看两会——中医药两会合集

毒手药王邓智先

分类指导 两手配合 破解看病贵和难
本报记者 胡彬
　　医改进入关键期和攻坚期，“基本”医疗和“非基本”医疗两个制度如何进一步完善、衔接和互补协调发展？政府与市场各发挥怎样的作用？尤其是政府如何激活“非基本医疗服务”，满足不同需求健康服务？全国政协委员、国家中医药管理局副局长于文明接受本报记者专访时呼吁——

　　“基本医疗服务制度具有公益属性，应在政府高度计划、规划、统筹下，保障其公平、高效、可及，而非基本医疗服务制度则具有私有属性和市场属性，应激活市场各要素活力，体现服务价值规律，保障优质服务。”

　　3月5日，全国政协委员、国家中医药管理局副局长于文明在接受本报记者专访时呼吁：“基本医疗”和“非基本医疗”制度应给予分类改革指导，基本医疗制度体现公益性，政府应承担责任，研究国家不同发展阶段政府财政、医保能够保障的水平。非基本医疗制度补充完善各层次健康服务需求，应交给市场去激活调动各要素活力。两个制度互为补充，两只“手”配合，满足不同层次健康服务需求，缓解群众就医难题。

　　“看病贵”“看病难”问题症结何在

　　新一轮国家医药卫生体制改革自2009年启动以来，至今已有5年。“梳理当前医改成绩和问题，百姓赞扬医改成绩的同时，也有对医改反映强烈的问题，如何解决‘看病贵’和‘看病难’，仍是大家最为关心的话题。”于文明解释，“‘看病贵’问题实质是个人承担支付占比例太高，是医保报销支付问题；‘看病难’问题，则是百姓保健看病诊疗无序问题，保健诊疗缺乏科学合理就诊观念和引导制度。”

　　“基本医疗与非基本医疗制度界定不清，政府和市场作用分责不明也是症结之一。”于文明认为，从目前医改进展来看，与现阶段经济社会发展、政府投入与医保支出能力相匹配的基本医疗内容范围一直不能明晰，导致基本医疗保障范围不能确定，没有体现十八届三中全会强调涉及民生改革政府兜底的思维。基本医疗服务公益性质和作为公共产品，基层医疗机构和辖区大医院如何分工分则，承担服务和转诊，新农合、医保支付报销如何科学配合，尚待进一步完善。

　　“基本”与“非基本”医疗制度应分类指导

　　2012年，北京市三级医院的诊疗人次占到全市总诊疗人次的60.8%。很多常见病患者并不选择基层医疗机构就医，社区卫生服务中心的诊疗人次仅占全市诊疗人次的20.7%。“这显然没有充分发挥基层医疗资源的作用，应该有引导政策来‘强基层’、‘保基本’，并应该建立相应的长效政策机制。”于文明坦言。

　　同时，由于基本医疗保险保障范围不能确定，无法制定科学合理的医保补偿目录，“这样一来，应该保基本的基本医疗保险，花掉了本来就很难筹措的、比较少的医保的钱。”而由于市场的作用没有得到充分发挥，商业保险发展空间受限，患者实际自付比例较高，与健康支出密切相关的重疾、护理、失能等风险事故难以得到有效的救助。

　　“深化医改应该本着‘分类指导’的原则，希望国家层面进一步明确基本医疗服务与非基本医疗服务的公益属性和市场属性问题。”于文明解释，基本医疗服务制度由政府高度统筹规划，使投入和服务公平、可及、高效；而非基本医疗服务制度应最大限度发挥市场机制，激活市场要素，满足不同层次需求。这样，基本医疗服务制度体现公益性和政府责任，非基本医疗服务制度体现服务价值规律。

　　基本医疗服务制度的水平有阶段发展特征，在于文明看来也应得到进一步明确。“基本医疗制度内容、范围与水平，要适应同期国家经济发展水平和基本医疗保险保障水平。政府要统筹规划基本医疗资金和医保资金使用，使其公平、可及、高效。”于文明认为，根据国家和各级政府总投入能力和医保保障能力与水平，各级政府应制定中长期发展规划目标、任务和阶段性规划目标任务。健全完善医疗服务体系的“双向转诊机制”，完善相应的支付体系的制度、机制，健全完善基本药物体系的制度、机制。

