明确诊断。胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法，借助胃镜，医生可直接观察食管、胃和十二指肠的病变情况。目前临床中最先进的胃镜是胶囊内镜。

胃镜在临床中用于观察食管、贲门、胃黏膜变化，并获取组织进行病理检查，还可用于上消化道止血、异物取出等。

问：胃镜检查过程中有哪些注意事项？

答：1. 检查前一天晚饭吃少渣、易消化的食物，晚上8时以后禁食、禁水。如果被检查者已做钡餐检查，须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

2. 患者取左侧卧姿，双腿微曲，口中含塑胶防咬器。内镜开始插入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食管。

3. 医生做诊断时，被检查者不要做吞咽动作，改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。被检查者若感觉疼痛不适，可向医护人员打手势示意，避免抓住管子或发出声音。

4. 检查后患者1～2小时内勿进食，若未感到喉咙不适，可先喝水；若未被呛到，可先进食软性食物，避免粗糙食物引起食管或胃部出血。

5. 有些人会出现短暂的喉咙痛、异物感，一般1～2天就可恢复。若疼痛持续，应尽快复诊，排除检查所致的损伤。

问：肠镜的功能和操作方法是什么？

答：结肠镜检查是通过结肠镜检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。通常，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。

问：肠镜检查的禁忌证有哪些？

答：肛管直肠狭窄，有腹膜刺激症状，肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全，腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。

问：肠镜操作中有哪些技巧？

答：1. 直乙结肠、乙降结肠移行部。通过不断循腔旋镜及拉直镜身，使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上，再做上下钮调节（有时需调节左右钮）暴露肠腔进镜。

2. 旋转式进镜。当肠腔在视野内且无明显转向时，采用旋转式进镜。右手握住镜身，不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身，同时进镜，此法特别适合在通过降结肠、乙状结肠时使用。

3. 结肠脾区。如脾区过度扭曲而使脾区呈锐角，可改右侧卧位循腔进镜或通过旋镜将皱襞转至视野的下方，将内镜前端送至皱襞处，手将大旋钮向下旋转，镜端压住皱襞，同时钩拉，稍许退镜，使脾区钝角化，暴露肠腔顺势进镜。肠镜过肝区困难时，亦可采用此法。

4. 升结肠。通常，当内镜前端刚过肝区时，升结肠肠腔暴露充分，但进镜困难，此时应先行退镜拉直镜身，请助手按压患者脐部，并用力向剑突肋弓方向推顶，以抵御结肠的下垂，再行进镜可获成功。

问：什么是胃肠电图仪？

答：胃肠电图仪是记录人体胃、肠部体表胃、肠电信号的专用仪器，可根据胃肠电波形及参数的改变，对患者作出胃肠疾病诊断参考，亦可对治疗和药物效果作出评估，其检查数据可作为胃肠功能活动的客观生物电指标。该检查使用安全、无痛，特别是在患者年老、体弱、年幼，或有胃出血、休克等情况下，能为胃肠疾病检查提供便利。

问：胃肠电图仪检查时需注意什么？

答：1. 不能静坐或静卧的患者不宜做此检查。

2. 检查前向患者解释检查全过程，以取得配合。

3. 禁食一夜后于次日清晨进行检查。

4. 检查前48小时停用会影响胃肌电活动的药物。

5. 注意电极及其他无线电波的干扰（如手机等）。

6. 检查中保持舒适体位，避免交谈或移动体位，以减少运动所致误差。

7. 如检查时间过短，可能会漏诊短暂的胃电节律失常。

8. 皮肤准备不足可能会放大运动或其他电磁波干扰所致的误差。

（摘编自《医疗器械安全知识读本》中国医药科技出版社出版 浩云涛 冯敏 高景利主编）

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汤小宝贝

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