诺贝尔生理学或医学奖与我们有何关系？

毒手药王邓智先

诺贝尔生理学或医学奖与我们有何关系？


由于发现了细胞内囊泡运输调控机制，美国耶鲁大学教授詹姆斯-E·罗斯曼、美国加州大学伯克利分校教授兰迪-W·谢克曼和德国生物化学家托马斯-C·苏德霍夫获得了2013年诺贝尔生理学或医学奖。然而，在诺贝尔生理学或医学奖发布会上，记者提问环节却非常冷清。显然，不少人心里在问，它与我们的生活有关系吗？可以毫不犹豫地肯定，其实息息相关，每个人都会受益。

　　细胞内的囊泡运输是细胞内主要的运输系统，也与今天人类社会的物流系统相似。细胞内物质转运的机理可以简单地描述为，细胞内生产的物质，包括激素、神经递质、细胞因子和酶等，需要被运输到细胞内的其他地方和细胞外，才能维持生物体正常的生理功能。因此，这就要求细胞生产的所有物质都要在正确的时刻被转运到正确的地点。由此看来，生物体中的物流其实比现实生活中的物流更为复杂、精准并且具有自我调控（自组织）的能力。

　　生物体中的物质转运之道作为一种自然规律在20世纪70年代被上述3位研究人员和其他研究者揭示之后，人们就在有意无意之间效仿这种自然之道以满足人类的需求，例如治疗疾病，针对癌症的靶向药物治疗就是其中之一。

　　为了避免药物伤及健康细胞，造成“杀癌八千，伤己一万”的副作用，需要把药物准确送达癌细胞之处，这正是细胞内物质转运的精髓——把正确的物质在正确的时间输送到正确的地点。细胞内的物质运输是通过复杂的基因调控和分子信号来实现的，因此靶向治疗药物也效仿这一机制，针对癌症基因来开发，从而使其能够识别癌细胞上由癌细胞特有的基因所决定的特征性位点，并与之结合，以阻断癌细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路，从而杀灭癌细胞。

　　目前的靶向治疗药物包括小分子药物和单克隆抗体药物。小分子药物通常是信号传导抑制剂，能够特异性地阻断癌症生长、增殖过程中所必需的信号传导通路，从而达到治疗目的。单克隆抗体药物则是通过抗原抗体的特异性结合来识别癌细胞并抑制或杀死癌细胞。例如，吉非替尼和厄洛替尼是治疗非小细胞肺癌的靶向药物，它们可以抑制癌症生长信号传导通路中的表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶（TK）来阻断该信号通路，抑制和杀死癌细胞。而这两种靶向药物更适合东方人、非吸烟者、女性和腺癌/肺泡癌患者，这就是把正确的物质在正确的时间输送到正确的地点的一种做法。

　　其实，效仿细胞内物质运输机理的做法还有很多，研究人员也正在开发更多的治疗癌症和其他疾病的靶向药物。这也再一次说明诺贝尔奖对基础研究看重的原因——一旦其揭示出人体的奥秘和规律并被应用到生活的方方面面，就可以造福人类。

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