　　同时，应发挥市场活力，促进非基本医疗服务，大力发展补充医疗保险和商业医疗保险。“13亿人健康服务需求是多层次、多元的，非基本医疗服务也应是多层次多元的。”于文明说，非基本医疗应体现需求导向，根据需求不同、消费水平不同，鼓励发展不同需求的补充医疗保险或商业医疗保险险种，建立健全相应的商业保险支付保障体系。“这样既可满足人民群众不同服务需求，又可促进健康服务业可持续发展，体现服务价值规律。”

　　关于“大医院改革”于文明说：“希望能像当年国企改革试点一样，明确法人治理结构，发挥大医院管理、人才、技术和服务优势，为那些有改革积极性大医院，先给出一部分改革试点相关的政策机制，激活医院和医务人员积极性和发展活力。”于文明建议，对一批试点城市，可以给予相应的先行先试政策，取得大医院改革试点经验和改革共识后，制定全国推广政策。发挥市场促进作用，体现服务价值规律，调动市场各要素的活力和积极性。“医改一定要调动医院、医务人员积极性。”

　　建立制度合理就诊　发挥中医药特色优势

　　建立有效科学合理的社区首诊、小病在社区、康复在社区、双向转诊制度，树立百姓科学就医理念，是建立基本医疗服务制度的关键。

　　“希望进一步建立、健全全科医生首诊制度和与辖区大医院间的双向转诊制度，发挥全科医生‘守门员’职责，做好辖区卫生服务中长期规划。基层政府要根据辖区服务原则，属地聘用或任用有一定水平和条件的医师，负责首诊、转诊。”于文明建议。同时，加强宣教力度，促进百姓科学诊疗和健康管理科学理念。树立首诊、小病在社区，康复在社区，大病再转诊三级大医院的科学就医观念。

　　于文明还建议，中医药作为我国特有卫生资源，应进一步发挥其“简便验廉”特色优势作用和地位。“中医药服务在基层社区，诊所、门诊部服务中可以不完全依赖于大型仪器检验检查诊疗病人，在基本医疗服务，尤其是基层服务中，具有‘简便验廉’的特色优势，能更好地满足人民群众基本医疗服务需求。”

　　在非基本医疗服务中，由于是我国独具特色的卫生资源，又具有特色服务优势，特别是中医药服务贸易方面，大有发展潜力和空间。“进一步发挥中医药的作用，丰富和充实非基本医疗服务的同时，也促进了健康服务业的发展。”于文明说。

毒手药王邓智先

熊维政代表：
政策扶持原产地食用道地药材
　　本报讯  （记者魏  敏）全国人大代表，河南羚锐制药股份有限公司董事长熊维政建议加强对中药材尤其是可食用道地药材的保护和管理。

　　他建议对可食用道地药材原产地保护提供政策支持。如制定食用道地药材标准，经政府机构和其他权威部门认证；对食用道地药材原产地的环保治理提出要求。

　　制定相关产业政策，扶持以食用道地药材为主要原料的保健用品、保健食品及其生产企业。在《食品安全法》中，增补针对以食用道地药材为原料的保健用品、保健食品内容并具体完善相应管理办法和实施条例。加大对原产地道地中药材种养基地的培育。用栽培种植加工技术、育种种子处理技术等科学规范种植。保持中药资源的可再生性，合理利用现有资源。

毒手药王邓智先

闫希军代表：
健全中药优质优价评审机制
　　本报讯  （记者任  壮）全国人大代表、天士力集团董事局主席闫希军建议，开展中药产品优质优价评审工作，建立和完善评审标准体系，建立中药优质优价评审的动态监督管理和优胜劣汰机制。

