【浙江江南征文】中药气（喷）雾剂

毒手药王邓智先

【浙江江南征文】中药气（喷）雾剂

气雾剂是指药物和抛射剂同装在耐压容器中，使用时借抛射剂（液化气体或压缩空气）的压力，将内容物喷出的制剂。喷出物主要呈雾状气体溶胶状态，故又名气溶胶。近年来，还出现了与气雾剂类似的产品，依靠小的压力挤压出的软膏、泡沫之类的制剂，也属于本类剂型。此外，烟熏剂、喷雾剂同气雾剂有类似之处、但其动力不是抛射剂。中药气雾剂已有本少品种，如：宽胸气雾剂、华山参气雾剂等。气雾剂既可用于局部治疗，如烧伤创面、局部感染等，又能应用于呼吸道经肺泡膜吸收，而起全身治疗作用。明代《本草纲目》收载中药剂型近40种，除记载丸散膏丹常用剂型外，尚有油剂、软膏剂、熏蒸剂、曲剂、露剂、喷雾剂等。

　　气雾剂的优点：①使用方便，奏效迅速；②能保持药物清洁和无菌状态，并能提高药物的稳定性。由于药物装在密闭容器内，能避免与空气、水分、和光线的接触，因此减少了污染与变质的可能；③减少局部涂药的疼痛（如烧伤和敏感皮肤病患者）与感染；④喷出的雾粒微小，能直达作用部位或吸收部位，且分布均匀，给药剂量较小，故副作用也小。

　　气雾剂也有缺点：①需耐压容器和阀门系统，成本较高；②需要冷却和灌装的机械设备。制备操作均较麻烦；③气雾剂具有一定的内压，遇热或受撞击后易发生爆炸；④气雾剂借抛射剂的蒸气压的压强而工作，可因抛射剂的渗漏而失效；⑤作为主要用途的吸人气雾剂，因肺部吸收干扰因素较多，往往吸收不完全。

　　气雾剂中药物吸收是在呼吸器官，主要通过肺吸收。

　　人的呼吸器官是由口、鼻、咽喉、气管、支气管、细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡组成。肺泡为主要吸收部位。肺泡表面至毛细血管间的距离仅0．5～1μm；而且，人体肺泡的总数估计达3～4亿，总表面积估计约200m2；到肺泡的毛细血管总面积估计达100m2，这样大的呼吸表面，正是肺吸收性好的一个重要因素。特别是血液通过肺循环量很大，自心脏输出的血液几乎全通过肺。上述结构特点以及血液动力学特点构成了药物肺部吸收的速效性。

　　药物在肺部的吸收速度，与药物的脂溶性成正比，与药物的分子量成反比。气雾剂给药时，雾化粒子未必全部能到达主要吸收部位－－肺泡中。对肺的局部作用，粒予以3～10炒n1大小为宜；但若要迅速吸收发挥全身作用，最好粒径小到1～0．5炒m。粒子过小也不好，因为吸入后仍可随呼气排出。

　　支气管扩张药以气雾剂给药时，若含大量的大粒子，则到达主要作用部位的比例很小。气喘病人发作时，若反复多次吸入，上部气管的吸入量过多，可产生副作用，使心脏负担加大，甚至有致死病例的报道。这对治疗量与副作用量接近，也就是安全指数小的药物特别危险。

　　气雾剂是否达到或保持在肺泡中，主要取决于粒子的大小；但就在肺部的吸收而言，与药物的分子量相比，药物的脂溶性则显得更为重要。以气雾剂给药，由于药物在口腔、咽部的损失，在呼吸器官的各部位腔道中沉着，以及因呼气、吸气时的逸散等，故实际上进入肺泡而被吸收的主药百分率不高，这是气雾剂一大不足。

