药品安全100问

岁寒三友

服药也能“亡羊补牢”吗？
　　日常生活中，人们常会由于种种原因漏服药物，有人不注意按时服药，采取“忙时不服、闲时补服”的方法；还有的人认为下次补服的时候要把上次漏掉的也补上，所以干脆多吃一次，或者一次服用2倍剂量的药物。那么，漏服会带来什么坏处？
　　每种药物的药效是按其药理作用，并通过一定的用量和给药频次来实现的。通常每日用药剂量及次数是按照药物在人体内的代谢特点而定，一般是从最开始服药5~7次后，就可以达到一个相对稳定水平的有效治疗浓度，并在之后一直保持这个浓度。如果漏服，血药浓度就会逐渐下降直至低于治疗浓度；如果漏服的间隔时间过长，可能需要再连服几次才能又达到稳定浓度。一种药间隔多长时间服用，有一定的科学依据，不能随意延长或缩短。延长服药间隔时间，会使体内药物达不到有效血药浓度，影响药物的治疗效果；缩短服药间隔时间，会使体内药物浓度过高引起或加重副作用，有些药物还会蓄积中毒。如随意补服或等下次服用时加大1倍剂量，都有可能造成不良后果。如抗高血压药，突然加大剂量，结果很可能引起低血压，从而导致一些难以预料的心血管事件；增加抗糖尿病药物的剂量，则很可能会引起低血糖反应，甚至发生晕厥。

　　漏服药物后如何补？

　　如果在用药过程中发生漏服，切记不要随意补服，而要根据具体情况采取相应措施。
　　1. 漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内，应立即按量补服，下次服药仍可按原间隔时间。
　　2. 如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。
　　3. 发现漏服后立即补服，下次服药时间依照此次服药时间顺延。
　　4. 漏服后切忌加量，切不可在下次服药时加倍剂量或加大剂量服用，以免引起药物中毒。
　　5. 泻药超过服药时间2小时后则不要加服，下次按时吃药即可。
　　6. 抗菌药类不按时服，不但影响药效，还会使细菌产生耐药性。一旦漏服应立即补服，但不可离下次服药时间太近。
　　7. 特殊药物（如激素类药）须遵医嘱或药品说明书。

青城/怒云

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岁寒三友

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