　　闫希军建议尽快开展优质优价的评审工作。在各省招标、发改委价格制定中优质优价是重要的评价标准。在优质优价评审过程中不断建立和完善评审标准体系，评审工作应和当前情况结合。建立中药优质优价评审的动态监督管理和优胜劣汰机制。前期优质优价评审标准中包括的企业基本情况、品牌情况、产品的市场情况、原材料来源与控制情况、生产过程质量管理手段和技术、专利情况等，都在不断变化提升。因此，建议建立中药优质优价评审动态监督评价机制，引入淘汰机制促中药质量不断提升。

毒手药王邓智先

史大卓委员：
加强中药饮片监管
　　本报讯  （记者黄  心）全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓建议，将中药饮片纳入“食品药品监管机构”监管，促进中医药产业健康发展。

　　史大卓建议将中药饮片尽快纳入“食品药品安全监管机构”监管范围，明确监管部位及其监管职责，建立完善的惩戒制度；参照食品药品的卫生检测指标，制定中药饮片质量价格分级管理制度，建立完善的中药原材料生产、饮片生产、销售等环节的质量标准体系。

　　实行中药材市场销售可原产地溯源和质量标示制度。无原产地溯源和质量标示的中药材，不得在各种药市场销售，把好中药饮片质量源头的关口。加大财政投入，一方面用于中药材专业人才的培养，另一方面用于药品监管部门，提高中药饮片企业监管的科技水平和硬性监管力度。

毒手药王邓智先

杨云彦委员：
设立中医药文化传承日
　　本报讯  （记者魏  敏）全国政协委员、湖北省人口和计划生育委员会主任杨云彦提出，建议将每年的7月13日作为我国中医药文化传承日。

　　7月13日是李时珍诞辰，以此作为“中医药文化传承日”，对于促进中医药文化传承和创新，具有重要意义。他建议每年确定一个活动主题。各有关部门围绕主题在中医药文化传承日前后，开展中医药文化活动。在中医药文化传承日期间，文化宣传等部门组织展映一批宣传中医药文化的影视作品和图书，展播一批深受群众欢迎的中医药文化相关的旅游、养生等节目。卫生计生、中医药、科协等部门组织开展中医药知识科普宣传周活动。将中医药知识纳入中小学课本。卫生计生、中医药等部门组织各级各类医疗机构开展中医药名医大家的宣传活动，开展免费义诊、送医送药等活动。

毒手药王邓智先

张其成委员：
加强中医文化大众传播
　　本报讯 （记者高 亮）全国政协委员、北京中医药大学管理学院院长张其成表示，“通过大众媒介传播中医文化知识，不但能传承弘扬中华民族宝贵文化遗产，还可引导大众走向健康之路。”

　　针对目前国内对中医类广播电视节目和网络新媒体监管较弱、中医文化大众传播专业人才缺乏、传播渠道单一及海外中医普及读物鲜有出现等现状，张其成建议加强中医文化大众传播监管力度。组织以相关专家为主的第三方监管机构对传播内容审查；加强制度建设和文化引导，开设中医文化传播专业，培养具健康知识背景，熟悉传播的中医文化传播复合型人才。加强与受众互动，收集受众反馈意见，使中医养生节目真正起到传播中医文化、促进中医事业发展等作用。加强中医对外大众传播的文化翻译。抓住中国传统文化及中医文化“天人合一”、“仁和精诚”的文化价值，运用书籍（包括电子书）、电视、网络等进行异质文化重新“包装”。在海外传播中用大众喜闻乐见的传播方式，发挥大众传播“潜移默化”作用。

毒手药王邓智先

十八届三中全会提出“完善中医药事业发展政策和机制”，国家中医药局今年将其列为首要任务。代表委员们从完善管理体制、深度参与医改等角度提出建议——
完善政策机制 夯实发展根基
本报记者 任壮
　　管理是关键：构建完善的中医药管理体系

　　中医药行政管理和监督服务体系很不健全，呈现“高位截瘫”，从省、地市到区县，越到基层，中医药工作被忽视、受歧视的状况越明显，致使中医药发展政策和项目难以顺利贯彻落实。