　　其他气溶剂：

　　除气雾剂外，尚有几种相类似的制剂，如气压制剂、吸入剂、烟剂及烟薰剂。


肿痛舒喷雾剂
【药品名称】        通用名称：肿痛舒喷雾剂        汉语拼音：Zhongtongshu Penwuji        【主要成份】芭蕉根、酢浆草、姜黄。        【性 状】本品为棕黄色至棕红色的澄清液体；气芳香。        【适应症/功能主治】苗医：泱安挡孟，维象烊丢象。用于跌打损伤，瘀血肿痛，软组织挫伤。中医：活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，软组织挫挫伤。        【规 格】30ml        【用法用量】外用。取本品喷于患处，涂搽至皮肤微红。用药前可热敷患处。       
筋骨伤喷雾剂
【药品名称】        通用名称：筋骨伤喷雾剂        汉语拼音：Jingushang Penwuji        【主要成份】赤胫散、赤芍、淫羊藿、地龙、制草乌、薄荷脑。        【性 状】本品为喷雾剂。        【适应症/功能主治】活血化瘀、消肿止痛、用于软组织损伤。 【规 格】每瓶装25ml        【用法用量】外用，喷于伤患处，一日3～4次。        【不良反应】尚不明确。        【禁 忌】孕妇禁用。        【注意事项】        1.本品为外用药，禁止内服。        2.忌食生冷、油腻食物。        3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。       
酸痛喷雾剂
【药品名称】        通用名称：酸痛喷雾剂        汉语拼音：Suan Tong Pen Wu Ji        【主要成份】草乌、川乌、独活、羌活、路路通、木瓜、花椒、天南、半夏、苏木、蒲黄、赤芍、红花、栀子、大黄。        【性 状】喷雾剂。        【适应症/功能主治】舒筋活络，祛风定痛。用于扭伤，劳累损伤，筋骨酸痛等症。        【规 格】每瓶装80ml        【用法用量】外用，一日3次，每次揿喷药水3～10下于绿色药垫上，并敷于患处。七日为一疗程。        【不良反应】偶有过敏反应，停药后即消失。        【禁 忌】儿童、孕妇禁用。       
新力正骨喷雾剂
【药品名称】        通用名称：新力正骨喷雾剂        汉语拼音：Xinlizhenggu Penwuji        【主要成份】三七、红花、川芎、威灵仙、大黄、三棱、当归、降香、五加皮、白芷、小驳骨、千斤拔、鹰不扑、丢了棒、樟脑、木香、川乌、乳香、丁香、黄柏、续断、莪术、独活、蒲公英、小罗伞、细辛、杜仲、大力王、走马胎、薄荷脑、鸡骨香、草乌、没药、栀子、海风藤、土鳖虫、牛膝、枫荷桂、大罗伞、十八症、大驳骨、救必应、两面针、徐长卿。        【性 状】本品为棕色至红棕色的液体，味特异。        【适应症/功能主治】接骨强筋、活血化瘀
伤科灵喷雾剂
【药品名称】        通用名称：伤科灵喷雾剂        汉语拼音：ShangKeLing PenWuJi        【主要成份】抓地虎、白芨、见血飞、马鞭草、仙鹤草、铁筷子、草乌、莪术、山豆根、三棱。        【性 状】本品为棕红色至黄色的澄清液体；久置有少量沉淀、气清香。        【适应症/功能主治】清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于软组织损伤、骨伤、Ⅱ度烧烫伤，湿疹、疱疹。        【规 格】70ml        【用法用量】外用。
心痛宁喷雾剂
【药品名称】        通用名称：心痛宁喷雾剂        汉语拼音：Xintongning Penwuji        【成份】肉桂（去粗皮）39.2g 、川芎392.4g、香附（醋炙）235.4g 、聚山梨酯804ml。        【性状】药品为红棕色的澄清液体；气异香，味苦、辛辣。        【功能主治】温经活血，理气止痛。用于寒凝气滞，血瘀阻络引起的胸痹心痛，遇寒发作，舌暗或有瘀斑者。        【规格】每瓶装10ml        【用法用量】舌下喷雾吸入，一次喷吸3-5下，痛时喷用。        【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。        【有效期】18个月。       
川苏救心喷雾剂
【药品名称】        通用名称：川苏救心喷雾剂        汉语拼音：Chuansu Jiuxin Penwuji        【成份】川芎、苏合香、冰片。        【性状】本品为棕色的液体；气清香。        【功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于初发性劳累性心绞痛和稳定性劳累性心绞痛的心血瘀阻证候，症见心胸刺痛，胸闷不舒，心悸气短。        【规格】每瓶装10ml，每揿喷量0.128g        【用法用量】喷于舌下，一日3次，一次3喷；心绞痛发作时，随时应用，一次3喷。
口洁喷雾剂
【药品名称】        通用名称：口洁喷雾剂        汉语拼音：KouJie PenWuJi        剂型：喷雾剂        【成 份】金银花，菊花，板蓝根，薄荷脑，桉油，羟苯乙酯，枸橼酸钠，枸橼酸钾，乙酰磺胺酸钾，甘油，香精。        【性 状】本品为棕色澄清液体；气芳香。        【功能主治】清热解毒。用于口舌生疮，牙龈、咽喉肿痛。        【用法用量】口腔用药，一次揿2～3次，一日4～6次；对准口腔，按动瓶盖使药液喷出。        【批准文号】国药准字Z20027494        【禁 忌】忌烟、酒及辛辣、油腻食物。       
复方熊胆通鼻喷雾剂
【药品名称】        通用名称：复方熊胆通鼻喷雾剂        汉语拼音：Fu Fang Xiong Dan Tong Bi Pen Wu Ji        【主要成份】苍耳子（炒）、白芷、熊胆粉、白矾（煅）、玄明粉、薄荷脑、冰片。辅料为：乙醇、山梨酸、甜蜜素、氢氧化钠、纯化水。        【性 状】本品为棕黄色或黄色的液体;气芳香，味辛凉、微苦。        【适应症/功能主治】疏风通窍。适用于急性鼻炎之鼻塞，流涕。        【规 格】15ml        【用法用量】鼻腔喷雾给药。取下帽罩，摇匀药液，将喷头置于鼻腔内，按下喷头，喷入鼻腔内，一日4～6次
咽喉宁喷雾剂
【药品名称】        通用名称：咽喉宁喷雾剂        中文拼音名：yanhouningpenwuji        剂型：喷雾剂        【药品成分】余甘子汁、金银花、桔梗、野菊花、薄荷脑。        【药品性状】本品为棕红色的液体：味甜、微酸苦而清凉。        【功能主治】用于改善咽痛，疏风清热，解毒利咽。用于改善咽痛，咽干等症状。        【用法用量】喷喉，每次1~2揿，每日数次。        【批准文号】国药准字B20020663        【禁忌】孕妇禁用。        【注意事项】        1、建议在医生的指导下使用。        2、本品放置有少量沉淀仍可使用。        3、勿兑入其他酒类使用。       
风湿喷雾剂
【药品名称】        通用名称：风湿喷雾剂        汉语拼音：Fengshi Penwuji        【成份】威灵仙、豨莶草、桑寄生、苍术、马钱子膏。        【性状】本品为喷雾剂，内容物为黄棕色至棕色液体；气微。        【功能主治】祛风除湿。用于慢性腰肌筋膜炎的疼痛，属症状改善药。        【规格】每瓶装50ml        【用法用量】一日4次，一次喷雾局部（腰部最痛点）6下。        【不良反应】少数患者用药后局部有轻度发红、瘙痒，一般不影响继续治疗，多可自行缓解。        【禁忌】皮肤破损处禁用。        【贮藏】密闭，置阴凉处。        【包装】塑料喷雾瓶包装。每瓶装50ml。

