谁把药企送进了被告席？

沁人绿茶.

转自：蒲公英Ouryao 综合：无忧

当浙江那起涉案金额超百万的血友病骗保案被推上舆论的风口浪尖时，神州细胞的回应很标准：“个别员工行为，不代表公司意志。”

但50多人站上被告席，从医药代表、民营医院院长到患者，这真的只是“个别”现象吗？如果把这起案件看作一场悲剧，那么谁是那个按下“播放键”的人？谁又把药企一步步推向了被告席的深渊？

这不是简单的道德审判，而是一次对行业底层逻辑的复盘。

近日，新京报发表了一篇题为“0元购药，还能赚钱”？24岁血友病患者囤免费“救命药”，卷入巨额医保诈骗案”的报道。

浙江省爆发一起涉及多家民营医院、数十名医药代表及患者的特大骗保案，涉案药企为国内知名生物制药公司神州细胞。

其核心产品用于治疗血友病的高值创新药“安佳因”，在“预防性用药”未被医保覆盖的政策空窗期，被以“虚构出血事件”“伪造病历”“开药返现”等方式，大规模套取医保基金，涉案金额超百万元。

是“善意”的初衷，还是“恶意”的变通？

案件的起点，似乎源于一种“两全其美”的设想。

一方面，是临床指南力推的“预防治疗”——血友病患者需要定期注射凝血因子，才能像正常人一样生活，避免致残。另一方面，是医保政策冰冷的“出血报销”——没出血，就不能报。

当医学进步撞上滞后的报销规则，一个巨大的灰色缝隙就出现了。药企想冲销量，患者想省点钱，医院想创收。于是，“公益援助”变了味，变成了“开药返现”；“预防用药”走了样，变成了“虚构出血”。

在这个过程中，没有人觉得自己是坏人。代表觉得我在帮患者省钱，销售经理觉得我在帮公司抢占市场。但正是这些看似无害的“变通”，把所有人卷入了一个巨大的法律漩涡。

高毛利与短保质期的“催熟”

如果仅仅是需求，未必会酿成大案。真正把药企推向悬崖边的，是商业压力。

安佳因这类创新药，毛利率极高（接近97%），但有效期极短（仅两年）。这意味着留给销售的时间窗口非常窄——药卖不出去就是废品，卖得慢了就面临过期风险。

在“不进则退”的KPI重压下，合规的堤坝往往溃于蚁穴。为了在短时间内把药铺出去，原本应该严谨的诊疗流程被简化了，原本应该遵守的医保规则被绕过了。当“冲销量”成为第一要务，法律底线往往就成了最先被牺牲的“成本”。

制度的滞后，不该是违法的借口

我们当然可以指责医保政策更新太慢，没能及时覆盖“预防治疗”的需求。但这能成为药企组织骗保的借口吗？显然不能。

法律的威严在于它的确定性。在政策修改之前，“出血才能报销”就是必须遵守的红线。药企作为专业的市场主体，理应比患者更懂法、更守法。试图通过“法不责众”或“情有可原”来博取同情，本质上是对法治精神的漠视。

把药企送进被告席的，表面上是冰冷的法条，实则是对规则的轻视、对暴利的贪婪，以及对“擦边球”文化的长期纵容。

最新进展：审判的尺度与行业的警示

根据2026年2月的最新消息，这起系列案件正在陆续审理。

虽然主角叶胜乐等核心涉案人员尚未宣判，但首例判决已经落地：一名患者获刑两年，缓期三年。这一“实判缓刑”的结果，既敲响了警钟，也留有余地。

对于整个行业来说，这起案件的结局不仅仅关乎几个人的自由，更关乎未来创新药推广的路径选择。

结语

别再问“谁把药企送进了被告席”。

答案其实就在每一个为了冲销量而默许的“虚假病历”里，在每一笔打着“公益”旗号的“开药返点”里。

法律不会因为理由“高尚”就网开一面。对于制药人而言，真正的出路从来不是在红线边缘疯狂试探，而是用专业推动政策进步，用合规守护商业底线。

否则，下一次把药企送进被告席的，将不仅仅是骗保案，而是整个行业失去的信任。

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