　　据统计，全国只有19个省（区、市）设立了副厅级中医药管理局，仅有54个地级市成立了中医药管理局，不少地级市连中医科也没有，许多县甚至没有专人负责中医药工作。

　　加强中医药管理必须做好管理体系的“顶层设计”，对管理部门职能进行调整和强化。全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心原主任王承德指出，中医药工作涉及面广，环节众多，而管理体制上是多头管理、各自为政，缺乏统一规划和设计，应进一步明确国家中医药管理局作为主管部门的主导地位，调整完善部门职能，改变管理分散局面，同时加强地方中医药管理体系建设。

　　全国政协委员、中国中医科学院望京医院温建民教授认为，在国家层面，应完善由国务院领导牵头、相关部委参与的中医药工作协调议事机制，并由上而下，形成各部门统一协调、保障有力的组织领导体制。

　　有调查显示，北京市属公立医院每年接诊外地患者的比例占到全部接诊人次的40%以上，协和医院等中央单位属医院，外地病人比例占全部接诊人次的70%，住院的外地病人比例更高，而这些病人本不应该属于北京公立医院提供基本医疗服务的范畴。“这样一来造成北京各大医院人满为患，患者不在本辖区医院就诊，转而投向辖区外大医院，形成了所谓‘看病难’。”同时北京本地患者每年也有非常多的非基本医疗需求。每年北京市属公立医疗机构所承担的基本医疗需求服务不足一半。

　　基本医疗卫生服务制度缺乏辖区整体规划，分类分级诊疗不明确，小病康复在社区的全科医生“守门员”制度及双向转诊制度没有坚持，使就医无序，“本该在基层医疗机构能解决的，都去了大医院，所以形成了所谓‘看病难’。”而与此同时，发挥市场作用政策机制略显不足，大医院及医务人员积极性调动也不够。非基本医疗服务则供给不足，缺少合理规划及商业保险支付保障，难以满足特需百姓需求。

　　“目前，在非基本医疗服务资源供给方面，由于公立大医院只能用一种制度模式去应对所有人的服务需求，多元化的需求难以满足，非基本医疗服务市场的活力还有待进一步促进和激活。”于文明说。

　　政策是重点：确保中西医并重方针落实

　　2012年的有关数据显示，我国财政投入对中医医院和综合医院畸轻畸重。中医医院院均年财政补助662万元，综合医院则达到1572万元，综合医院是中医医院的一倍多，但中医医院院均床位数仅比综合医院少18张。

　　中医服务可支配的资源明显不足。中医医院床均固定资产14.8万元，综合医院20.9万元，如全国中医医院床均固定资产达到综合医院水平，财政应补偿374亿元。由于资源不足，中医院人均年业务收入比综合医院少8.25万元。按中医医院职工数计算，中医院少收入603.4亿元。

　　中医类纳入医保收费的诊疗服务项目过少。在新的国家《全国医疗服务价格项目规范》中，中医医疗服务项目只占4%，各地定价偏低。90%的中医服务项目亏损，导致一些中医医院弃中从西，有的中医疹疗技术濒临失传。

　　全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任杨金生据此提出建议，在卫计委层面，真正实现中西医并重，在大卫生体系中全力支持中医药发展。在政策措施上、资金投入上、项目安排上给予倾斜，弥补中医药事业过去的投入不足。各级卫生计生部门在研究工作、制定政策文件时，要时刻想着中医药，更多地考虑中医药的特殊性，切实体现对中医药的扶持促进。同时，在促进健康服务业发展和推动服务贸易发展中，进一步发挥中医药的优势。