云南白药气雾剂 Yunnan Baiyao Qiwuji
　　【处方】三七重楼
　　【组方分析】方中三七为君药，微苦性温入血分，能化瘀止血，活血定痛，被前人誉为金疮、杖疮圣药。辅以重楼苦寒清热解毒，消肿止痛，兼助君药活血止痛，且防三七苦温燥伤正之弊。两药相合，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
　　【功能主治】活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。
　　【制备方法】本品为三七、重楼等经加工制成的气雾剂。
　　【剂型规格】气雾剂。每瓶装60ml、100ml。
　　【用法用量】外用。喷于伤患处，一日3～5次。

麝香祛痛气雾剂 Shexiang Qutong Qiwuji
　　【处方】麝香0. 33g冰片20g薄荷脑10g独活lg龙血竭0.33g三七0.33g红花1g地黄20g樟脑30g
　　【组方分析】方中麝香为君药，活血止痛。辅以血竭、红花、三七，温通活血，祛瘀止痛。佐以冰片，清热消肿止痛；地黄甘润，养血滋阴；两药兼制君臣，以防温燥助火伤阴；独活、樟脑外用，辛温行散，善除在表之风湿，止痹痛。使以薄荷脑疏散祛邪，导邪外出。诸药相合，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
　　【功能主治】活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。用于各种跌打损伤，瘀血肿痛，风湿瘀阻，关节疼痛。
　　【制备方法】以上九味，取麝香、三七、红花，分别用50%乙醇10ml分三次浸渍，每次7天，合并浸渍液，滤过，滤液备用；地黄用50%乙醇100ml分三次浸渍，每次7天，合并浸渍液，滤过，滤液备用；血竭、独活分别用乙醇10ml分三次浸渍，每次7天，合并浸渍液，滤过，滤液备用；冰片、樟脑加乙醇100ml，搅拌使溶解，再加入50%乙醇700ml，混匀；加入上述各浸渍液，混匀；将薄荷脑用适量50%乙醇溶解，加入上述药液中，加50%乙醇至总量为1000ml，混匀，静置，滤过，灌装，封口，充入抛射剂适量，即得。
　　【剂型规格】气雾剂。每瓶内容物重72g，含药液56ml。
　　【用法用量】外用。喷涂患处，按摩5~10分钟至患处发热，一日2~3次；软组织扭伤严重或有出血者，将药液喷湿的棉垫敷于患处。

岁寒三友

这个使用方便 属于外用剂型