　　贯彻落实“中西医并重”方针，国家相关部门应依照两个不同体系各自的基本原理和自身发展规律，明确“平等地位、平级管理、平行运作”的原则。全国人大常委、中国社会科学院原副院长李慎明建议，国家价格管理部门制定医药价格政策要体现“并重”原则，依据中西两类医药的不同特点区别对待；国家人事、医药、教育、科研等部门要单独设置“传统中医药”类别的执业资格以及医药临床、教育、科研、技术等领域的职称、职级管理制度；中药不但应该和西药区别管理，而且应尽快将中药证照审批和监管、中药人才教育和使用、中药商贸流通机构资质管理等中药管理职能划归国家中医药管理部门；国家保证中西医药从业人员和运作机构平等参与各类医药相关的社会工作实践（医疗、保健、文化、教育、科研、产业等领域），特别是政府主导的各类医药保险制度的权利和机会。

　　改革是动力：在深化医改中充分发挥中医药作用

　　今年政府工作报告提出，用“中国式办法”解决医改这个世界性难题。全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶表示，拥有中医药和西医药两种卫生资源，是我国医药卫生事业的特色和优势，深化医改要充分发挥这种资源优势。

　　中医药发展必须以医改为动力，一方面要依靠政府力量，另一方面要服务医疗需求，在改善民生、服务健康中彰显价值和作用。建立中医药发展的机制，根本点在于提高中医药的服务能力和水平，不断深化内涵建设，挖掘技术方法，提升服务质量。

　　三级中医医院在中医医疗服务中居于重要地位，应探索创新机制，通过与基层开展技术协作、代管兼并、建立“医联体”等多种形式，实现中医优势资源的转移扩散，带动基层中医医疗的全面提高。他介绍，广安门医院兼并原大兴区中医院建立分院，不仅让当地居民就近享受优质中医药服务，还输出人事、行政、财务管理机制，促进了分院的整体快速发展。

　　中医药服务潜力大，应借医改东风，乘势而上，在医疗、中药、预防、保健、康复、养生、文化、旅游、设备、器械、保健食品、健康产品、服务贸易等方面拓展服务市场，扩大服务人群。杨金生委员指出，中医类医疗机构服务能力没有充分发挥，表现在公立大型中医医院“看病难”，而民营中医医院、中医门诊部和中医诊所“吃不饱”。他建议，要通过完善机制鼓励民营中医机构发展，完善标准规范，加大扶持力度，改变目前民营中医机构小而散、杂而乱的局面。

　　温建民委员则从中医临床医疗现状提出建议。中医医院应体现中医药诊疗规律，不能跟着西医院走，“分科越来越细”，中医整体辨证、综合治疗的优势因此被弱化。同时，还要对目前科研体制、人员编制、服务补偿等内部机制进行创新管理，调动医务人员积极性。

　　完善中医药体制机制须“有本有源”，全国政协委员、南京中医药大学王旭东教授认为，要从学理上把握中医药知识体系的特征和规律，从实践中梳理中医药体制机制的方面和环节，分清层次、分门别类、分步推进，这是一个不断探索实践的长期的过程。

毒手药王邓智先

致公党中央在政协第三次全体会议上作以中医药为主题的大会发言
凝聚一年调研心血之作
本报记者 魏敏
　　3月8日，全国政协十二届二次会议第三次全体会议大会发言在人民大会堂举行，全国政协常委、副秘书长蒋作君代表致公党中央作了题为“完善政策机制推进中医药事业健康发展”的大会发言。

　　“发挥民主党派在参政议政领域的优势，为推进中医药事业的健康发展发声。”致公党中央医药卫生委员会副主任委员杨金生告诉记者，“提案发言是我们民主党派履行参政议政职能的有效渠道，致公党通过调研和向各地方组织、专门委员会以及党员个人征集，共收集350余篇提案素材，经讨论、整理、复核和审核后，初步形成提案30余件，而把中医药作为主题在政协全体会议上发言，近年来为数不多。”

　　2012年10月，致公党中央提出“关于完善政策机制推进中医药事业健康发展”的选题。2013年起，在副主席蒋作君、程津培带领下，调研组利用一年时间在全国各地展开调研，内容涉及中医药科研、医疗、产业、文化以及中医药如何“走出去”，走访了中国中医科学院、北京中医药大学、北京市中医管理局、安徽等多个单位和地区，实地掌握统计了大量材料和数据。

　　2013年9月，蒋作君率致公党中央医药卫生委员会调研组到广西、山东、天津，深入医药企业、中草药种植基地和贸易市场、养老和保健服务及健康管理机构调研，重点了解健康服务产业中的老年健康产业服务工作，并形成详细的建议。

　　调研过程中，蒋作君多次亲自带队走进医院，走进基层实地了解。他说，中医药事业要健康发展首先要早日促成中医药的立法工作，提高立法质量；其次要加强宣传，发挥舆论对中医药的正向宣传作用；要从基层铸就和培养一批相信中医热爱中医的力量，推进中医药下基层；不断宣传与推广我国的传统医药文化，推动中医药“走出去”。

　　过去一年，调研组还对北京、安徽两地深入调查，形成两地调研报告，认为这两地党委、政府重视中医药发展，为使中医药更积极主动参与医改实施补偿机制，强化中医药在基层的作用，政府加大中医科技创新投入，并逐步形成以中药为领头的中医药大产业，当地中医药文化和养生保健知识也越来越受国内外民众欢迎。

　　调研组认为，当前国家关于中西医并重和扶持中医药发展的总体思路清晰、方向正确。中医药事业发展过程中仍存在一些问题和困难。面对问题，致公党提出要进一步加强中医药工作的组织领导，将中医药发展纳入国家战略，编制并实施中长期发展规划，加强中医药改革发展整体谋划和顶层设计。完善中医药发展政策和机制，让中医药在基本医疗卫生制度建设中发挥更大作用，推进中医药产业化和可持续发展，加强基层中医药人才队伍建设，实施中医药文化“走出去”战略，以中医药知识为载体，促进中华文化传播等建议。

　　大会结束后，不同行业参会委员纷纷感叹，中医药在政协全体会议上专门提出，既反映出民主党派对传统医学的重视，也说明中医药逐渐向国家层面上升，正迎来新的更大发展。

毒手药王邓智先

在中医药健康服务领域，民营中医机构因其“天然的市场基因”，对产业化机制模式创新有着内在动力。中医连锁机构固生堂围绕“名医”打造核心竞争力，采取“经纪人”、“1+3”等模式，为中医传承注入新的活力——
探索商业模式下的中医传承之道
本报记者 任壮
　　涂志亮曾位居爱康国宾集团管理层，在健康管理领域摸爬滚打多年，2010年他创办固生堂中医养生科技股份有限公司，投身中医药健康服务业，如今已在北京、广州、深圳等地拥有5所独立医馆，专家门诊服务平台覆盖50多个城市，而且以“1+3”中医传承模式的探索引起了业内关注。

　　中医传承需要新平台、新模式

　　从健康管理到中医药服务，“华丽转身”的背后，有家庭影响。他的岳父是我国方剂学名家李政木教授，家族中多有中医业者；更有中医药行业前景的吸引，“在美国的消费结构中，医疗保健居第一位，而在我国，医疗保健排在住房、生活开支之后。随着经济发展，老百姓健康需求增长，中医医疗保健市场前景广阔”。

　　在接受记者采访时，他坦言，最大的动力，来自他在健康管理实践中的切身感受——体检服务可以提示人们“病与非病”，但对健康、亚健康人群的接续服务还不尽如人意，而中医治未病的理念方法能够填补这一空白，而且中医药对慢性病治疗上优势明显。对于商业服务机构来说，这意味着消费人群的扩大和服务链条的延展。

　　在商言商，而在涂志亮的眼里，办好中医馆，利益在长远，而非当下：“这几年，我们不求赢利，主要是做品牌”。名老中医是宝贵资源，目前最重要的是传承，核心工作是创建一条有效的中医传承模式，打造可持续发展的名医团队。”这个模式，我们找到了！”他说，固生堂每年签约中医药专业毕业生，作为他们的“经纪人”，帮助毕业生与名医大家建立师徒关系，并通过“1+3”共四年的培养周期，成为新一代名医传人。

　　培养名中医难，难在机制。涂志亮从中医药毕业生流向谈起，我国每年中医药毕业生数以万计，但是真正能进入到公立医院从事专业的比例不大，这一方面是受到医院岗位编制限制，另一方面也与中医成才周期长有关。“从学术上说，中医实践性强，需要长期的临床训练和经验积累；从经济角度看，青年中医经济收入少，影响从业积极性”，所以，很多中医药毕业生宁愿去做药品销售，或者出走本行业。

　　他认为，当前的基本培养模式也有不少弊端，在学校里学的大都是书本知识，到医院干先要科室轮转，然后做住院医，在这个过程中，能够跟随名医大家进行系统学习的机会不多，即使读研究生，导师与学生之间也难以建立起传统师徒般的密切关系，带教效果易打折扣。

　　“让学中医的有干头、有奔头，需要新平台、新模式”，涂志亮认为，中医药服务回归“国医馆”模式，可以充分发挥中医药特色，并让中医药服务价值得到应有回报。他介绍，固生堂聘请专家坐堂，按诊次分账计酬，与药价脱钩，让专家专注于“开好方、看好病”，即可获得丰厚报酬。而且，跟一般中医诊所不同，固生堂等连锁机构具有品牌价值，在市场拓展中优势明显，发展潜力巨大，将为中医学子提供就业和发展的广阔空间。

　　以市场思维重建师徒传承制

　　目前，相对市场需求，中医名家供给不足，如何培养新一代名医？他的体会是，重建师徒传承制，以市场思维、经济杠杆建立新机制。固生堂创建至今，借鉴“经纪人”制，先后招纳中医药毕业生20人作为自己的名医梯队，并形成了“1+3”模式。

　　毕业生就业上岗第一年，由医馆安排，跟随名医学徒抄方，整理医案，陪同名医上下班，散步聊天，规定学徒须每周一到两天跟师住家，煮茶做饭，按摩照护，“体察领会名医的生活方式”，并取得名医的认同。第二年，学徒正式拜师，成为入室弟子，并跟师三年。“这种跟师学习的内容和效果，在课堂书本和实验室里得不来的”。

　　作为“经纪人”，固生堂承担全部培养费用，学徒第一年可得年薪10万元，拜师学习三年中，年薪可达15万～20万元。经4年培养出徒后，学生才能挂牌出诊。此时，医馆将给予他们与名医专家同等待遇。

　　医馆承担培养成本，也承担市场风险，这对师徒传承是有力保证。涂志亮说，从学徒角度看，可专心学习，没有后顾之忧；从老师角度看，因名老中医没有职称、科研压力，既能专心致志做好临床，也有更多时间精力带徒弟，他们著书立传也有了帮手，而且，徒弟还能照顾他们的生活，带来情感抚慰，“朝夕相处，言传身教，沟通情感，点拨感悟”。而经4年培养周期，徒弟不仅可以领略老师临证精髓和处世之道，而且还以名医弟子的“光环”，维系了患者，扩大了影响，收入也会持续走高。

　　涂志亮着眼连锁平台未来发展，未雨绸缪，通过设立奖学金等项目，鼓励中医药院校在校生跟师名老中医。目前，固生堂在广州中医药大学、成都中医药大学分别设立了传承栽培奖学金，今后还会扩展到更多中医院校。

　　“中医学子就业有空间，学习有保障，收入有前景，就能吸引更多的人愿意学中医、干中医。”涂志亮说，中医药健康服务业是一个整体的长远的事业，做好中医传承是事业发展的基础，而在商业化模式下，通过市场杠杆、产业力量，可有效促进中医传承。“一句话，经济基础决定上层建筑”。

lingzhangl

中药方面应该有保障政策出台呀

彩虹

分类指导 两手配合 破解看病贵和难

能真正做到就好了

yuansoul

看病贵贱前提是：合理用药。

yutian804

固生堂培养年轻中医的方式还是比较有意思的。

Mia

传统的东西应该要发扬……

北国洛亚

{:soso_e141:}巧妇难为无米之炊。。就这工资。能吸引苍蝇 就别指望人才了。